一妇身瘦面黄，旧有白带，产后忧劳，经水不止五十余日，间或带下，心前热，上身麻，下身冷，背心胀，口鼻干，额角冷，小便频而多，大便溏而少，食则呕吐，素厌肉味，遣书示病如此。予曰：虽未见脉，详其所示，多属脾胃不足。令服四君子汤加黄芩、陈皮、神曲、归身二帖，红止白减。复以书示曰：药其神乎！继服十余帖，诸症悉除。（调经）

一妇形长质脆，面色黄白，孀居十余年，平素食少，内外俱劳，年五十二岁。二月忽血崩，若左手觉热，崩则又甚。医用苦寒黑灰凉血止血之剂，益剧。更用胶艾汤，少愈。偶因子病，住药月余，后服前汤，崩则日少夜多。七月尽，来就予治。右脉浮软颇大，左脉软小而，缓独左尺尤近微弱。予谓：左脉主血，得此与病相应，右脉主气，今诊得浮软，此乃脾胃气不足也。盖脾具坤静之德，而有乾健之运，虚则不能健运其血矣。胃气者，阳气也，阳主升举，虚则不能升举其血矣。《经》曰阳病竭而下者此也。又曰阳病治阴，阴病治阳，正其血气，各守其乡，其治此病之谓欤。今气不能健运升举，以致血崩，法当治阳。世医昧此，但知血热则行，逢冷则凝，逢寒则止，故用苦寒黑灰之剂。殊不知苦以泄胃，寒则降下，故《经》曰苦伤气，寒伤血，安能治其崩哉？盖脾胃属土恶湿，喜温畏寒，理宜甘温养其脾，则热自除，气自运，而血随气各归其经矣。东垣曰温能除大热。《经》曰形不足者，温之以气。又曰气生形。又曰气固形实，形主血。又曰阳气者，精则养神，柔则养筋。故古人治血多用养气，岂无所本哉？血逢黑则止，但可以治标耳。《经》曰胃者五藏之本，苟不固本，未免止而复发。况其所病，或劳，或怒，或恶食，而崩愈甚，此盖由脾胃不足，不胜其劳怒也。遂用参、芪各四钱，归、术各一钱，甘草、厚朴各五分，炒蒲黄、阿胶各七分，煎服十余帖，崩则昼止夜来。夫夜则阴旺阳衰，阳不足以摄血故也。再以棕皮、五倍子、莲蓬烧灰，加阿胶、蒲黄，粥丸，临晚服，而夜亦止。但清水常流，大便结燥，小便日无夜有。又用润麻丸加木通、车前，空心吞之。然腰与小腹及脚腿皆痛，胸膈不宽。予适出月余，归诊，脉皆沉细而数。予曰：数脉所主为热，其症为虚，脉与向日不同，而症反觉虚者，多因久服前药，失于加减，故藏府习熟，而病反见化于药矣，令暂止药。乘轿归家，登山度岭，加以应接人事，劳而又劳，越三日，血大崩约一桶许，昏懵而气息奄奄，良久稍苏，是夜又崩二三碗许，仍复昏懵。予往视之，脉仍沉细而数。予曰：五十以后，血气大脱，实难求生，但不忍坐视其毙耳。乃用大剂，参、芪各七钱，归、地、姜、附各一钱，甘草五分，煎服二三帖，脉数略减，头痛昏弱，腰脚腿痛亦愈。日则胸膈似烦，至夜亦愈。但小腹时觉微痛，清水常流不绝。《经》曰：冲脉者，经脉之海，主渗溪谷，与阳明合于宗筋，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉。故阳明虚，则冲脉失养，不能渗灌，气化为水而下流矣。待其胃气稍完，则清者运而为津液，浊者渗而为小便，而水或可止也，《经》曰“壮者气行则愈”是矣。若遇严寒，又觉小腹腰脚腿痛者，亦由阳虚不御其寒故也。天地稍和，又不觉矣。予曰：病须少愈，然血气虚脱，来春恐无以资生发之气耳。至春，果洞泻而殁。

丹溪曰：气病补血，须不中，亦无所害。血病补气，则血愈虚散，是谓诛罚无过。今病血病，而治以参、芪，宁不犯丹溪之戒乎？予曰：学贵疏通，不可执泥。丹溪又曰：冲任二脉为经脉之海。二脉无损，则血气之行，外循经络，内荣五藏。若劳动过极，损伤二脉，则冲任气虚，不能约制其血，故忽大下，谓之崩中。治宜举养脾胃，大补气血。丹溪治血，何常不归于气虚而养脾胃也！东垣亦曰血脱益气。古圣人之法也，先理其胃，以助生发之气，诸甘药为之先务。盖甘能生血，此阳生阴长之理，故先助胃气。且人之身，纳谷为宝。予考圣经前贤所治血病，未尝专主于治血而不养气。要在临病识宜耳。须然此固不免于死，所以得迟延而无苦楚者，恐亦由于药力也。因笔之，幸同志者考其得失。（调经）

一妇人久患血崩，肢体消瘦，饮食到口则闻腥臊，口出清液，每食少许，腹中作胀。此血枯之症，肺肝脾胃亏损之患。用八珍汤、乌贼骨丸，兼服两月而经行，百余剂而安。（血枯方论第十）

大尹王大成之内，久患崩，自服四物、凉血之剂，或作或辍。因怒发热，其血不止，服前药不应，乃主降火，更加胁腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤，体热痛止。又用济生归脾、补中益气二汤，崩血顿愈。若泥痛无补法，则误矣。

锦衣杨永兴之内，患前症（崩漏），过服寒凉之剂，其症益甚，更加肚腹痞闷，饮食不入，发热烦躁，脉洪大而虚。余曰：此脾经气血虚而发躁也，当急用八珍汤加炮姜以温补之，缓则不救。彼不信，乃服止血降火之剂，虚症蜂起，始信余言，缓不及治矣。

一妇人面黄或赤，觉腰间或脐下作痛，四肢困倦，烦热不安，经行即发寒热，两肋如束，血涌如崩，此脾胃亏损，元气下陷，与相火湿热所致。用补中益气加防风、芍药、炒黑黄柏，间以归脾汤调补，而血始归经。

一妇人因怒崩血，久不已，面青黄而或赤，此肝木制脾土而血虚。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用归脾、补中二汤，益脾气，生肝血而瘥。此症若因肝经风热而血不宁者，防风为丸，以兼症之药煎送。或肝经火动而血不宁者，炒条芩为丸，以兼症之药煎送。若瘀血为患，用五灵脂为末，烧铁器淬酒调服，无不效者。（暴崩下血不止方论第十五）

一妇人咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如涌，此脾土虚寒，用八味丸及附子理中汤而愈。（妇人咳嗽方论第十一）

一妇人多怒，经行或数日，或半月即止，三年后淋沥无期，肌体倦瘦，口干内热，盗汗如洗，日晡热甚。余用参、芪、归、术、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙草、柴胡、升麻，治之获痊。此症先因怒动肝火，血热妄行，后乃脾气下陷，不能摄血归源，故用前药；若胃热亡津液，而经不行，宜清胃；若心火亢甚者，宜清心；若服燥药过多者，宜养血；若病久气血衰，宜健脾胃。（经候不调）

乾内钱氏，年五十岁，辛丑患崩，诸药罔效，壬寅八月，身热肢痛，头晕涕出，吐痰少食。众作火治，转炽绝粒，数日淹淹伏枕，仅存呼吸。兄方浙归，诊之，谓脾胃虚寒，用八味丸料一剂，使急煎服。然胃虚久，始下咽，翌早遂索粥数匙。再剂，食倍热减痛止，兼服八味丸良愈。癸卯秋，因劳役忧怒，甲辰春夏崩复作，六月二十日，胸饱发热，脊痛，腰不可转，神气怫郁。或作内伤，或作中暑，崩水沸腾，兼以便血，烦渴引饮，粒米不进，至七月十三日，昼夜晕愦，时作时止，计无所出。仍屈兄诊之，脉洪无伦，按之微弱，此无根之火，内真寒而外假热也。以十全大补加附子一剂，晕止，食粥三四匙，崩血渐减，日服八味丸，始得痊愈。乾山妻两构危疾，命悬须臾，荷兄远救，诚解倒悬之急。处方神良，知无出此。野人怀恩，姑俟后日玉环之报云尔。嘉靖甲辰季秋表弟方乾顿首拜书。

大化内患月事不期，崩血昏愦，发热不寐。或谓血热妄行，投以寒剂益甚；或谓胎成受伤，投以止血，亦不效，乃敬延先生诊之。曰：此脾气虚弱，无以统摄故耳，法当补脾，而血自止矣。用补中益气加炮姜，不数剂而验。惟终夜少睡惊悸，另服八物汤，更不效。叩诸先生，曰：杂矣。乃与归脾汤加炮姜以补心脾，遂如初。谨叙其梗概以附医案，俾后之患者，得有所取法云。嘉靖甲辰孟冬晚生归大化顿首拜书。（经漏不止）

东垣治一妇，时冬，患暴崩不止，先因损身失血，自后一次缩一十日而来，其后暴崩不止。其人心窄性急多惊，必因心气不足、饮食不节得之。诊得掌中寒，脉沉细而缓，间带数，九窍微不利，四肢无力，上喘，气短促不调，果有心气不足、脾胃虚弱之症。胃脘当心而痛，左胁下缩急，当脐有动气，腹中鸣，下气，大便难。虚证极多，且先治其本，余症可去，安心定志，镇坠其惊，调和脾胃，大益元气，补血养神，以大热之剂，去其寒凝在皮肤，少加生地，去命门相火，不令四肢痿弱。以黄连二分，生地三分，炒曲、陈皮、桂枝各五分，草豆蔻仁六分，黄芪、人参、麻黄带节各一钱，当归一钱五分，杏仁五个另研，一服而愈。胃脘痛者，客寒犯胃也，以草豆蔻丸十五丸，痛立止，再与肝之积药，以除其根，遂愈。

一妇人血崩不止，以当归、莲花心、白棉子、红花、茅花各一两，剉细，以白皮纸裹定，泥固，烧存性，为末，加血竭为引，用酒下。不止，加轻粉一钱。又不止，加麝香为引，酒下，遂止。

一妇患崩漏，医莫能效，数其症有四十余种，以调经升阳除湿汤治之，愈。 汤见《医学集成》。（崩漏）

王汝言治一妇，患胎漏，忽血崩甚晕去，服童便而醒，少顷复晕，急服荆芥，随醒随晕，服止血止晕之药不效，忽又呕吐。王以其童便药汁满于胸膈也，即以手探吐之，末后吐出饮食及菜碗许。询之，曰：适饭后着恼，少顷遂崩不止。因悟曰：因饱食，胃气不行，故崩甚。血既大崩，胃气益虚而不能运化，宜乎崩晕不止而血药无效也，急宜调理脾胃。遂用白术五钱，陈皮、麦芽各二钱，煎，一服晕止，再服崩止。遂专理脾胃，药服十数服，胃气始还，后加血药服之而安。若不审知食滞，而专用血崩血晕之药，岂不误哉？

一妇年逾五十，血崩久不止，诸药不效。以橡斗、苍耳草根二物烧存性，用四物汤加白芷、茅花、干姜煎汤调服，其经血自此而止，再不行矣。

子和治一妇，年五十余，血崩一载。佥用泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补之，不效。戴人曰：天癸已尽，本不当下血，盖血得热而流散，非寒也。夫女子血崩，多因大悲哭，悲哭过甚则肺叶布，心系为之急，血不禁而下崩。《内经》曰：阴虚阳搏，谓之崩。阴脉不足，阳脉有余，数则内崩，血乃下流。举世以虚损治之，莫有知其非者。可服火齐 琇按：火齐即火剂。火齐者，黄连解毒汤是也。次以拣香附子二两炒，白芍药二两焙，当归一两，将三味同为细末，水调下，又服槟榔丸，不旬日安。

一老妇血崩不止，滔滔不绝，满床皆血，伏枕三月矣，腹满如孕。作虚挟痰积污血治之，用四物四两，参、术各一两，甘草五钱，以治虚，香附三两，半夏半两，茯苓、陈皮、枳实、缩砂、元胡各一两，以破痰积污血，分二十帖，每帖煎干荷叶、侧柏叶汤，再煎服之，服尽良愈，不复发。

江汝洁治叶廷杰之内，十月病眼，若合即麻痹，甚至不敢睡，屡易医，渐成崩疾。江诊得左手三部举之略弦，按之略大而无力，右手三部举按俱大而无力。《经》曰：血虚，脉大如葱管。又曰：大而无力，为血虚。又曰：诸弦为饮。又曰：弦为劳。据脉观症，盖由气血俱虚，以致气不周运而成麻痹。时医不悟而作火治，药用寒凉过多，损伤脾胃，阳气失陷而成崩矣。以岁运言之，今岁天冲主运， 少角，东宫震位，乃天冲司也，九星，分野之名。风木在泉，两木符合，木盛而脾土受亏，是以土陷而行秋冬之令。以时候言之，小雪至大雪之末 冬至小寒六十日有奇，太阳寒水主令， 少阴君火。厥阴风木，客气加临其上，木火胜矣。《经》曰：甚则胜而不复也。其脾大虚，安得血不大下乎？且脾裹血，脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾为先，次宜补气祛湿，可得渐愈矣。以人参三钱，黄芪二钱，甘草四分，防风、荆芥、白术各一钱，陈皮八分，水煎，食远服，一剂分作三服，不数剂而安。

