第二十六章　其他白细胞疾病及其实验诊断

A1/A2型题

1．白细胞减少症是指外周血白细胞计数持续低于（　  ）。

  A．（0.5～1.0）×10⁹/L

  B．（1.5～2.0）×10⁹/L

  C．（2.0～3.0）×10⁹/L

  D．（3.0～4.0）×10⁹/L

  E．4.0×10⁹/L

【答案】E

2．传染性单核细胞增多症是一种（　  ）。

  A．淋巴细胞系统恶性疾病

  B．淋巴细胞系统良性增生性疾病

  C．单核细胞系统良性增生性疾病

  D．单核－吞噬细胞系统良性增生性疾病

  E．浆细胞增生性疾病

【答案】D

3．现已明确引起传染性单核细胞增多症的是（　　）。

  A．流感病毒

  B．疱疹病毒

  C．肝炎病毒

  D．EB病毒

  E．以上都不正确

【答案】D

4．关于类白血病反应，下列说法不正确的是（　  ）。

  A．中性粒细胞型：白细胞总数＞50×10⁹/L，同时伴有3％以上幼稚粒细胞

  B．白细胞不增多症：白细胞总数＜10×10⁹/L

  C．单核细胞型：白细胞总数＞30×10⁹/L，其中单核细胞＞20％

  D．嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多＞20％，均为成熟细胞

  E．淋巴细胞型：白细胞增多常在（20～30）×10⁹/L，分类淋巴细胞＞40％

【答案】C

5．不符合传染性单核细胞增多症的临床表现为（　  ）。

  A．常有不规则发热

  B．常有咽峡炎

  C．可有淋巴结肿大

  D．可有肝、脾大

  E．本病根据临床表现分为五型

【答案】E

6．类白血病反应常见于（　　）。

  A．感染

  B．急性溶血或出血

  C．有机磷农药或一氧化碳中毒

  D．恶性肿瘤骨转移

  E．外伤或大面积烧伤

【答案】A

7．下列各项均符合类白血病反应，除外（　  ）。

  A．外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常无明显变化

  B．血象中幼稚细胞常在30％以上

  C．骨髓象变化不大

  D．NAP积分常明显增加

  E．粒细胞常有中毒颗粒

【答案】B

8．诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验为（　  ）。

  A．嗜异性凝集试验

  B．EBV抗体测定

  C．单斑试验

  D．鉴别吸收试验

  E．外周血涂片检查

【答案】C 

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，女，79岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g/L，血小板数443×10⁹/L，白细胞数36×10⁹/L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区。

1．白细胞增多首先考虑（　　）。

  A．慢性粒细胞白血病

  B．急性白血病

  C．骨髓纤维化

  D．脾功能亢进

  E．类白血病反应

【答案】E

2．为了要排除其他疾病，必须要做的检查是（　  ）。

  A．骨髓检查

  B．PAS染色

  C．POX染色

  D．NAP染色

  E．费城染色体检查

【答案】A

3．首先需要与该病鉴别的是（　　）。

  A．慢性粒细胞白血病

  B．类白血病反应

  C．骨髓纤维化

  D．急性白血病

  E．慢性中性粒细胞白血病

【答案】A

B1型题

（1～2题共用备选答案）

  A．进行性黄疸

  B．常有肺部感染

  C．良性增生性传染病

  D．主要临床表现为头晕乏力

  E．有明显的病因（即原发病）

1．传染性单核细胞增多症为（　　）。

2．白细胞减少症为（　　）。

【答案】1．C  2．D