第十三章 浆膜腔积液检验

A1/A2型题

1.正常情况下,浆膜腔内有(  )。

  A.少量液体起润滑作用

  B.少量液体起保护作用

  C.没有液体

  D.大量液体起润滑作用

  E.大量液体起保护作用

【答案】A

2.下列情况可不进行浆膜腔穿刺的是(  )。

  A.原因不明的积液或伴有积液症状

  B.需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

  C.新发生的咳黄色黏液痰

  D.有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者

  E.已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者

【答案】C

3.滑膜积液的细胞计数值<2000×106/L的疾病是(   )。

  A.结核性关节炎

  B.退行性关节炎

  C.痛风

  D.风湿热

  E.类风湿关节炎

【答案】B

4.化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到的物质为(   )。

  A.滑膜细胞

  B.狼疮细胞

  C.大量中性粒细胞

  D.含铁血黄素颗粒

  E.大量淋巴细胞

【答案】C

5.进行细胞学检查时,为防止积液凝固,首选抗凝剂(   )。

  A.枸橼酸钠

  B.草酸铵

  C.EDTA-K2

  D.肝素

  E.草酸钾

【答案】C

6.浆膜腔积液总蛋白与血清总蛋白比值,在漏出液是(   )。

  A.<0.6

  B.<0.5

  C.<0.4

  D.<0.3

  E.<0.2

【答案】B

7.为了保存浆膜腔积液中化学成分,应加入抗凝剂(   )。

  A.冰乙酸

  B.肝素

  C.甲醛

  D.盐酸

  E.麝香草酚

【答案】B

8.渗出液蛋白质定量值应大于(   )。

  A.5g/L

  B.10g/L

  C.20g/L

  D.30g/L

  E.50g/L

【答案】D

9.漏出液白细胞分类时,主要细胞是(   )。

  A.淋巴细胞伴中性粒细胞

  B.淋巴细胞及间皮细胞

  C.中性粒细胞为主

  D.淋巴细胞伴少量红细胞

  E.嗜酸性粒细胞

【答案】B

10.胸腔积液标本呈黑色,常见的疾病为(   )。

  A.肿瘤破溃

  B.厌氧菌感染

  C.曲真菌感染

  D.隐球菌感染

  E.利杜原虫感染

【答案】C

11.下列各项均符合渗出液的实验室检查特点,除外(   )。

  A.黏蛋白定性试验阳性

  B.比重>1.018

  C.蛋白质>30g/L

  D.积液总蛋白/血清总蛋白<0.5

  E.葡萄糖<3.3mmol/L

【答案】D

12.通常可在痛风患者的滑膜积液中找到的结晶为(   )。

  A.尿酸盐

  B.磷灰石

  C.焦磷酸钙

  D.脂类

  E.草酸钙

【答案】A

13.下列均属于浆膜腔积液一级检查的内容,除外(   )。

  A.比重

  B.Rivalta试验

  C.细菌学检查

  D.细胞计数

  E.化学检查

【答案】E

14.与结核性积液相比,不符合癌性积液特点的是(  )。

  A.LD较高

  B.积液凝固较快

  C.溶菌酶较高

  D.ADA较低

  E.胸腔积液和血清血管紧张素转换酶T比值<1

【答案】C

A3/A4型题

(1~2题共用题干)

患者,男,61岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌。

1.此时该腹腔积液标本最需要做的检查为(   )。

  A.AFP

  B.CEA

  C.AMY

  D.CRP

  E.TNF

【答案】A

2.最有价值的酶学检查为(  )。

  A.ALP、AMY

  B.ALP、ACE

  C.AST、ADA

  D.ALP、LD

  E.AST、LD

【答案】D

(3~4题共用题干)

患者,男,45岁,有咳嗽、发热、体重减轻。查体有左锁骨上淋巴结肿大,伴胸腔积液。行积液检查。

3.若积液CEA/血清CEA>4.3,多提示(  )。

  A.癌性积液

  B.胸膜炎

  C.结核性积液

  D.风湿性积液

  E.充血性心力衰竭

【答案】A

4.若积液LD/血清LD为0.9,可提示(  )。

  A.充血性心力衰竭

  B.肾病综合征

  C.急性肺不张

  D.支气管肺癌

  E.肝硬化

【答案】D

B1型题

(1~2题共用备选答案)

  A.脓性胸腔积液

  B.漏出液

  C.血性腹腔积液

  D.脓性腹腔积液

  E.血性胸腔积液

1.细菌性腹膜炎最可能出现(  )。

2.肺癌或肺结核最可能出现(  )。

【答案】1.D  2.E

(3~4题共用备选答案)

  A.乙醚试验

  B.溶菌酶

  C.葡萄糖

  D.蛋白质

  E.AMV

3.用于胰源性腹腔积液鉴别的为(   )。

4.用于真性与假性乳糜性积液鉴别的为(   )。

【答案】3.E  4.A