西园公，不知何郡人。曾治一妇人，年六十二岁，患血崩不止，以黄连解毒汤四帖，后服凉膈散合四物六帖，即愈。此妇因裴哀太过，则心闷急，肺布叶举而上焦不通 妙论，热气在中，血走而崩，故效。 用张子和法。《医鉴》

江篁南治一妇，血崩两月余。服诸寒凉止血之药，不效，且痰喘。乃以人参、黄芪各五钱，防风、麦冬各一钱，更加荆芥穗、升麻、五味、附子 投附子，人所难，一服喘崩减半，二服减十之八，继以豁痰调经之剂治之，愈。

江应宿治昆山顾氏，年四十余，患崩漏两月余，形瘦唇白。诊得气口紧实，乃食伤太阴，中焦气郁阻滞而然，化食行滞，乃愈。

龚水部宜人，年四十余，患崩漏泄泻，发热头痛，盗汗自汗，倦怠羸瘦，已逾二年，医药无功。逆予诊视，六脉浮滑弦数，重按豁然无力，此气血俱虚，元气下陷，脾虚不能摄血归源，内虚寒而外假热。投补中益气，人参三钱，黄芪五钱 蜜炙，加炮姜、蔓荆子、川芎、蒲黄、阿胶，数剂，汗与头痛俱止，五十余剂良愈。（经水）

倪少南内人，行经如崩，势不可遏，头晕眼花，脉右寸极软弱，左近快，此气虚血热之候，由气虚而血不固也。仲景云：血脱益气。特用人参、黄芪各三钱，白术二钱，粉草五分，荆芥穗、蒲黄、侧柏叶、姜炭各一钱，三帖全瘳。（卷二）

姚娘子小腹疼，饮食及药入腹皆疼，疼来遍身无力。此由血崩而致，宜急治之。人参、黄芪各二钱，白术一钱，茯苓、陈皮各八分，白芍药、贯众各一钱，姜炭、荆芥穗、莲蓬壳烧炭各三分，煎服而安。（卷二）

董龙山函夫人患血崩，由于中年郁怒，诸医百药不效。用大剂参、芪，遍觅胎发百余丸，火煅，调入药服，久之，渐愈。火煅发，用小砂罐盐泥炼极熟，将发入罐中封固，阴干，以炭火围之，候黑烟将尽即起，若青烟出，发枯不可用矣。非细心人不可任，盖火候不可过也。（妇人）

长兴王笠云尊堂，年四十九岁，经事已止半载，一日忽然暴至，血流不止。予偶在姚家，笠云相延，比至，已昏晕不省人事，手足厥逆。诊其脉，两手沉微如丝，急以八物汤，加附子、姜炭煎灌之，时余方醒，连服二大剂，血止十之七八，又相继服至十剂，六昼夜方止。数月后，血崩又大作，亦昏晕，彼处医家以犀角地黄汤，加藕节、阿胶之类不止，又延予。诊其脉仍沉弱，以附子、干姜、鹿茸俱烧存性，同釜底墨，酒调服之，其血即止，后以六味地黄丸加四物料，服约三斤，一年不发。次年八月，又暴至，昏晕比前更久，予又偶在雉城，急来相延。予诊之，两手亦复如是，仍以大剂八物汤，加附子连服二剂，自日晡昏晕至黄昏而气未苏，观者以为必死，予屡进诊之，决其必苏。盖气血暴脱，一时补剂，未能与胃气相迎耳。笠云私延彼处医家诊视，投以牛黄丸，至半夜人事稍省，而血尚未止。明早，予不知其另延医治之故，诊视后，仍剉八物汤，少加姜、附二帖。而彼医适至，云昨夜之苏，乃牛黄丸之功，公实不知也。向因屡服参、附，以致血崩屡发，今人事既省，断宜以顺气行瘀，去其发病之根，岂可复蹈前辙？予曰：昨早投大补之药，即不服牛黄丸，亦苏。此等脉症，急宜续投参、芪，少缓恐成不救，岂可更以他药乎？笠云犹豫，而素重予之家学，姑从予言，彼医怫然而去，曰：读父书而坑赵卒，天下每多此人。予令先服煎剂，随照前制附子等味存性，午后人事更爽，食粥，晚服末药一服，夜间血得少止。明日，又汤散并投，血竟不来。予留前汤十帖而归，十日后，笠云出谢，饮食身体已复元矣。

陆闇生曰：妇人血不止谓之崩，崩者取象于山，土虚不固，然后山崩，未有土实而反崩者。人身气血，相依而生，血之崩也，由气虚不能摄血，以致不归经而妄走，非峻补其气，能保其不复发乎？此等治法，人亦有知之者，第当垂绝，而决其必生，既苏而复投以温补，皆家传之确见也。（卷之三）

一妇人患崩，昼夜十数次，每次去血升余，用止血药血愈甚，卧床月余，羸瘦食少，面青爪黑，气促痰喘，请予诊治。诊得心脉平和，肝脉弦大，时一结，肺脉沉而大，且有力，脾胃脉沉涩，两尺沉而无力。予曰：此气郁证也。询之，果未病数日前，进午餐，因小婢忤意发怒，遂构此疾。随以四神散与之。服药半盂，未及一时，顿觉神爽，诸病减半，举家欣跃。予曰：未也，明日子时分，指甲变桃红色，方可救。至期甲色果红。予复诊之，左三部如前，肺脉微起，脾胃虽沉缓而不涩，二尺照旧。予谓其家曰：午时血当大崩，毋得惊惶，以骇病者。至期果然，下紫黑血块，寸许大者数枚，自此遂止。后用壮真五和丸，调理月余全愈。次年六月，生一子。或问曰：崩，血证也。诸用血药不效，公用气药，而诸证顿除者，何也？予曰：崩虽在血，其源在气，书有曰：气如橐籥 ^①，血如波澜，决之东流则东，决之西流则西，气有一息不运，则血有一息不行，欲治其血，先调其气。或曰：血病治气，理固明矣。尝见有调气而血疾不愈者，有不调气而治血亦愈者，又何也？予曰：所因有不同耳。有因血而病气者，有因气而病血者，能以脉证辨之，而治法之先后定矣。且如人有禀来血弱者，有偶伤力而失血者。假使血虚气必盛，阴虚火必炽，其证咳血、咯血、便血、口渴、日晡潮热、五心烦热，甚则咽喉肿痛，变证百出，此因血而气病者也。此皆以血为主，治以养阴退火，滋阴降火之剂，而以气药兼之，斯不调气而血亦愈矣。此证右肺主气，时值正秋，金气当令，脉宜浮短，今反沉大，失其令矣。书有云：下手脉沉，便知是气。大者，火也，气有余即是火。沉而兼大，是气郁而不运也。况肝木至秋，脉当微弱，兹反弦大而结，肝木结者，血积于内也。此病原因，怒气伤肝，肝火郁结，血不归经而妄行耳。兹非因气而病血者乎？惟其所因在气，此予以治气为先也。或曰：指甲已黑矣，君断子时当变红，血已止矣，君断午时复来，何也？予曰：此正阴阳生长之妙也。盖血活则红，血凝则黑，爪甲黑者，血凝而不散也。今用药以行其气，至子时一阳初动，气行则血行，肝血一行，其血即活，故黑甲变而红矣。至午时，一阴复生，肝乃乙木，乙木生于午，肝气得令，其邪不能容，故积血于此时尽出，积出则源洁，源洁则流清，气运血行，循环经络，而病已矣。或曰：四神散，不过数味常药而已，何功之奇如此？予曰：药不在多，贵用之得其宜耳。此方香附能行气，以之为君。乌药助香附行气，以之为臣。苏梗通十二经之关窍；白芷化腐血生新血，用之为佐。当归引气入心，而生新血，抚芎引气入肝，舒肝之郁而去旧纳新；神曲引气入脾，畅脾结而统新血；白术健脾胃而和中气，用之为使。以行气药为主，活血药辅之，此治血先调气之法也。

大场张公享内正，年逾四旬，伤子悲，崩涌如泉。用四物胶艾或增棕榈棉灰毫不可遏。医颇明义理，谓阳生阴长，无阳则阴不能生。用补中益气以调脾培本，势虽稍缓，然半载以来仍数日一崩，大如拳块，彻夜不卧，胸膈胀满，势甚危殆。邀予诊视，面色青黄，唇爪失泽，四肢麻木，遍体酸疼，六脉芤虚，时或见涩，此病久生郁，大虚挟寒之象。夫脾喜歌乐而恶忧思，喜温燥而恶寒湿。若投胶艾止涩之剂，则隧道壅塞而郁结作矣。若专用升柴提举之法，则元气衰耗而生发无由也。乃以归脾汤加益智、炮姜，大剂，与服四帖而势缓，便能夜寐，胸膈顿宽，饮食增进。调理两月天癸始正，记前后服人参十六斤，贫者奈何。

槜李孝廉沈天生夫人，血崩不止，势如涌泉。医谓血热则行，血寒则止。四物加芩柏等剂，两昼夜不减。延家君往治。诊其脉息安静，全无病象，肌体清癯，原非壮实。知为脾胃气虚不能摄血，苦寒杂进反以潜消阳气，须用甘温之品以回生长之令。乃以补中益气汤加阿胶、炮姜大补脾元，升举阳气。二剂而崩止，以后调理渐安。

一妇人右脉大而无伦，寸脉尤甚，知其冲任伤也。症见月水淋漓，腰腹作痛，头眩脚浮。人参、白茯、白术、甘草、川芎、当归、白芍、熟地、续断、鹿角胶、阿胶、干姜。（妇人）

表弟妇，咳嗽发热，呕吐痰涎，日夜约五六碗，喘嗽不宁，胸满躁渴，饮食不进，崩血如涌。此命门火衰，脾土虚寒，用八味丸及附子理中汤加减治之而愈。

疏曰：此案无一症不似热极，而先生独断为火衰土寒者，其必有色脉可凭耳，非臆度也。然以其中二症论之，其呕吐痰涎，若属热症，其声必亮，其味必苦，其形必浊，而其出也，必艰涩而不多。今曰日夜五六碗，非艰涩可知，固宜温补以摄之者也。又崩血，若属热症，其小腹必痛，其色必紫黑，其来必有块，而其出也，必淋漓而不断。今曰如涌，非淋漓可知，当温补之者也。故见如是症不必色脉为据，即应留意在虚寒一路，更何论咳嗽发热，胸满躁渴等症，疑为不可温补也。（脾肺亏损咳嗽痰喘等症）

徐 三三　肝脾郁损，血崩。 郁损肝脾

人参逍遥散去柴、术、炙草，加桑螵蛸、杜仲。

某　经漏不止，久风飧泄。 肝风胃虚

人参　茯苓　木瓜　炒乌梅　赤石脂　余粮石

龚　脉数，寒热汗出，腹胁痛，病起经漏崩淋之后，是阴伤阳乘，消渴喜凉饮，不可纯以外邪论，和营卫调中，甘缓主治。 营阴伤脏燥热

当归　白芍　淮小麦　炙草　南枣　茯神

文 五五　产育频多，冲任脉虚，天癸当止之年，有紫黑血如豚肝，暴下之后，黄水绵绵不断，三年来所服归脾益气，但调脾胃补虚，未尝齿及奇经为病，论女科冲脉即是血海，今紫黑成块，几月一下，必积贮之血，久而瘀浊，有不得不下之理，此属奇经络病，与脏腑无与，考古云：久崩久带，宜清宜通。仿此为法。 奇脉虚血滞

柏子仁　细生地　青蒿根　淡黄芩　泽兰　椿根皮

接服斑龙丸。

张 五十　五旬天癸当止，而经淋周身牵掣，右肢渐不能举，不但冲任督带损伤，阳明胃脉衰微少气，乃最难向安之病。 冲任胃皆虚

人参　生黄芪　炙草　炒沙苑　炒杞子　炒归身

朱　崩漏两年，先有带下，始而半月发病，今夏季，每交申酉，其漏必至，思下午为阳中之阴，阴虚阳动，冲脉任脉皆动，下无提防约束。夫奇经，肝肾主司为多，而冲脉隶于阳明，阳明久虚，脉不固摄，有开无阖矣。医但以涩剂图旦夕苟安，未及按经论病，宜毫无一效。

海螵蛸　鲍鱼　茜草　生菟丝子　石壳广莲肉

接服乌贼鱼骨丸。

顾　髓虚，崩淋不止，筋掣痛，不能行。 髓虚筋痛。

苁蓉　枸杞　柏子仁　茯神　川斛　紫石英　羊内肾　青盐

成　冲任二脉损伤，经漏经年不痊，形瘦肤干畏冷，由阴气走乎阳位，益气以培生阳，温摄以固下真。 冲任阳虚。

人参　鹿角霜　归身　蕲艾炭　茯神　炮姜　紫石英　桂心

张 四三　经漏十二年，五液皆涸，冲任不用，冬令稍安，夏季病加，心摇动，腹中热，腰膝跗骨皆热。此皆枯槁日着，方书谓暴崩宜温，久崩宜清，以血去阴耗耳。 冲任阴虚

人参　生地　阿胶　天冬　人乳粉　柏子仁　茯神　枣仁　白芍　知母

蜜丸。（崩漏）

沈　天癸当止之年，经来淋漓不断，乃阴衰阳动，入秋深，夜寐甚少，汗泄四肢胸臆。夫冲脉隶于阳明，其气行乎身前，阳明脉空，阳越卫疏，阴火升举。当宗丹溪补阴丸，或虎潜丸之属，久病投汤太过，恐妨胃耳。每早服丹溪补阴丸四钱，十服。

