第四章 老年社会工作

●考情分析

本章主要是对老年社会工作内容的介绍和学习，老年社会工作是目前社会工作的一个重点，帮助老年人尤其是有困难的老年人改善生活质量，也是老年社会工作的一个目的。本章每年考试所占分值基本上在8分左右。考生在复习此章时，还是要抓住老年人社会工作的特点、老年人的需求及老年人社会工作的方法几个大的部分。此外，还要注意一些常识性的问题，如我国老年工作的根本目标（“六有”），老年的年龄界定等小知识点的记忆。

●考点提示

老年工作的目标；老年的年龄界定；老年人的特点；生理老化；心理老化；社会老化；老年人的需要；健康促进服务；老年人的精神生活；正式支持与非正式支持的构成及内容；老年特殊问题；老年人个案工作方法；老年人小组工作方法

●真题自测

1.【2016年】王大爷年近80岁，独居，社区工作者小杨发现王大爷腿脚不便，上门为王大爷进行个案评估。根据王大爷的状况，小杨认为应为王大爷提供家政、助餐等居家养老服务，王大爷表示：“我可以照顾自己，不用外人到我家里来。”王大爷的反应说明，社会工作者在处理此类问题时应（　）。

A.平衡老人自立与他人协调间的需求

B.尊重老人的隐私权

C.营造适宜与老人沟通的环境

D.极力说服老人接受居家照顾服务

【解析】社会工作者在评估老年人问题和需要时要平衡好老人自立与依赖他人的需要，防止老人不惜代价保持自立，让自身生活充满风险或生存、生活受到损害。本题选B。

2.【2015年】85岁的刘爷爷独自一人生活，前不久中风导致行动不便，身体日渐衰弱，子女担心他发生意外，打算送刘爷爷去养老院，但刘爷爷不愿去，担心养老院的规定会改变自己的生活习惯，意见发生分歧，社会工作者合适的做法是（　）

A.引导刘爷爷改变生活习惯，适应养老院生活

B.尊重刘爷爷的决定，帮助他与子女协商

C.尊重子女的决定，劝刘爷爷去养老院

D.建议子女改变想法，请保姆在家照顾刘爷爷

【解析】本题考查社会工作者在机构照顾中扮演的角色，在申请和做决定阶段，老人常常出现负面情绪，社会工作者应该充分尊重老人，保证其参与权和决定权，同时化解负面情绪。故本题选B。

3.【2015年】某社区青壮年大多到外地务工，留守独居老人占社区老年人的比例大，其中部分老人年老体弱，生活困难，为加强这些老人的非正式支持系统，社会工作者合适的做法是（　）

A.为生活困难老人申请救助

B.招募组建志愿服务队为老人服务

C.请当地老龄委工作人员到社区宣传《老年人权益保障法》

D.请当地养老院工作人员到社区做宣传吸引老年人入住

【解析】本题考查老年人非正式支持系统的构成，ACD属于正式支持系统的支持内容。故本题选B。

4.【2015年】丧偶多年的张大爷因脑溢血导致其半身不遂，张大爷的女儿长期独自照顾他的日常起居，进来感到力不从心，向社会工作者求助，小林拟运用“家庭思维”的方法开展工作，合适的做法是（　）。

A.请专业人员定期上门提供家庭康复服务

B.邀请张大爷的女儿参加照顾者支持小组

C.请社区志愿者上门探视张大爷

D.动员其入住养老机构，让女儿探望

【解析】本题考查用家庭思维建立家庭支持。照顾老年人的工作会面临许多压力，社会工作者可以开办照顾者支持小组，维系住照顾者，给他们提供情绪上的支持和具体建议，让照顾事宜效率更高，更有收获。故本题选B。

5.【2015年】随着年龄的增长，独居的张大爷身体机能逐渐下降，对买菜做饭感到力不从心，在社会工作者小王为其提供的各类服务中，属于社区照顾服务的是（　）。

A.联系送餐服务帮助他解决困难 B.护送入住养老机构由专人照顾

C.劝他改变饮食习惯，食用方便食品 D.通过婚介机构为他征婚，找个老伴

【解析】本题考查社区照顾的服务内容。老人社区照顾的服务内容通常包括：咨询与转介、志愿者服务、代际融合、老年教育、老年休闲娱乐、老年就业、收入保障、营养与餐饮、健康照顾与生活安康、心理健康、出行、住房、个案管理、居家照顾、照顾人支持等。A项属于社区照顾的内容。故本题选A。

