第十四章　脱氧核苷酸合成障碍性贫血及其实验诊断

A1/A2型题

1．下列各项均符合巨幼细胞性贫血，除外（　  ）。

  A．中性粒细胞核左移

  B．多起源于营养不良

  C．严重巨幼细胞贫血时可见全血细胞减少

  D．可见无效红细胞生成

  E．DNA合成减缓引起巨幼细胞性贫血

【答案】A

2．患者，男，51岁，5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。检验：红细胞1.5×10¹²/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.2×10⁹/L，血小板65×10⁹/L，网织红细胞0.10％，MCV 129fL，MCH 36pg，MCHC 34g/L。最可能的诊断为（　　）。

  A．缺铁性贫血

  B．巨幼细胞性贫血

  C．骨髓病性贫血

  D．溶血性贫血

  E．再生障碍性贫血

【答案】B

3．红细胞破坏过多引起贫血，下列错误的是（　  ）。

  A．酶缺陷引起

  B．脾功能亢进

  C．免疫性溶血性贫血

  D．恶性贫血

  E．珠蛋白合成障碍

【答案】D

4．患儿，男，10月龄，母乳喂养，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，其贫血的类型为（　  ）。

  A．巨幼细胞性贫血

  B．恶性贫血

  C．正常细胞性贫血

  D．小细胞低色素性贫血

  E．单纯小细胞性贫血

【答案】A

5．下列疾病中均常可见靶形红细胞，除外（　　）。

  A．缺铁性贫血

  B．肝病

  C．HbS病

  D．珠蛋白再生障碍性贫血

  E．巨幼细胞性贫血

【答案】E

6．患者，男，42岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10¹²/L，血红蛋白80g/L，MCV 120fL，MCH 41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列各项均符合该病的骨髓象改变，除外（　　）。

  A．骨髓增生明显活跃，红系占40％

  B．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核

  C．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

  D．亚铁氰化镓染色示骨髓外铁增加

  E．粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多

【答案】B