黄　长斋有年，脾胃久虚，疟由四末，必犯中宫，血海隶于阳明，苦味辛散，皆伤胃系，虽天癸久绝，病邪药味，扰动血络，是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶味咸润滑，大便溏泻，岂宜润下？即熟地、五味补敛阴液，咽汤停脘，顷欲吐净，滋腻酸浊之药，下焦未得其益，脘中先已受戕，议以仲景理中汤，血脱有益气之法，坤土阳和旋转，喜其中流砥柱，倘得知味纳谷，是为转机，重症之尤，勿得忽视。 苦寒辛散伤中阳

理中汤。

某　停经三月，下漏成块，少腹膨痛，议通和奇脉。 奇脉不和

鹿角霜　生杜仲　桂枝木　生沙苑　当归　茯苓　红枣

罗 二四　病属下焦，肝肾内损，延及冲任奇脉，遂至经漏淋漓，腰脊痿弱，脉络交空，有终身不得孕育之事。 肝肾冲任虚寒

制熟地 砂仁制　河车胶　当归　白芍　人参　茯苓　於术　炙草　蕲艾炭　香附　小茴　紫石英

陈 五十　五旬年岁，经漏如崩，继以白带绵绵，昔形充，今瘦损，当年饮酒湿胜，大便久溏，自病经年，便干不爽，夜热多汗，四肢皆冷，气短腹鸣，上噫气，下泄气，腰足跗酸软无力，食物日减，不知其味。此阳明脉衰，厥阴风木由乎血去液伤，冲任交损，内风旋转而为风消之象，病在乎络，故令久延，《金匮》谓络热则痿矣。 液伤络热风消

人参　黄芪　苦参　茯神　牡蛎　小麦

滤清人参汤收。

张　外冷内热，食过如饥，唇燥裂，渴饮下漏，漏多则阴虚阳亢，便溏不实，不可寒润。 阴虚阳亢

生地炭　阿胶　炒白芍　湖莲　椿根皮　茯神　蕲艾炭

又　消渴心悸。

阿胶　生鸡子黄　生地　天冬　生白芍　茯神

胡　心痛如饥，口吐腻涎浊沫，值经来甚多，因惊动肝阳化内风，欲厥之象，治以咸苦，佐以微辛，使入阴和阳。

阿胶 二钱　牡蛎 三钱　川楝子 一钱　小川连 三分　川芎 二分　当归 一钱

又　和阳固阴，诸病大减，因经漏阴伤，阳易浮越，心怔悸，肢末痛，内风未熄，药以甘柔，使胃汁日充，则砥柱中流矣。

人参　阿胶　麦冬　生白芍　炙草　茯神

邱 四四　经漏成带，年余医疗无功，乃冲任督带交病，古称久带久崩宜清，视其体丰松软，阳气久亏，与《内经》血脱方法。

乌鲗鱼丸，鲍鱼汁丸。

又　照前方加阿胶、人中白。

某　经漏三年，诊色脉俱夺，面浮跗肿，肌乏华色，纳谷日减，便坚不爽，自脊膂腰髀酸楚如堕，入夏以来，形神日羸。思经水必诸路之血，贮于血海而下，其不致崩决淋漓者，任脉为之担任，带脉为之约束，刚维跷脉之拥护，督脉以总督其统摄。今者但以冲脉之动而血下，诸脉皆失其司，症固是虚，日饵补阳不应，未达奇经之理耳。考《内经》于胸胁支满妨食，时时前后血，特制乌鲗丸，咸味就下，通以济涩，更以秽浊气味为之导引，同气相需，后贤谓暴崩暴漏，宜温宜补，久漏久崩，宜清宜通，正与圣经相符。况乎芪术皆守，不能入奇脉，无病用之，诚是好药，藉以调病，焉克有济。夏之月，大气正在泄越，脾胃主令，岁气天和，保之最要，议以早进通阴以理奇经。午余天热气泄，必加烦倦，随用清暑益气之剂，顺天之气，以扶生生，安稳百日，秋半收肃令行，可望其藏聚气交，而奇络渐固，此久损难复，非幸试速功矣。 奇脉阴虚风阳动

早上汤药议以通阴潜阳方法，早服：

龟甲心 秋石水浸　鹿角霜　真阿胶　柏子霜　生牡蛎　锁阳

另煎清人参汤入清药，煎取五十沸。

鹿性阳，入督脉；龟体阴，走任脉。阿胶得济水沉伏，味咸色黑，熄肝风，养肾水；柏子芳香滑润，养血理燥；牡蛎去湿消肿，咸固下。仲景云：病患腰以下肿者，牡蛎泽泻汤。锁阳固下焦之阳气，乃治八脉之大意，乌鲗丸方：

乌鲗骨四分 米醋炙，去甲，另研，水飞　芦茹 一分

上为细末，用雀卵量捣为丸，每服三钱，用药前先饮淡鲍鱼汤一小杯为导引。

又　进潜阳颇投，但左耳鸣甚，肠中亦鸣，肝阳内风升动未息，减气刚用柔，早服。

龟甲心 照前制　真阿胶　柏子霜　天冬　女贞实　旱莲草

另煎人参汤二钱，加入滤清药内，再煎五十余沸。

又　两进柔润清补颇投，询知病由乎悲哀烦劳，调理向愈，继因目病，服苦辛寒散太过，遂经漏淋带，年前七八日始净，今则两旬而止，此奇脉内乏，前议非诬，据述周身累现瘾疹㾦瘰，瘙痒不宁，想脂液久渗，阴不内营，阳气浮越，卫怯少固，客气外乘，凡六淫客邪，无有不从热化，《内经》以疮痍诸病，皆属于火，然内症为急，正不必以肌腠见病为治，刻下两三日间，又值经至之期，议进固脉实下，佐以东垣泻阴火意，经至之先用此方。

龟甲心　真阿胶　人参　桑螵蛸　生白龙骨　旱莲草　茯神　知母

早上服。

又　当经行，周身寒凛，腰酸腹膨，白疹大发，议用固气和血方。

人参　熟地　阿胶　川芎　当归　白芍　南山楂　蕲艾

早上服。

又　经来腹坠腰酸，疹现肌痒，鼻孔耳窍皆然，想阴血下注，必阳气鼓动，内风沸起，风非外来，乃阳之化气耳。昨因经至，用胶艾四物汤，和补固经。今午诊脉，右大而涩，左小数，中有坚疾如刃之象，洵乎液枯风动。初定乌鲗鱼丸当进，其早上汤药，凡气味之辛裁去，虽为补剂，勿取动阳耗液也。

人参　生地　天冬　阿胶　生白芍　女贞子　旱莲膏　地榆

早上服。

又　两日早进清补柔剂，夕用通固下焦冲任，是月经来甚少，起居颇安，与先哲云，暴崩当温涩，久漏宜宣通，若合符节矣。连次候脉，必小弱为少安，则知阳动不息，内风必旋，芪、术呆守，归、艾辛温，守则气壅，辛则阳动，皆不知变化之旨，坐失机宜耳。余未能久候，焉有经年经月之恙，骤期速愈？故丸药创自内经七方之一，世多渺忽，实出轩岐秘奥。再议理阴熄风早用，谅不致误，拟长夏调理二法：晚服乌鲗丸三钱，晨进养肝阴和阳熄风以安胃。盖冲脉，即血海，隶于阳明胃脉，乃仿经旨立方。

人参　阿胶　白芍　生地　旱莲膏　女贞子　桑寄生　咸秋石　细子芩　三角胡麻

药末，胶膏，再加熟蜜三两，捣千余杵，丸宜细光，早上服四钱，小暑至处暑，生脉散送。

又　此番经后，带下仍有，久漏奇脉少固，前案申说已着，丸剂专司通摄冲任，恪守定然必效。但外来寒暄易御，内因劳嗔难调，余谆谆相告者为此。

人参　生地　阿胶　白芍　茯神　女贞子　旱莲膏　小黑穞豆皮

早上服。 初十日

又　昨晚烦冗，阳动气升，头额震痛，经再下注，更定镇摄一法，久后亦可备用。

人参　生地　阿胶　龟甲心　生牡蛎　天冬　黑壳建莲

又　十二日午，诊脉，仍用初十日早服方法，去穞豆皮加生牡蛎，交小暑后骤热，午后另煎生脉散微温服一次。

卢　停经半载，雨水节后，忽然暴崩，交春分节血止，黄白淋漓自下，寒则周身拘束，热时烦躁口干，晡至天明，汗出乃止，寐必身麻如虫行，四肢骨节皆痛。盖血既大去，冲任之脉伤损，而为寒为热，阴损及乎阳位矣，书云：崩中日久为白滞，漏下多时骨髓枯，由脂液荡尽，致形骸枯槁，延为瘵疾矣。天热气暖，所当谨慎。

乌贼骨　阿胶　生地　生白芍　茜草　小麦

程　暴冷阳微后崩。 阳虚

附子理中汤。（淋带）

瘰疬从情志易怒而来，久郁气火燔灼，值产育频经，奇经八脉不固，阳乘脉动，经来如崩。《内经》谓：阴络伤则内溢。脉来虚数，肌肉易热，阴乏不主内守，浮阳扰越外翔，形症及脉，难用温暖之药，平昔饮酒，不喜甘味滋腻，徒然参、苓，仅到中宫。凡经水于由血海而下，血海即冲脉。自述腰髀痠楚，其损已入奇经。考宋、元、明诸贤人，凡不受热药体质，必用震灵丹以固下，更佐能入诸经之品，通摄兼进。

人参　茯神　女贞子　天冬肉　炙草　旱莲草　炒枸杞　炒当归

送服震灵丹六十粒。

十四岁室女，无温热药之例，视色夺脉弱，下焦未寒先冷，经事淋漓，是冲任虚冷，二气不交，冬宜藏阳，用温摄升阳。

麋茸　人参　沙蒺藜　鹿角霜　归身　杞子　紫石英　小茴香　蛇床子

邱 钟由吉巷，四十七岁　病人述自腰以下颓然痿蹙，肌肉麻木枯寂，二便皆不爽，上下气不接续。显然崩漏亡血，阳不下交于阴，中年日就衰夺。惟辛补润燥，冀络气顺利，乃久病之缓调。

松子仁　柏子仁　郁李仁　冬葵子　枸杞子　肉苁蓉　桑寄生　黑芝麻（杂症）

陈 白莲桥，十四岁　室女无温热药之例。视色夺脉弱，下焦未寒先冷。经事淋漓，是冲任虚冷，二气不交。冬宜藏阳，用温摄升阳。

麋茸　鹿角霜　紫石英　人参　归身　枸杞　沙苑　小茴　蛇床子（杂症）

尤 神仙庙前，四十三岁　漏经四十余日，色瘀腐成块。病中动怒，遂胸膈胀闷且痛，少腹胀满，瘀下稍宽。医治漏血，投地、芍、归、胶，下焦未沾其益，脘膈先受其滞，宗经议先理其上。

生香附汁　南楂　苏梗　生麦芽　桃仁　延胡（杂症）

居 胥门，六十岁　女人多产，奇经八脉诸络患病，五液走泄殆尽而枯。年已六十，反患淋漏带下，大便日见枯涩，少腹形膨関胀，血液难生，气散不收，日服炒枯肾气汤一剂。（杂症）

沈 桐泾桥，四十五岁　经漏已三年，淋漓带下黄白。视色脉不受温暖，固下汤散力量难以直达冲任，古《局方》中有震灵丹，每早服六十粒，是固奇脉药，可使其缓。欲求全愈，非大剂人参不可。（杂症）

蔡 四十四岁　上年产后致损，所见皆由肝肾阴虚，忌予燥热。见崩漏虚热，骱肿寒热，不必缕缕 ^①。

清阿胶　云茯神　细生地　生白芍　粗桂枝木　炙甘草（杂症）

癸亥腊月念四日，入郡，往候本学。许老师乘便嘱为许师母诊视，脉沉涩而迟，素有崩漏之症。楚谨告之曰：此气血两亏，大虚寒之症也。只宜温补，俾得春生之象，则气暖阳回，乃能嘘 ^②血归经。不可执热则流通之说，恣用凉血等药。若用寒凉，不惟脾胃益弱，不能进食，且使败血凝结，暂时停止，不踰时而气益衰败，冲突而出，如拳如块，尔时益难为力矣。况热则流通之说，俗解大谬。流通者，流通于经络之中，非流通使下行也。盖血随气而行，气旺则周流不息，血即随之而周行于身。故欲止崩漏，当使血归经。欲血归经，当先补气。气属阳，得温暖则阳回气旺，故曰热则流通。若气虚而寒，则凝涩矣。凝涩则不能流行周身，而涓涓不断，成漏下之症矣。此症所以当用温补也。遂定方，用附子、黑姜各四分，白术一钱，黄芪、人参各二钱，当归一钱五分，山萸、枸杞各一钱，炙甘草三分，陈皮五分。遂别归，私拟其必然畏附子不肯信用。次年正月初二日，师尊特专人持简见召，次日即往拜节。一见称谢不已，云岁内照方服二剂，久远之崩漏立止。因卒岁匆冗，未再服，昨又微下。复诊之，脉稍有神，照前方将附子、黑姜各加至六分，芪术俱加重，外加枣仁一钱，制香附五分，阿胶八分。服药半月而宿疾全愈，饮食倍增，精神倍旺。素常唇舌干燥，服姜附后，唇舌俱润，件件胜前。设照时俗一味用凉血之药，则病方肃杀而药又肃杀之，虚寒之症，宁有愈时哉？此本东垣先生之治法耳，不知者又议为好用温补矣。