6.【2014年】老张夫妇退休前忙于工作，事业有成；退休后，热心社区公益活动，生活悠然而充实。最近喜添外孙，夫妻俩忙着在家带孩子，不再像以前那样经常参加社区公益活动了。老张夫妇的上述经历反映了老年人（　）的变化。

A.生理 B.心理 C.年龄 D.社会角色

【解析】老年人有老年人的角色。老年人满足了社会对老年人的期待与要求，即被认为与老年社会角色相符合。他们会因为退休而失去职业角色，接纳象征晚年的新的社会角色和关系。故选D。

7.【2014年】王爷爷早上起床后感觉有点不舒服，老伴李奶奶为他量了体温，未发现异常。照顾王爷爷吃完早餐后，李奶奶便出门买菜，回家后发现老伴已经离世。为此，李奶奶非常自责：“如果当时我带他上医院，或者早点回家，他就不会走了，都是我的错，都是我不好。”此时，社会工作者首先要为李奶奶提供（　）服务。

A.生命教育 B.哀伤辅导 C.丧葬安排 D.健康照顾

【解析】直接面对濒临死亡和丧亲的现实是做老年人社会工作不可避免的一部分。个人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡时会经历一个由否认期——愤怒期——讨价还价期——抑郁期——接受期组成的心路历程。哀伤辅导是针对近期丧失亲人的人，协助他们完成哀悼的任务。首先要提供情感支持，协助老人和家人处理伴随死亡而来的多种复杂情绪。故选B。

二、多项选择题

1.【2015年】某社会福利的社会工作者小华正在为一位80岁的老人办理入院预约登记，此阶段小华可提供的专业服务有（　）。

A.咨询 B.健康检查

C.经济状况评估 D.家庭网络调查

E.生活方式调查

【解析】本题考查养老机构照顾阶段与社会工作者的角色。在老人办理入院登记预约登记时，社会工作者的服务标的包括：辅导、研究和评估、物理环境、经济状况、家庭网络、健康、自我照顾能力、生活方式、宗教信仰、教育水平。CDE符合题意。故本题选CDE。

2.【2015年】下列人员或机构中，属于老年人正式支持网络的有（　）。

A.配偶 B.敬老院

C.老年业余合唱队成员 D.成年子女

E.社区老年中心

【解析】本题考查老年人正式支持网络的构成。正式支持网络主要是由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成。如我国各级老龄工作委员会及其办事机构，政府办的社会福利院、养老院、老年公寓、临终关怀机构、社区老年中心等。故本题选BE。

3.【2014年】王老伯是甲街道某社区活动积极分子，最近因中风卧床不起，儿子儿媳请了保姆照顾他。社会工作者知道后上门看望老人，协助他向民政部门申请临时困难补助，还邀请了志愿者定期看望陪伴。在上述案例中，属于王老伯非正式支持体系的有（　）。

A.保姆 B.街道办事处 C.儿子儿媳 D.志愿者

E.民政部门

【解析】社会网络由正式和非正式支持系统组成。正式的社会系统包括社会工作者、医生、律师和其他专业的助人者，非正式的系统包括家庭、朋友、同事、邻居等。故选ACD。

4.【2014年】社会工作者小王为社区失明老人开展“心明”老年人支持小组。除了有一位失明多年且独居的陈奶奶多次拒绝社会工作者的邀请外，其他失明老年人都参加了小组活动，但存在出门不便和沟通不畅的困难。为保证小组活动的顺利开展，小王可采取的适当做法有（　）。

A.安排志愿者上门，接送出行有困难的失明老人

B.扮演支持者角色，保持小组成员的参与热情

C.留意观察组员的进步，为点滴成长喝彩

D.发动组员上门真诚邀请，鼓励陈奶奶打开心门

E.实时播放小组进程，号召居民为失明老人创造友善环境

【解析】社会工作者开展服务要遵循保密原则，E项实时播放小组进程，有违保密原则，故不恰当。故选ABCD。