第十二章　自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断

A1/A2型题

1．下列溶血性贫血，Coombs试验是其诊断的最重要试验的为（　  ）。

  A．膜缺陷

  B．溶血性贫血

  C．血红蛋白病

  D．自身免疫性

  E．酶缺陷

【答案】D

2．患者，男，41岁，贫血，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L，网织红细胞8％；血清铁14.32μmol/L（80μg/dL），ALT正常；Coombs试验（＋）。诊断首先考虑（　　）。

  A．黄疸型肝炎

  B．早期肝硬化

  C．肝炎合并继发性贫血

  D．自身免疫性溶血性贫血

  E．缺铁性贫血

【答案】D

3．抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑（　  ）。

  A．再生障碍性贫血

  B．缺铁性贫血

  C．巨幼细胞性贫血

  D．白血病

  E．自身免疫性溶血性贫血

【答案】E

4．患者，女，34岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝、脾肿大，血常规显示红细胞明显减少，Hb为30g/L，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断是（　　）。

  A．黄疸性肝炎

  B．脾亢

  C．自身免疫性溶血性贫血

  D．缺铁性贫血

  E．血小板减少性紫癜

【答案】C

5．下列各项冷凝集素测定均增高，除外（　  ）。

  A．支原体肺炎

  B．疟疾

  C．阵发性睡眠性血红蛋白尿症

  D．多发性骨髓瘤

  E．传染性单核细胞增多症

【答案】C

6．下列关于抗人球蛋白试验直接法的说法，正确的是（　  ）。

  A．检查红细胞表面不完全抗体

  B．直接试验阳性不一定发生溶血

  C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

  D．加抗人球蛋白血清发生凝集

  E．以上都是

【答案】E

7．冷凝集试验的正常参考值为（　  ）。

  A．＜1:320

  B．＜1:160

  C．＜1:80

  D．＜1:40

  E．＜1:20

【答案】D

8．下列各项均符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症，除外（　　）。

  A．与病毒感染有关

  B．冷溶血检查可确诊

  C．无补体参加

  D．抗体主要是IgG

  E．血管内溶血

【答案】C