徽州盐商汪姓，始富终贫，其夫人年四十六，以忧劳患崩证，服参、附诸药而病益剧，延余治之。处以养血清火之剂，而病稍衰，盖此病本难除根也。越三年夫卒，欲往武林依其亲戚，过吴江求方，且泣曰：我遇先生而得生，今远去，病发必死耳。余为立长服方，且赠以应用丸散而去。阅十数年，郡中有洋客请治其室人，一白头老妪出拜，余惊问，曰：我即汪某妻也。服先生所赠方药，至五十二而崩证绝，今已六十余，强健逾昔，我婿迎我于此，病者即我女也。不但求治我女，必欲面谢，故相屈耳。盖崩证往往在五十岁以前天癸将绝之时，而冲任有火，不能摄纳，横决为害。至五十以后，天癸自绝，有不药而愈者，亦有气旺血热，过时而仍有此证者，当因时消息，总不外填阴补血之法。不知者以温热峻补，气愈旺而阴愈耗，祸不旋踵矣。此极易治之病，而往往不治，盖未能深考其理，而误杀之耳。（崩）

周晖内人病血大崩，诸医皆危之。刘春斋用当归一两，荆芥一两，酒一钟，水一钟，煎服立止如神。 （《续金陵琐事》）（卷二十三·崩漏）

一妇半月前小产，继以血崩舌硬，心摇，汗出发润，日夜俱热，耳闭不闻，目视不见，身浮浮如在舟车，六脉细数欲脱。用人参二两，黄芪二两，白术一两，熟地二两，当归五钱，炮姜、制附、枣仁各三钱，龙骨一钱五分，一剂顿减，二剂精神爽慧。（卷二十三·崩漏）

王执中治皮匠妻，患血崩两月，饮食不进，与镇灵丹服，少减而未断。因检得《耆域方》如圣散，用棕榈、乌梅、干姜各一两，令烧存性为末，每服二钱，食前乌梅汤调下，合一剂与服而疾平。患甚者，不过三服。 （《资生经》）

有巡捕之妻，年逾五十，因伤寒而血崩，与胶艾四物汤一服渐愈。后因劳复大作，与镇灵丹十五丸而止。或无此丹，烧鹿角存性为末，酒调服亦佳，屡验。 （同上）（卷二十三·崩漏）

一亲戚黄卿内子凌夫人，忽苦血崩，百药不效。用五灵脂一味，不拘多少，炒令烟尽，研末，每服一钱，温酒调下，旋服遂安。

蒋仲芳治毛氏妇，经来淋沥不已，已经三月，凉血止血之药，服至五六十剂，罔效，而口干唇燥愈甚，脉来微涩。询其大便必泻，果然。即以四君子汤加熟附、炮姜、熟地、血余，二剂而止。盖寒客于中，火浮于上，脾虚而不摄血，故淋沥不已也。

聂久吾妇，年三十九，生子月内调养未善，次年春，其经两月余不行。一日忽暴至不止，一二饭久，即昏晕不省人事，急用十全大补汤，去桂，倍加参、芪，又加熟附子、炒干姜各一钱，灌之苏省。后连服二大帖，遂止其七八。又十余日，共服二十余剂，乃得全止。次年春，崩又大作，比前尤甚，昏晕更久，又服前方三十余帖，尚未全安。后用鹿茸，炒烧存性研末，酒调二钱，服数次而血止。继服峻补丸药，幸年余不发。然病根未除，次年中秋，忽又暴至，前方连服二大帖，血流如水涌，吐冷痰，至日晡昏晕，初更而气绝，惟胸次微温。至三更，用灶心土研细，水调灌一二酒杯，冷痰少开，遂饮滚汤一盏，苏省渐安。岂初发时，服大补二剂，能令生意不绝耶？后又服峻补之剂而血止。因思三年之内，尝服峻补丸药矣，而其病仍大作者，何也？或谓补血太过，是以积而成崩。或谓不宜用桂、附等热药，推动其血，遂至于崩。 （此说极是，惜聂君未及明。）抑知土虚不固，然后山崩。今既血崩，则是血大虚。且血气相依附，气虚甚则降令多，升令少，是以不能摄血，致血不归经而妄下，不惟大补血而尤当大补气也。前丸方虽峻补，不合搀入香附、益母、砂仁、元胡等损气之品，乃令病根不除，而屡作也。因纯用补气血药一料，而神气爽健，二料而病根除。次年遂孕，而生第八儿矣。 （既云血太虚，忽又转云气太虚，总为要用桂、附，故支离其词，可见所传之派不清。虽绝世聪明，无往而不误也。）

魏玉横曰：刘氏媪，年七十，病血行如壮年月事，久之，淋漓不断两月余，耳鸣心跳，头晕目眩，恶食罕眠，奄奄就毙。医者不一，有与归脾、补中者，六味、四物者、十全、八珍者，诸治未为无见。然服归脾、补中，则上膈胀而面肿，似不宜于补气；服六味、四物，则少腹胀而足肿，似不宜于补血；服八珍、十全，则中脘胀而气急，似气血兼补又不宜。延诊，先告以不宜用补，以症皆缘补而增也。脉之，沉小而涩，两关尤甚，且无神，曰：此肝脾两伤之候也。以七旬之年，两月之病，非补何以能瘳？第余之补，异乎人之补，无虑也。与熟地二两，以一两炒炭，杞子一两，白芍炒、枣仁炒各五钱，酒连三分，四剂而淋漓止。去连四剂，而肿胀消，诸症亦愈。

姚氏妇早寡，年三十余，因月事暴至，遂崩漏不止，势甚猛。脉之，两寸上溢，两尺甚弱。据脉不可与补中益气，据症又不可不暂升提，以挽其下陷。先与熟地、杞子、白芍、枣仁，重剂服之，果不应。急以蓖麻仁十数粒，去壳研，入麝一分，捏作饼子，用绿云膏贴脐上，再服前药，血去渐缓。少顷再服药，觉血不行，即令揭去之，又服数剂全愈。

裴兆期治一富室妇，崩晕交作，已三逾日。诸医治法，不外阿胶、地黄、当归、白术、山药、人参及止崩晕之药，益剧。裴诊之，六脉小而坚，右关细滑有力。且多呃呃欲吐之状，心下按之硬满而痛，饮食不进，大便不通。此正与王节斋夫人崩晕证相类，受病在肠胃无疑。法当先行肠胃中积滞，使真气流行，脾得健运而统血，则崩自止，晕自宁矣。遂屏去诸药，先用导滞丸，一服不动，再一服大便始通，神少清而崩亦可止。改服开胃醒脾药，崩晕顿减。继服大补脾丸，甫半月，饮啖起居如故。若泥血病而专用血药，其与刻舟求剑者何以异？

张飞畴治郭孝闻室，暑月经行时，凉卧风中，先下淋漓，加以恼怒跌哭，遂崩脱不止，小腹中如线下垂，贯心掣痛，常发热头痛，遍体烦疼。服止血药不应，而进参、芪，忽昏愦不省，崩脱愈甚。深夜忽遽邀往，脉得弦大而芤，独左寸尤滑，知冲任二脉受病，明是风入胞门所致。久之风从木化，血愈伤而火愈炽，非旋覆花汤、金铃子散兼进，不能清其风热，降其逆气也。况此症多有火淫血室，湿结子户，及郁结伤脾，怒动肝火，及惊恐失跌，种种不同。若用通套升发补敛之药，乌能获效哉？遂如法治之而愈。（卷二十三·崩漏）

一妇血崩，日服人参、阿胶，血不止。用地榆二钱，生地四钱，生白芍三钱，川黄连五分，黄芩一钱五分，炒甘草八分，莲须一钱，丹皮一钱五分，黑栀子一钱，生牡蛎二钱，煎服即效。因其带多，偶以苦参易芩，血复至，用芩即止。去连，血又至，加连即止。又一妇患崩月余，发晕几脱，是方加参一钱，服之即定，十剂而安。

一妇患崩，年五旬，投人参、阿胶不效。一二日用黄连五分，甚不相安。一医云：是气病，用酒炒香附、归、芍、丹皮、黄芩、牡蛎、枣仁、黑荆芥各二钱，郁金一钱五分，橘皮一钱，上沉香磨冲三分，柴胡五分，棕榈炭八分，煎服一剂崩止。去柴胡、棕榈、荆芥，数剂食进。后加白术为散，服之作胀，减去即安。

一崩症少腹恶寒，用桂附八味丸收全效。（卷二十三·崩漏）

天癸当绝，今屡次崩漏，乃冲任脉衰，久漏成带，延绵之病，且固其下。

乌贼骨　小生地　鲍鱼　茜草　阿胶　续断（经产淋带女科杂治）

形冷惊怕，旬日经淋漏注，心怔悸若悬旌，自七八年产后致病。夫肝主惊，肾主恐。产病先虚在下，奇经不为固束，急急温补固摄，仍佐通药，其力可到八脉。

紫石英　茯苓　人参　乌贼骨　鹿茸　炒枸杞子　沙苑蒺藜（经产淋带女科杂治）

五旬因怒暴崩，继而气冲脘闷呕吐。此阴既走泄，阳升郁冒，最多暴厥。

乌鸡 一只，炙　阿胶　湖莲　生地　茯神　天门冬　女贞子　川石斛　麦冬　甜北参胶丸服（经产淋带女科杂治）

小产未复，继为血崩二次，腹中刺痛，带下不已，当固冲任，使络血生聚，可望经调。

鹿角霜　当归身　紫石英　炒黑小茴香　炒苑蒺藜　枸杞子　炒黑蕲艾（经产淋带女科杂治）

暴崩去血过多，络中空虚，浮阳挟内风，以心悸筋脉酸软，奇经病也。

熟地黄　女贞子　白芍药　清阿胶　旱莲草　湘莲肉（经产淋带女科杂治）

年已四旬又八，经水来而且多，冲脉收摄失司，防有崩漏之虑，姑用补摄一法。

人参 二钱　炙黄芪 二钱　当归身 一钱　左牡蛎 三钱　炒白术 二钱　酸枣仁 二钱　白茯神 二钱　阿胶 二钱　茜草 一钱　乌贼骨 四钱　龟板 二钱　陈皮 一钱

经来色如漏水，头目昏眩，口觉腥臭，咽候不利，恶心吐逆，兼患带下，脉沉迟无力，乃血虚气滞为病，拟方列后。

制香附 二钱　当归身 二钱　大生地 二钱　白芍 八分　炒白术 二钱　延胡索 二钱　黄芩 一钱五分　柴胡 一钱五分　木香 五分（调经门）

天癸将绝之年，经水淋漓不止，色夺脉弱，下焦未寒先冷，系冲任虚寒，收摄无权，故以温摄通阳为法。

鹿茸 一钱　人参 二钱　当归身 三钱　沙苑蒺藜 三钱　紫石英 三钱　蛇床子 一钱　小茴香 一钱（炒）　鹿角霜 五分　枸杞子 二钱（调经门）

脉沉迟细，经水淋漓不止，似崩非崩。病由劳虑损脾，气虚不能摄血，用归脾汤加味主治。

炙黄芪 二钱　炒白术 二钱　白茯神 二钱　炙甘草 五分　人参 一钱五分　远志 一钱　当归身 一钱（酒洗）　广木香 五分　龙眼肉 二钱　酸枣仁 二钱（炒）　炮姜 八分　莲房 一钱（焙存性）　棕榈炭 一钱　藕节 二钱　大枣 三枚（崩漏淋带门）

经漏久而不愈，肌瘦肤燥，畏冷。冲任二脉俱伤，阴气走入阳位，宜温摄以固下元，益气以培生阳。

鹿角霜 五分　人参 二钱　白茯神 三钱　炮姜 八分　桂心 八分　紫石英 三钱　当归身 一钱　蕲艾 八分（焙存性）

天癸当止之年，经淋不止，右肢痹麻，渐不能举，周身牵掣。阳明胃气式微，冲任督带俱病，最为难治。

黄芪 三钱　人参 二钱　当归身 二钱（酒炒）　炙甘草 一钱　沙苑蒺藜 二钱　枸杞子 二钱（炒）

经闭四月，小腹胀闷而痛，漏下成块，奇脉不和，故与温通法。

鹿角霜 五分　桂枝 五分　生杜仲 四钱　当归身 三钱　白茯苓 三钱　沙苑蒺藜 二钱　红枣 十二枚

经漏淋漓不断，脉络虚空，腰脊时作酸楚。症属肝肾内损，久则冲任奇脉俱病，调治匪易。

熟地黄 三钱　鹿角霜 五分　阿胶 二钱　炒白芍 一钱　人参 一钱五分　炒白术 二钱　白茯苓 三钱　炙甘草 五分　蕲艾 八分（焙存性）　紫石英 三钱　制香附 一钱　小茴香 一钱

肌躯昔盛今瘦，胃纳日渐减少，饮食无味，夜热汗出，四肢常冷，腹鸣气短，下则频频泄气，大便久溏，腰腿酸软乏力，近复经漏不止，白带甚多。此阳明脉络已空，冲任二脉，俱被损伤，血去液耗络热，内风旋转未已，延久虑其增剧。

黄芪 三钱　左牡蛎 四钱　人参 二钱　淮小麦 三钱　白茯神 三钱　苦参 二钱

脉大弦数，忽然崩漏不止，乃阴虚阳搏，为热所乘，冲任脉损，是以血热妄行，须凉血清热为主，并以固涩佐之。

大生地 三钱　粉丹皮 二钱　白芍药 二钱　川续断 一钱　淡黄芩 一钱五分　栀子 一钱五分（炒黑）　侧柏叶 一钱（炒）　棕榈炭 一钱　乌梅肉 二枚　水同煎服。

经水非时而至，崩漏不已，头目昏眩，腹腰胀痛，脉虚细数，乃肝脾俱伤，血不归经，势必妄行，致有崩下之患。《经》云：阴虚阳搏谓之崩，又云：脾统血，肝藏血。故暴下崩中，当责诸足太阴厥阴二经，是为正治。

白术 三钱　淮山药 三钱　炒白芍 二钱　炙甘草 五分　杜仲 三钱　香附 一钱五分　地榆炭 二钱　川续断 一钱　北五味 八分　荆芥穗 八分（炒黑）　乌梅 二个

郁损肝脾，崩漏不止，用逍遥散加减主治。

当归身 三钱（酒洗）　川杜仲 三钱　人参 二钱　炒白芍 一钱　白茯苓 二钱　桑螵蛸 二钱　薄荷 五分　煨姜 三分

曾患崩漏，忽然寒热汗出，腹胁痛，口渴而喜凉饮，脉数。此乃阴虚阳搏，为热所乘故也，拟先以甘缓和中。

当归身 一钱　白芍 一钱　白茯神 二钱　炙甘草 二钱　大枣 十二枚（去核）　淮小麦 三钱

据述经漏八年之久，冲任二脉俱病，阴液久已耗伤，每届夏秋之交，病必增剧，入冬稍愈，心常震荡，腹中热，腰膝两跗亦然，皆血去阴伤所致。昔贤所谓暴崩宜温，久崩宜清，故遵之。

生地黄 二两　人参 二两　阿胶 二两　白茯神 二两　天门冬 一两五钱　柏子仁 一两五钱　酸枣仁 一两五钱　白芍 一两五钱　知母 一两　人乳粉 二两

上药为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服三钱，开水送下，早晚两服。

经漏不止，紫黑成块，脉数，系烦劳致伤，冲任脉虚，不能约制，致成漏下，虚而挟热，故有火极如水之象，主以固经丸。

炙龟板 四两　白芍 三两（酒炒）　黄柏 三两（酒炒）　黄芩 二两　香附 一两五钱　樗皮 一两五钱（炒）

上药捣研为末，以黄酒糊丸，早晚各服三钱。

经血非时而行，淋漓不止，是为漏下，脉虚，面唇俱白。阴血亏损已极，非急涩以止血，温以守中，将何措治。

乌梅肉 一钱　棕榈炭 一钱　煨姜 一钱五分　人参 二钱　当归 一钱　桂心 五分　黄芪 一钱五分

经漏最易伤阴，阴不固守，阳乃浮越，是以心常怔悸，四肢酸痛，肝阳内风旋动，非甘柔清熄无效。

人参 二钱　阿胶 二钱　白茯神 三钱　炙甘草 一钱　生白芍 二钱　麦门冬 量缺

病由劳伤而来，崩漏不止，身热自汗，短气倦怠，不思饮食。宜益气升阳，清热敛阴为主，兹仿东垣例治。

黄芪 一钱五分（蜜炙）　人参 一钱　炒白术 一钱　陈皮 五分　当归身 五分　柴胡 二分　升麻 二分　炙甘草 一钱　炒白芍 一钱　栀子 一钱（炒黑）　生姜 三片　大枣 二枚（崩漏淋带门）

崩漏不止，食减腹痛，脉虚，用升阳固阴法。

鹿角霜 一钱五分　龙骨 二钱　左牡蛎 三钱　杜仲 二钱　沙苑蒺藜 二钱　淮山药 二钱　白茯苓 三钱　枸杞子 一钱　女贞子 一钱　棕榈 二钱（焙存性）（崩漏淋带门）

带下血崩，奇经内损所致。治在肝肾，兼须节劳戒气为嘱。

炒阿胶　沙苑子　炒杜仲　紫石英　山药　茯苓　炙龟板　全当归　川断肉　煅牡蛎　桑螵蛸

年逾五旬，经漏不止，崩证间作，兼有带下，显系肝肾八脉俱亏。皆多劳多郁所积而来，不易全愈。

大熟地　枸杞子　炙甘草　山药　远志肉　炒归身　鹿角霜　紫石英　茯神　棕榈灰　杜仲　乌贼骨　桑螵蛸（崩漏）

《经》云：阴虚阳搏谓之崩。又云：悲哀动中，则胞络绝，阳气内动，发为心下崩。病机已见大端。至于治法，方书虽有暴崩宜温、久崩宜清之语，要知此温清二字，乃示人大意，未可执论也。夫气为血之帅，暴崩气随血脱，每见晕汗诸证，故宜甘温以益其气。盖有形之血，不能速生无形之气，所当急固。初非指温字为温烈之温也。阴为阳之守，久崩血耗阴伤，每见躁热诸证，又当滋养以培其阴。盖壮水之主，以镇阳光。盏中加油，浮焰自敛，亦非指清字为清凉之清也。病由半产失调，始而经漏，继则崩中，黑归脾汤一方，按心、脾、肝三经用药，暴崩之顷，洵属合宜。若谓反复之故，除肝脾失其藏、统之外，或情怀不释，因怒动血者有之，或冲脉空虚，不司约束者有之，或肾水下亏，不能坐镇心火者有之，或元气大虚，不能收摄其血者有之，断无因服归脾汤，而反致崩之理。凡血离宫便成块，未可见血之有块，即认为瘀。果真内有蓄瘀，必然胀痛拒按，何崩决数番，腹无所苦耶？血色紫黑，固多属热，然须辨其热之虚实。《经》言：阳搏其阴必虚。心崩由乎悲哀太甚，其旨可见。再按肾开窍于二阴，冲为血海，脉起气街。据言小解后，血随溢出。此肾真下亏，冲脉不固，益彰彰矣。

女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故曰月经。经者常也，反常则为病矣。是以妇人首重调经，经调则百病不生，失调则诸证蜂起。夫血生于心，藏于肝，统于脾，而冲为血海。血犹水也，若江河之流行，设有枯涸崩决，其为患也大矣。求其致病之因，有谓血枯者。盖女子以肝为先天，素性多郁，木郁生火，火灼阴伤，以致经血日耗，地道不通。《经》言：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月者，此也。有谓崩决者，崩如山冢崒崩，决如波涛横决。盖血属阴，静则循经营内，动则错经妄行。《经》言：阴虚阳搏谓之崩，阳气内动，发为心下崩者此也。病经日久，形瘦阴亏，木火郁勃。旧春经阻崩晕，现又愆期两月，勿愁血之不行，切恐崩患复发。议养肾阴以济心阳，兼培冲任，冀其生生有自，血气调匀，无错妄之虞，复经常之度，不徒病去人安，更可勿药有喜。

曾治友人周大有之妾，性多欲，忽暴崩不止，昏晕床褥，适余在渝回，彼知请诊。按其脉小无力，乍有乍无，乃血脱之象。大有曰：敝妾还可治否？余曰：幸脉小身凉，可有救。危乃与安崩汤，用黄芪、白术各一两，另用人参二钱，煎汤调三七末三钱冲服，可反危为安也。夫血崩之后，惟气独存，不补气而单补血，缓不济事，今亟固其欲脱之气，佐之三七末三钱以涩其血，真气固而血自不脱也。果服一剂而崩止。吾意男女好色，均皆所同，遂与补中益气汤合六味地黄汤，大剂煎饮十余剂，顿愈。又与六味地黄丸加龟胶、鹿茸、鹿鞭三味，配服一料而元气大复。

曾治李符山之妻，午膳后闻夫舟覆，怒气填胸，忽患血崩，四肢作逆，痰涎上涌，促骑求诊。按之六脉沉小，惟左关尺细数无伦。乃与逍遥散加黑山栀、黑侧柏、黑姜灰各三钱，炒黑马通（即干马粪，收贮经年者佳）五钱，桔梗、枳壳、半夏各二钱，白蔻一钱，为细末，调药水服一剂，吐出痰涎碗许，神思稍清，明晨进稀粥一碗。惟左乳胁胀痛，寒热往来，欲呕不呕，四肢困倦。予曰：此肝火炽盛，中州不运。遂与六君子汤加柴胡、栀仁、芥穗，而诸证顿退，惟血崩时下。其吉归家谢曰：拙荆恐肝火未息，先生用凉血之药可乎？予曰：不可，此乃心、肝、脾三经血弱气虚，宜服补中益气汤补脾土，脾统血也。连服四剂而崩止。乃与鹿茸、鹿鞭加于六味地黄丸内，兼服前汤而元气复，明年四十八双生。（血病）

一妇人晡热，肢体瘦倦，食少无味，月经不行，或鼻衄，或血崩半载矣，医用清热、止血、顺气不应，更加寒热，且时欲作呕。余曰：此郁怒亏损脾胃，虚火错经妄行而然耳。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，半载而痊。（调经论）

何　漏下淋沥不断，少腹板痛，微寒微热，口渴不欲饮，此有瘀血着于脐下。拟化瘀生新法。

小生地　当归　丹参　桃仁泥　泽泻　延胡　旋覆花　柴胡　大黄炭 酒炒　地鳖虫 酒浸

复诊　漏下淋漓，少腹板痛，化瘀和营，未能奏效。食少无力，微寒微热。治在肝脾，缓之调之。

柴胡　当归　丹参　茯苓　泽泻　赤芍　白术　香附　地鳖虫　山楂炭（妇人）

杭氏　崩漏日久，近添腹痛。医疑孀居气悒失调，用失笑散破血中气滞，加阿胶、归、芍熄风和营。究竟腹痛未止，淋沥益加，血如豆汁。晡时神倦火升，阴络既伤，奇脉不固，虚阳易炎，左部虚不受按，右部浮大少力。治宜固摄冲任，兼镇虚阳。赤石脂二钱，五味五分，龙骨（煅）、牡丹皮各钱二分，杜仲（盐水炒）、熟地（砂仁蒸）、白芍、山药（俱炒）各二钱，钗石斛、茯神各三钱，莲子十五粒，鸡血藤膏二钱，四服淋痛已止。去石脂、龙骨，加枸杞子（焙）一钱五分，龟甲心（炙）三钱，虚火亦除。冲任为奇经，崩久不止，必固奇经之药，鸡血藤膏用以引入阴络也。

邹氏　五旬外暴崩成块，晕绝而苏，脉虚芤。此虚风扰动阴络也。用阿胶三钱水煨服，血止。仍用熟地黄、茯神、白芍药、荆芥（醋炒黑）、续断、枸杞子、甘草（炙黑）、乌梅，取甘酸化阴熄风之旨，寻愈。

贡氏　小水闭涩，服导赤散加归尾、赤芍药、赤茯苓、牛膝，得利。尺脉犹坚搏，知必经闭血瘀为患，逾旬寒热腹痛，暴崩紫黑成块，继而鲜红如注，后则淡红如水，或红白相间，淋沥匝月不止，头晕脘痞，粥饮不入，神惫肢冷，脉细欲绝。此阳衰不能摄阴，滑而将脱也。急用四维散加半夏、砂仁、茯神，脉症乃定，后用大补汤而安。

吴氏　胎漏半产已匝月，崩带未止。用补气摄血之剂，犹淋沥不断，延至怔忡不安，腰腿酸痛，《脉诀》所谓崩中日久为白带，漏下多时骨髓枯也。急须摄固奇经，仿徐之才涩以止脱意，用金锁匙丹。龙骨（煅研）、牡蛎（醋煅研）、茯神、远志（炒）、赤石脂（研）、枸杞子（酒焙加杜仲）、枣仁（俱炒）、乌梅，一服漏止，怔忡亦减。又加减前方而安。

王氏　七七之期，经断半载，忽又崩淋不已，虽血海亏虚，但宜续、杜摄血，兼艾、附调气足矣。医辄以棕灰、黑蒲黄止涩，乃至小腹胀满硬痛拒按，头疼脘痞，热渴心烦，小水短涩，脉左弦右数，此络瘀阻痹攻痛。宜主理瘀，佐通络，乃奇经治法，非失笑散决津煎之比。五灵脂、郁金汁各八分，牛膝、栝蒌、橘络各钱半，延胡索、桃仁、赤芍药、木通各一钱，当归须、降香末各二钱，三服瘀行腹软。但口干微渴，头仍不清，必由液虚风动。改用阿胶、甘菊（炒）、麦门冬、石斛、荆芥（醋炒）、枣仁、茯神、白芍药、莲子、龙眼肉，血止，诸症亦退。又下白带，为气虚陷。用党参、玉竹、茯苓、续断、杜仲（盐水炒）、生地炭、芡实、枸杞子俱焙，三服痊愈。

许氏　中年血脱，延为带浊，必冲任脉虚。夫冲为血海，任主担受，而冲脉隶于阳明，阳明先衰，胃纳不旺，致血海不固，担任失司，此淋漏根由也。近则食后脘腹不爽，或嗳腐宵胀，必由脾肾阳虚。治法摄阴先在益阳，以崇生气，以纳谷味。且脉来左右缓弱，温通为宜。制附子三分，益智仁（煨）八分，沙苑子、白芍药、归身、制半夏各二钱，补骨脂、枸杞子（俱焙）、海螵蛸（醋炙）、续断（酒炒）各一钱半，胡桃肉二枚，煨姜三钱，三服漏止食进，去附子、补骨脂、半夏，加芡实、杜仲、菟丝子（俱炒），又数服乃固。

包氏　经闭疑胎，血下每谓胎漏，忽然崩注，杂下脂膜甚多，身热头晕，面赤心烦，咳呕绿沫。上咳则下漏，呕作晕频，汤饮不纳，急用煨姜汁止呕，咳逆定，神渐苏。脉虚小而数，沉候如无，两尺空空，显非胎象。良由起居不时，生冷失节，气血阻滞，一时暴下阴虚，阳失依附，变化内风，眩冒呕逆，如风翔浪翻，当知阴虚阳搏，崩漏乃成。血海空乏，虚阳升逆，乃气不摄血之咎，况阴从阳长，宜宗立斋、景岳两先生治法，敛阳以摄阴。用洋参（焙）、茯神、白芍药（炒）各三钱，炮姜一钱，五味五分，制半夏、焦自术、甘草（炙黑）、续断、杜仲（盐水炒）各二钱，二服漏止热退。稍恶寒，阳气尚虚，前剂加制川附五分，遂愈。

谢氏　天癸当断之年屡患崩漏，近兼利血白带，头震耳鸣，项麻面赤。症由任带两亏，火升风煽，致心神浮越，怔悸不安。治以镇阳摄阴，务使阳下交阴，阴上恋阳，震麻暂已。再血海存贮，阴络不伤，下元重振，专在静摄，勿以操持扰动厥阳，则宵寤汗泄渐安矣。熟地黄、山药、五味（焙）、枸杞子（焙）、龟版、龙骨、阿胶、牡蛎（煅研）、杜仲（盐水炒）、龙眼肉，数服甚适。去龙骨、牡蛎、杜仲，加羚羊角、牡丹皮、白芍药、茯神、莲子、芡实、续断等熬膏，即用阿胶收，小麦煎汤和服。渐愈。

王氏　崩漏成带，至小溲如泔如涕，髀骨痛，腰膝酸。从未饵药，势必沥枯髓液，延成不治。近又春温气泄，身热食少，口渴颊红，液涸阳升，脉右弦左弱，急摄阴固下。熟地黄（炒）、阿胶（烊）、石斛各二钱，洋参三钱，麦门冬、茯神、赤石脂各钱半，白芍药、杜仲（青盐炒）、甘杞子、续断各三钱，加莲、枣煎。数服症渐减，去石脂再服。又去阿胶，加芡实、山药（俱炒）各三钱，又数十服得效。

魏氏　经阻暴崩，疑为胎漏，按脉无孕象，乃聚瘀日久致患，曾经调治得安。今暑湿令行，头晕呕恶，晡后骨蒸，寤不成寐，忽又暴崩，脉虚疾。症属内因，必由阳明脉亏，木火乘侮，是以贯膈犯巅，震及血海，血海一空，则骨骱生热。治宜和阳安胃，佐以镇络。嫩桑叶、甘菊（炒）、天麻、白芍药、钗斛、枣仁、茯神、牡蛎（煅研）、海螵蛸（醋炙）、橘红、半夏曲（炒）、续断，数服诸症悉平。惟左关尺芤弱，乃肝肾阴伤。用熟地黄、山茱萸、山药、白芍药（俱炒）、茯苓、杜仲（盐水炒）、海螵蛸、鳖甲（俱炙）、阿胶（烊），数十服得痊。又接服鸡血藤膏而经固。

许公安令媳　脉数弦芤，肝肾真阴内损，阴虚阳搏，血动下溢淋漓，固当滋益肾阴，引血归肝。但肝病必然乘脾，又当佐以植土。又脉缓弱，火渐降，血自得引归经。但汗多食减色夺，此阴虚阳无所附也，急宜补气以通血，勿徒见血投凉。（戚云门先生方案）

经停三月，骤然崩冲，阅五月而又若漏卮。询系暴崩属虚，虚阳无附，额汗头震，闻声惊惕，多语神烦，脉微虚软。势将二气脱离，其危至速。拟回阳摄阴法，急安其气血。

附子 五分　鹿角霜 一钱五分　杞子炭 一钱　熟地 七钱　五味 七粒　白芍 一钱五分　人参 一钱　龟板 一两　天冬 一钱五分　山药 三钱

诒按：证情已急，须得重剂，方可挽回。方中选药甚合，特嫌分量太轻耳。

再诊：脱象既除，经漏较稀，脉犹濡细，神思尚怯。气血乍得依附，再宗暴崩属虚之例，拟温补法。

人参 一钱　熟地 一两　枸杞 一钱五分　鹿角胶 一钱五分　杜仲 三钱　巴戟 一钱五分　白芍 一钱五分　归身 一钱五分　阿胶 一钱五分　天冬 一钱五分（妇人门案二条）

俞

经居三月之余，骤然腹痛，酸坠不已，曾经小产，手厥阴经络受伤，脉胎巳至脱根，气从下陷，深恐血崩之虑，仿东垣法。

人参 三钱　柴胡 二分　新会皮 五分　云苓 二钱　黄芪 二钱　枣仁 三钱　春砂仁 五分　炙草 三分　冬术 一钱五分

俞（又诊）

昨进补中益气汤，酸坠之势虽缓，而瘀下如崩，肢冷发痉。幸元气尚属扶住，未知厥脱。然胎尚未下，须防气陷血脱，浊瘀下泛。

人参须 七分　老苏梗 一钱五分　炮姜炭 四分　陈皮 五分　炒冬术 一钱五分　春砂仁 三分　枣仁 三钱　茯苓 三钱　归身 一钱五分　胎产金丹 半粒

俞（又诊）

血崩止之后，自觉胎元跃跃如常而动，肝升烦热。寅卯更衣，感冒寒邪，形冷发搐，郁木内扰，悲从中来，骤然哭泣，面色泛 ，神志模糊，脉细无神。此属血去胎伤，又失于调养，胎殒腹中，浊向上蒙，至危至险候也。

人参须 一钱　大腹皮 一钱五分　陈皮 七分　老苏梗 一钱　炮姜炭 一钱　江枳壳 一钱　砂仁 五分　赤苓 三钱　广郁金 五分　胎产金丹 半粒

俞（又诊）

药后得寐，神志渐清，面 略转，少腹酸楚，急坠极甚，如欲大便而便闭。盖小产胎殒，重于大产，或有气衰血热，或因内外感触，损其根柢。漏红之后，本当调养气血，听其自然，但血去已多，胎涸难于下行，不得已，用平胃法，宜佐保本为要。

人参须 七分　元武版 五钱　大腹绒 三钱　炙陈皮 五分　炮姜炭 一钱　元明粉 七分　江枳壳 一钱五分　焦白芍 一钱五分　老苏梗 一钱五分　归身 一钱五分

俞（又诊）

昨投平胃散加元明以下瘀浊，佛手散温通气血。刻间腹中酸坠异常，秽水下行极多，即觉舒和，因知人立方之神妙也。但瘀浊尚有未净，胞衣或有留顿，亦宜留意虚阳上冒，慎调至嘱。

熟地炭 四钱　炮姜 五分　陈皮 七分　归 一钱　炒於术 二钱　丹皮 三钱　云苓 二钱　白芍 一钱　炒枣仁 三钱　青皮 五分　谷芽 三钱

益母草煎汤代水

俞（又诊）

瘀露下而黑色，停瘀留顿未化，胃纳渐安，寐亦稳贴，神脉皆涉和平，但恐有胎元未化，仍宜留意也。

熟地炭 四钱　川石斛 三钱　煨枣仁 三钱　川贝母 二钱　生冬术 一钱五分　白蒺藜 三钱　净归身 一钱五分　粉丹皮 一钱五分　西琥珀 五分　陈皮 一钱　云苓 三钱　桃仁 七粒

俞（又诊）

益阴通瘀之下，夜寐得安，脉息稍静，正气渐醒。今晨瘀中虽下茄蒂之象，此即胞胎之根柢也。前日或指停经，或指崩漏，定可剖析分明而无惑矣，仍守昨法。

熟地炭 四钱　怀牛膝 一钱五分　川贝 二钱　炒冬术 一钱五分　紫石英 三钱　枣仁 三钱　白芍 一钱五分　旋覆花 三钱　西琥珀 五分　益母膏 三钱

俞（又诊）

小产后，肝肾阴虚，虚阳易升。逆胃为汗泄气急，脉见芤数。阳衰已复，阴血尚难速长，眠食向安，自可日臻佳境，百日内务宜慎养。

生洋参 一钱五分　制首乌 四钱　川贝母 二钱　归身 一钱五分　生冬术 一钱五分　金石斛 三钱　茺蔚子 三钱　白芍 一钱五分　西琥珀 五分　枣仁 三钱　茯苓 三钱　小红枣 三枚

俞（又诊）

日来色 已转，脉维右寸关尚弦数，由乎盗汗自汗互伤营液，故易于心悸也。今瘀已净，可以补中，寓以收摄法矣。

党参 三钱　熟地炭 四钱　甘枸子 一钱五分　炒白芍 一钱五分　炒冬术 一钱五分　五味子 三分　炒枣仁 三钱　生甘草 三分　炒竹茹 一钱五分　菟丝子 三钱　炒香谷芽 三钱

许培之令祖母，年逾七旬，久患淋漏，屡发风斑。孟英持其脉弦而滑，舌绛口干。每以犀角、生地、二至、芩、蒿、白薇、元参、龟板、海螵之类息其暴，甘露饮增损调其常。人皆疑药过凉，孟英曰：量体裁衣，禀属阳旺，气血有余，察其脉色，治当如是。病者乃云：十余年前，偶患崩而广服温补，遂成此恙，始知先天阳气虽充，亦由药酿为病。秋杪患寒热如疟，善怒不眠，苦渴易饥，不能纳食。孟英察脉弦数倍常，与清肺蠲痰、柔肝充液之法，渐以向安。今冬有荐吴古年诊治者，询知病原，作高年脱营论，而以血脱益气裁方。初服三四剂，饮食骤增，举家忻幸，已而血漏甚多，眠食欲废，复延孟英视之，仍主前议，果得渐康。

金畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之弗瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦。与三甲、二至、二地、蒿、薇、柏叶、螵蛸、黄柏为方，服之渐愈。仲秋诊其脉，即断受孕。渠谓：怀娠必无病矣，而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权。果至仲冬而胎堕矣。 眉批：肝主疏泄，肾主闭藏，两尺浮而不沉，是肾失其闭藏之职矣；左寸关弦，是肝木太过，独行其疏泄之权矣。填补肾阴，即以涵养肝木。加黄柏之苦以坚之，螵蛸之涩以固之，用药如法，故收效倍捷。

《经》以阴虚阳搏谓之崩。血热则横流，气火不两立，壮火食气，气虚不能帅血归经，致有妄行之患。

大熟地　人参　乌鲗骨　当归身　玄武板　左牡蛎　冬白术　陈阿胶　灵犀角　大白芍（崩漏）

崩证有五，有心、肝、脾、肺、肾之分，青、黄、赤、白、黑之异，金、木、水、火、土之属，阴阳、寒热、虚实之别，外因、内因、不内外之因。宿患带下如湧泉，色白属金，主肺，乃白崩，非带下也。脉来迟缓，寒也，阴也。腰痛可按，虚也。五志不洽，内因也。肺司百脉之气，气不帅血，血不化赤，白崩甚于赤崩。乃大虚之证，有汗喘之虑，当以固气摄血为主。崇土生金辅之，更益以升清之品。《内经》所谓陷者举之是矣。《医话》宝元煎加减主之。

人参　冬白术　绵州黄芪　乌贼骨　藘茹　椿根白皮　炙甘草　绿升麻　当归身（崩漏）

脾为统血之经，肝为藏血之脏。血随气行，气赖血辅。肝虚不能藏血，脾虚不能统血，以故崩淋屡发。脉来软数无神。治宜崇土培木，冀其中州气健，方能嘘血归经。

人参　云茯苓　冬白术　炙甘草　当归身　煨木香　嫩黄芪　酸枣仁　大远志　绿升麻　五倍子（崩漏）

妇人崩症，与男子溲血一体。《经》以悲衰动中发为心崩。数崩血，当先治心。

犀角片　大生地　粉丹皮　大白芍　乌贼骨　藘茹　藕汁　童便

昨进犀角地黄汤合乌贼骨鱼丸，崩势减半，依方进步可也。

犀角片　大生地　大白芍　乌贼骨　藘茹　大丹参　熟枣仁　当归身　五倍子　藕汁　童便（崩漏）

经行不止，阴血常亏，阴亏阳搏成崩。崩久成漏。然诸血皆统于脾，当以治脾为主。拟归脾加减主之，冀其新生之血统属于脾，方无妄行之患，否则有停瘀变成中满之虑。

大熟地　人参　冬白术　炙甘草　当归身　酸枣仁　远志肉　煨木香　大白芍　大丹参　海螵蛸　五倍子（崩漏）

《经》以阴虚阳搏谓之崩。阴络伤则血内溢。经血乃水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，源源而来，生化于心，统摄于脾，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，所在皆是。上为乳汁，下为月水。上以应月，月以三旬而一盈，《经》以三旬而一至。应月满则亏，亏极则病。阴亏无以配阳，阳盛则搏阴络，络伤则血妄行，血去则气随以散，气散则不能摄血，必至气血散亡而后已。现在年逾四十，素患崩淋，数载以来，屡发不已，至今益甚。其色或紫或鲜，腹无胀满，非停瘀可比。血去后必继之呕吐，中虚可知。甚至心烦虑乱，不知所从，动作云为异乎平昔。人年四十，阴气自半矣。当阴气减半之年，值屡崩亡血之后，阴液愈亏。木失滋荣，必乘土位，胃虚不能容受水谷，脾虚不能运化精微，故呕。肾阴虚无以配阳，胞络之火入心为笑。脉来软数而空，有喘汗痉厥之虑。

大熟地　怀山药　山萸肉　人参　野三七　五倍子　北五味　大麦冬　嫩黄芪　煅牡蛎　桑螵蛸　冬白术　五色龙骨（崩漏）

郎氏妇崩后淋带，五内如焚，溲热口干，不饥脘闷，腰疼肌削，卧榻呻吟，头晕耳鸣，夜不能寐，脉来细数，少腹不舒。滋补杂投，皆不见效。余以菖蒲、沙参、斛、柏、薇、芩、蛤壳、冬瓜子、藕、十大功劳，先为清展，服五帖热退渴解，脘舒安谷，且能起坐，夜亦能眠，其气机已调畅矣。参入潜阳养血而瘥。

（吴君小渔）令妹适岳氏者，久患带下，去冬崩血，赤白并行，延今不已，卧榻数月，佥云无生理矣。余诊脉甚滑数，面赤口干。因问足冷乎？溲热乎？耳鸣无寐乎？向来辄服温补乎？皆曰然。幸能安谷，是药病也。幸涩之不止，药力尚有分势也。授以大剂清热坚阴之法，服数十剂。仲冬余复游禾，已能踵寓就诊矣。

丁桂兰内人　年近五十，得崩漏之病，始则白带淫溢，继则经行不止，甚则红白黄黑各色注下，绵绵不绝，迁延五载，肌肤干瘦，面浮跗肿，胸胁作胀，谷食艰进，所下已有腥秽，自分必死。所喜脉无弦大，可进补剂。然阅前方十全、归脾之药，毫无一效。窃思妇人久崩，调补气血不应，必是冲脉损伤。考《内经》“逆顺篇”以冲称血海，又为五脏六腑之海，又云冲脉起于胞中，而胞中原属命门，因推人身自头至足，腹前背后无不禀承于命门，以海为百脉之宗，经络发源之地，然非独血海为然也，即气海、髓海、水谷之海，亦皆禀承于命门，与人身气血之盛衰，大有关系。再考《内经》于胸胁支满、妨于食、时时前后血，必因少时有所大脱血，或醉入房，气竭肝伤。此症虽非醉犯房劳，必当年产后胞户未扃 ^①，房室不慎，损伤冲脉可知。夫冲既不蓄，则诸脉皆废不用，有职无权。由是任脉不为之承任，带脉不为之带束，督脉不为之统督，阴阳跷维不为之拥护。故身中之精华，散漫无统，无所禀承，不及变化，所以诸般颜色之物，注于冲路而下，譬之漏卮，不竭不已也。所服参、芪、归、术，计非不善，但甘温守补，岂能趋入奇经。仿《内经》血枯血脱方法，特制乌鲗丸，义取咸味就下，通以济涩，更以秽浊气味为之引导，参入填下之品，立成一方，似于奇经八脉，毫无遗义。且令其买闽产墨鱼，间日煮服，亦是同气相求之意。如此调理两月，按日不辍，五载痼疾，一方告痊。后黄鼎翁之内，悉同此症，但多有少腹下坠，未劳思索，径取前方加黄芪而痊。

附方

熟地　枸杞　苁蓉　鹿角霜　故纸　茜草　牡蛎　锁阳　海螵蛸　桑螵蛸　鲍鱼汤煎（产后门）

郡城张六老室，产后月余，崩中不止，时当暑月，医用和中养血，俱不能止，病已三日夜，视为必死。余诊其脉，浮大欲脱，连声索救，神气尚清，急令煎黄芪一两，当归一两，服之顷刻立止。古方当归补血汤，黄芪多于当归五倍，今加当归与黄芪等分者，时当暑月，恐黄芪之过亢也。（卷六）

张启室，崩血如注，脘腹阵痛，脉来时歇，舌面唇爪皆白。八脉亏损，不能维约诸路之精血也。拟千金法治之。

厚杜仲 三钱　桑螵蛸 一钱半　陈蕲艾绒 四分　乌贼骨 三钱　潞党参 三钱　陈上阿胶 一钱半　炮姜炭 三分　菟丝子 二钱　真鹿角霜 一钱

崩仍如注，腹脘阵痛，进调补奇经不应，昨诊脉有歇止，中宫惫矣。急宜培补，尚恐不及也。

潞党参 三钱　益智仁 一钱　归身 一钱半，醋炒　炙甘草 七分　於术片 二钱　菟丝子 二钱　香附 三钱，醋炒　陈皮 一钱　鹿角霜 一钱　荷蒂炭 二枚

少腹当脐绞痛，崩血连续不断，肢寒脉代，右部尤甚。年愈半百，病发二候，下无固摄之能，中气因之残惫。风波之险，恐其难免矣。考古贤治法，下损必先补中，所谓补肾不如补脾，俾中流砥柱有力，或可崩定痛缓。是否，即希高明指正。

炙甘草 一钱半　高丽参 一钱　油桂 三分　於术 三钱　熟附子 七分　大有芪 四钱　白芍 七分　红枣 六枚　赤石脂 四钱　禹余粮 三钱　新绛炭 七分

投参附保元和酸温复方，正合《经》言损者益之之法，崩痛暂止数时，孰意天明又下，此病重药轻之故。原方再加气虚则擎引之之品，谅中病机。

高丽参 一钱半　龙骨 四钱　於术 三钱　赤石脂 四钱　大附子 八分　牡蛎 一两　炙甘草 一钱半　禹余粮 四钱　绵黄芪 三钱　升麻 三分　肉桂 二分　血余炭 一钱半　醋炒当归身 一钱半　土炒白芍 一钱

投温补涩剂，崩痛仍未能止。五色并见，黄白为多，五脏皆虚，法当培补脾肾，先取化源，庶或有济。

潞党参 四钱　山药 五钱　炙甘草 一钱　益智仁 一钱　熟地炭 三钱　於术 三钱　杞子 一钱半　扁豆皮 三钱　腺鱼胶 一钱半　茯苓 三钱　橘皮 五分　左牡蛎 三钱　乌贼骨 一钱半　新绛 一钱半，炒炭

二剂培补，两天渐振，故腹痛血崩，痛引心中得止大半。依原守服，无庸更法。

潞党参 四钱　枸杞子 二钱　乌贼骨 三钱　茯苓 三钱　於邑术 三钱　新绛 一钱半，炒炭　鸡子黄 一枚　芡实 三钱　熟地炭 三钱　山药 七钱　益智仁 一钱　陈皮 七分　腺鱼胶 二钱　牡蛎 三钱　扁豆皮 三钱　苡仁 三钱，炒

崩痛甫停，停药数日，日渐之衰，衰而未复，复因小劳，劳则脾伤，伤则资生之机乏竭，病见泛泛作呕，岑岑 ^①头痛，面色萎浮，大便结而肠鸣响，腹中收痛，旦甚轻而晡暮重，此正《内经》所谓中气不足也。治此当以南阳粳附意合东垣补中法，未识得奏全功否？

白粳米 一合　潞党参 三钱　枸杞子 二钱　砂仁 五分　益智仁 一钱　於术 二钱　炙甘草 一钱半　制半夏 一钱半　大熟地 三钱　茯神 三钱

屡投扶健中宫，温益命火，不独头痛得止，抑且呕恶亦定，时有腹中绞痛，脉仍细微。血虚气弱，当气血双培，耐心调摄为属。

潞党参 三钱　炒杞子 一钱半　制半夏 一钱半　大熟地 三钱　柏子仁 一钱半　冬虫夏草 一钱半　淡苁蓉 三钱　川杜仲 一钱半　绿萼白梅花 三分　生甘草 一钱　黄土 五钱

腹痛未除，宜小建中汤出入。

当归身 二钱　潞党参 三钱　陈皮 五分　谷芽 五钱　生甘草 一钱　大红枣 五枚　白芍 二钱　饴糖 五钱　上黄芪 三钱　冬虫夏草 一钱半

血崩数次，肾虚不摄，则八脉不司约束，故以青囊合建中法。

鹿角胶 三两　菟丝子 二两　山药 五两　远志 一两二钱　大熟地 三两　上黄芪 二两五钱　扁豆 三两　杜仲 一两五钱　柏子仁 一两五钱　炙甘草 一两　莲子 三两　归身 一两五钱　补骨脂 一两五钱　大白芍 一两五钱　芡实 三两　饴糖 三两　安肉桂 一钱，收入　陈阿胶 一两

上药河水煎浓去渣，入胶收膏，每早用西砂仁五分，米汤冲服三、五、六钱。庚辰春自述体丰而健，胜于壮年矣。

陈砚香妾，辛巳，孙家角。肝主藏血，脾主统血，二脏不足，藏统失司，崩漏如注。调补肝脾，理当速服。

潞党参 一钱半　醋炒香附 三钱　甘草 三分　伏龙肝 一钱半　醋炒归身 二钱　远志 六分　甜新会 五分　大东白芍 二钱　茯神 三钱　贯众炭 一钱半　金扁石斛 三钱　谷芽 一两

吴，右，庚辰。经漏半月，又增寒热，昨得汗而轻，今晨忽下血块，遂目不了了，人事欲昏，脉细，舌中少苔，邪凑血舍，邪随血去，最怕虚脱，且拟傅氏法以救目前之急。

贯众炭 三钱　归身 醋炒，二钱　黑豆衣 三钱　藕节 三枚　蒲黄炭 七分　杜仲 三钱　炒菊花 三钱　制香附 三钱　续断 一钱半　伏龙肝 一钱半

进剂腹中辘辘，崩漏即止，原方增补可也。加潞党参。

崩后食复寒热，舌心无苔，大便不通，阳明病也，清养为治。

枳壳 麻油炒，四分　川石斛 五钱　金石斛 二钱　谷芽 一两　青蒿 姜衣炒，三钱　桑叶 三钱　稻叶 一两　瓜蒌皮 四钱　蝉衣 四分　贯众 炒炭，一钱半　黑豆衣 三钱

陆，右。血下若崩，小腹并痛拒按，用归附加味。

醋炒香附炭 五钱　蒲黄炭 五分　续断肉 一钱半　醋炒归身炭 一钱半　贯众炭 三钱　川杜仲 一钱半　醋炒丹参炭 三钱　生艾绒 七分　广郁金 七分　童溲 一杯

崩止痛定，去童便、丹参，加川石斛、茯苓。

张，右。血下若注，无有停休，眩晕难支，如立舟车之上，此乃营虚不能约束，肾虚无以固藏，危笃之症也。治以约营摄肾。

山茶花炭 一钱半　焦山栀 七分　杜仲炭 一钱半　醋炒归身 三钱　生地炭 三钱　新绛炭 四分　醋炒香附 三钱　贯众炭 三钱　黑豆衣 三钱

崩晕悉止，危症幸安，脉来九至即歇，安敢妄许挽回。培血必先补气，兹宗其旨。四君子汤加生地、杜仲、归身。

张，右。脾司统血，肾主藏纳。脾肾为先后二天，不振，血乃崩脱，色如屋漏水；五更泄泻，一身黄肿，舌无华色，白苔满布，脉形细代。勉拟扶元法，望能挽回于十一。

潞党参　附子　绒艾炭　生鸡内金　於邑术　黄芪　茯苓皮　冬虫夏草　橘皮

用伏龙肝 二两、饭锅焦 一两，煎汤代水。

又，去冬虫夏草、鸡内金，加归身、杜仲、补骨脂。

代脉续，血崩止，五更肾泄得定，一身之肿亦退，危症转关，再当大补。

东洋参 一钱半　附子 四分　补骨脂 一钱半　茯苓 三钱　野於术 三钱　归身 一钱半　益智仁 四分　西黄芪 二钱　杜仲 一钱半　新会皮 一钱半

陆，右。经漏已久，近日大下，脉细神疲，防虚脱。

党参炭　丹参炭　蒲黄炭　醋香附　醋归炭　生艾绒　杜阿胶　黑豆皮　贯众炭　杜仲

沈心斋室，丁亥十月初三，南码头。膏子方。种种病状前案申说已著，无庸再赘。询知病由十年前血崩而起，调理多经名手，未奏寸功。淹缠至今，日以加剧。思癸水必诸路之血，贮于血海而下，其不致崩决淋漓者，任脉为之担任，带脉为之约束，二维二跷之护卫，督脉以总督其统摄，肝肾位下以拥固之。今者但以冲脉之伤而血下，诸脉咸失其职司，证果是虚，日饵补品不应，未达奇经之理耳。考诸《经》训，阴虚阳搏谓之崩，阴络伤则血内溢，血乃水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，源源而来，生化于心，统藏于脾，藏摄于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身，所在皆是。上为乳汁，下为月水，上以应月，月以三十日而一盈，癸事三旬而一至，应月满则亏，亏极则病，血亏无以配阳，阳盛则搏阴络，络伤则血妄行，血去则气随以病，气血交病，阴阳偏胜，五脏相互克制，二气莫得其平。驯致肝阳勃动，眩晕耳鸣；横凌中土，气触脘痛；心无血养，心悸火升；肾虚水不生肝，腹中热灼，喉嗌干痛；阳动则风随，筋瘛抽痛，大骨酸疼，肌肉 聂，肢尖麻木。至于髒瘕聚气，乃络痛而气聚也。兹拟膏方，理宜扼要肝经，女子以肝为先天也；肾次之，以肾水能生肝木也；脾胃又次之，以为生化之源也；肺心又次之，以治节行而气不逆，主明则下安也。方用玉横先生一贯煎加味，使肾水以生之，血液以濡之，肺金清肃之，令以平之，中宫坤顺之土气以植之，土气健而生化旺，气血盛则骨正筋强。然必须怡悦情志，省力安闲，添以节饮食，慎寒温，经年善调，可望有成。戊子季春，此病又发，用定风合青松药酒，又效。

甘杞子　西洋参　乌贼鱼骨　南沙参　大白芍　淡肉苁蓉　细生地　石决明　沙苑蒺藜　麦门冬　淡银贡　煨明天麻　秦归身　川楝子　鲜丝瓜藤　大甘草　川石斛　真番桃干　贡山药　老莲子　大红枣子

上用雨水浸桑柴文火熬浓，去渣，收入鲜竹沥、陈阿胶成膏，米饮下。如气愤用苏梗摩汁冲服。

陈海观室，九月廿七日，西泥泾。经漏成崩，目暗耳鸣，晕厥数次，脉细苔白，气虚欲脱，勉用傅氏法，希图十一。

当归身 二钱，醋炒炭　荆芥炭 一钱　嫩甘草 五分，炙黑　黑豆衣 三钱　香附 三钱，醋炒炭　陈阿胶 一钱半　蕲艾 六分，同炒　龙骨 二钱　白芍 二钱，炒炭　牡蛎 三钱，煅

廿八日。前投固脱救逆，血崩即止，晕厥略平，身热大作，脉形空大。血脱阳孤而发，治用元化法。

荆芥炭 一钱　黑豆衣 三钱，炒炭　桑枝 四钱叶 三钱　谷芽 一两　净归身 二钱，醋炒炭　制首乌 三钱　阿胶 一钱、蕲艾 四分，同炒　菊花 三钱，炒炭　香附 三钱，醋炒炭　青蒿炭 一钱半

凡妇人血崩之症，多得之于中年之后，皆由生产过多，气不能统，以致月事妄行，遂成崩症，盖由阳虚气弱之故。患此症者，脉必沉细，身必恶寒。予内子年逾四十，生产十余胎，于庚辰季秋，倏患血崩，日数十行，先用收涩之剂不效，及五灵脂散、棕灰散俱不灵，势甚危笃，已见脱兆。因检查陈修园先生《女科要旨》，后载武叔卿鹿茸丸一方，论颇精详，仿而加减之方，用鹿茸末五钱，（分三次兑服），高丽参五钱，制附片一两，干姜五钱，肉桂五钱（研末，分三次兑服），陈艾四钱，当归三钱，续断三钱，另用灶心土四两，煮水煎药。方内有赤石脂、禹余粮，去而不用者，防其坠也。一服即效，次服血止，真起死回生之方也。后用归脾丸剂加鹿茸作丸，补之而愈。（血崩）

杭垣凌木梳巷高姓妇，年四十七岁，患血崩两月余，淋漓不断。其血初起鲜赤，久则渐淡，若一起坐，骤下如倾，往来寒热，下体如废，床上不能转动，面色 白如纸，唇舌皆无血色，常觉目暗脑空。自起病已来，更医数手，服药七十余剂，如水投石，乃延余治。诊其脉两关尺皆浮虚芤大，重按软弱无神，寸口涩涩不调。余曰：妇人七七，天癸将竭，其血较衰于壮年。今病已日久，下崩若倾，所去之血，已不啻数斗，所谓奇经血海之血，盖皆下脱。急当大补气血，症虽危险，若照余方服之，不得稍有增减，尚可转危为安。与补血汤合胶艾汤法，更加介类潜阳止血之品，方用黄芪一两，当归四钱，党参、白芍、阿胶、荆芥炭、贯众炭、血余炭各三钱，姜炭一钱五分，陈艾叶七片，杜仲、川断、桑寄生各二钱五分，牡蛎八钱，水煎，加童便半茶钟，服二剂而血减，下体稍能转动。乃去寄生、川断、血余、黄芪，用六钱党参、高丽参，加熟地一两，鹿角胶、龙骨各三钱，附子一钱。又二剂，血止而能起坐，唇面稍转红活，脉象有根，而白带时下。又服五剂，诸症悉愈。按：血脱补气，古法可循，原非难治，而数手久治，迄无一效，岂非可笑？（卷下）

丙申冬，余客天津，刘君伟斋之侄妇，月水淋漓不尽，已经数月，并见胸腹胀闷等症。余诊之，脉数，右盛于左，知是温邪内蕴，血不归经所致。用苓栀二物汤、槐榆清血汤加减治之，两旬而愈。愈后，匝月即孕，盖《经》所谓阴阳和而后万物生也。

癸巳春，余客都门，水部主政周君涤峰之室，病血崩，每阅五日必崩一次，崩后第一日，腹中稍宽，后又逐日胀满，至五日必复崩如故，绵延两月。夜寐不安，饮食尤微，面舌唇口并手指，俱痿白无色。医投补气摄血之剂，病势如剧，来速余诊。脉象虚微，惟按左尺，细数有力，余思此症，系温邪袭入血室，血得热而妄行，以致浑身之血，不能归经，久则血尽，气亦脱矣。人第知血脱益气，不知气有余即是火，不去其火，但补其气，非惟关门捉贼，抑且助纣为虐，何以望愈？因用桃仁承气汤加味，嘱仅服一剂，服后，泻两次，腹中快甚，病者以其效也。又服一剂，仍泻两次。明日再诊，六脉虚微已甚，改用大补气血之剂，并加桂、附，调养而痊。盖此症正气虽虚，阴分深处，尚有邪热未净，所谓虚中有实症也，非用下夺法，邪不得去，正无可扶。先泻后补，实常法耳。然药味太峻，不宜多服，接服二剂，未免过矣。幸速温补，始能复元，不然，转而为危，谁执其咎？（妇人崩漏虚实证）

席 右　经事一月数至，至则如涌。营热之甚，恐致血崩。

大生地　当归炭　制香附　丹皮炭　细子芩　乌贼骨　老苏梗　元参　鲜藕 煎汤代水

二诊　经不及期，色鲜甚多，头胀作痛。风热袭入营分也。

细子芩　炒防风　当归炭　丹皮炭　茯神　制香附　生地炭　旱莲草　炙乌贼骨（调经）

某 右　经来淋沥，少腹作痛，腿股牵引不舒。冲瘀未清，则冲脉转难固摄，恐壅极而致崩败。

淡吴萸 三分　炒当归　苏梗　延胡索　降香　生熟蒲黄 各四分　南楂炭　香附　炒赤芍

张 右　经来淋沥，脘痛少腹滞坠，辄成块作片而下。气乱则血亦乱，不能循行经络。

制香附　生熟蒲黄　白芷　川朴　大腹皮　茜草炭　藿香　乌贼骨　茯苓　广皮　苏梗　半夏曲

朱 右　经来淋沥，少腹作痛。脉弦尺涩。冲气不调，则冲脉不固矣。

制香附　生熟蒲黄 各四分　砂仁　当归炭　茯神　乌贼骨　茜草炭　磨苏梗　广皮　台乌药

二诊　调气和营，未尝止血而止痛也，然淋沥已定，腹痛亦止。可见血为气之配，气和则妄行者循经而不乱矣。前法再参养营。

磨苏梗　杭白芍　首乌　当归　广皮　香附　炒枣仁　砂仁　茯神

姚 右　气为血之帅，经前胀满，经至淋沥，皆气滞不宣。调经以理气为先，旨哉斯言也。

全归　白芍　制半夏　上广皮　川断　香附　紫丹参　老苏梗　藿香正气丸（调经）

朱 右　经来淋沥不止，少腹酸痛，偏右痞块攻筑，血色紫殷。冲脉气滞。宜调冲任而宣气滞。

阿胶珠 三钱　川芎 一钱五分　炙艾叶 七分　制香附 二钱　川断肉 三钱　生地炭 三钱　酒炒白芍 一钱五分　干橘叶 一钱五分　酒炒当归 二钱　公丁香 三分

二诊　淋沥仍然不止，中脘痞闷，少腹酸坠。冲气不和，冲脉不固。拟和营平木。

乌贼骨 三钱　鸡血藤膏 三钱，冲　阿胶珠 二钱　土炒白芍 一钱五分　橘皮 一钱　茜草炭 一钱五分　干橘叶 一钱五分　半夏曲 一钱五分，盐水炒　制香附 二钱　左金丸 二次服，五分（调经）

袁 右　经来淋沥，满腹痛胀，甚则四肢肩背攻注作痛。厥气纵横，气行入络。当正其气。

橘皮 一钱　砂仁 五分　香橼皮 一钱　川朴 一钱　大腹皮 二钱　枳壳 一钱　香附 二钱　藿香 三钱　苏梗 三钱

金 右　淋带漏下，少腹自觉冷气结聚，气分攻撑。此冲气不和，冲脉不固，为崩败之先声也。

党参　阿胶　吴萸　炮姜　炙草　茯神　当归　白芍　香附

某 右　崩下之势，尚算和平，而呕吐恶心，滴水不能容纳。脉细弦，苔浊质腻。此由血去过多，木失涵养，致厥阳冲侮胃土，胃中之浊阻而不降，恐致痉厥。

台参须　炒竹茹　茯苓神　干姜　川连 连姜同炒　血余炭 包　陈皮　制半夏　旱莲草　茜草炭　炙乌贼骨　炒黑蒲黄 一钱五分　藕节

徐 右　崩带日久，脉形濡大。年近花甲，中气虚而不摄，恐难以草木奏功。

党参　黄芪　冬术　生地炭　茯神　当归炭　阿胶　炙枣仁　炙椿皮　蕲艾炭 三分　公丁香 三分

严 右　久咳痰多气逆。脉象沉弦，苔白粘腻。此饮邪阻肺，而天癸当止反多，恐有崩坏之虞。

党参　茯苓神　炙乌贼骨　土炒於术　炙黄芪　茜草炭　蒲黄炭　当归炭　远志肉　炒苏子　枣仁　藕节

某 右　经至如崩，腹胀已舒，心悸头晕。统藏失职。再益心脾。

炙黄芪 二钱　野於术 一钱五分　血余炭 一钱　阿胶珠 三钱　党参 三钱　炒枣仁 三钱　乌贼骨 三钱　蒲黄炭 八分　朱茯神 三钱　龙眼肉 三枚

某 右　崩淋不止，腰府作酸，其血即下。奇脉暗损，再参固摄。

生地炭 四钱　乌贼骨 四钱　茜草炭 一钱　厚杜仲 三钱　旱莲草 三钱　地榆炭 二钱　丹皮炭 二钱　血余炭 一钱　百草霜 一钱，与血余炭同包　藕节 二两，煎汤代水

刘 右　经积九月而崩，崩后又停年余，腹满不和，脐下气坠，胸脘灼热。脉形沉滞。此血因气滞，冲脉阻闭。若壅极而决，必至复崩，不可不慎。

延胡索　粉全归　茺蔚子　炒赤芍　粉丹皮　制香附　降香片　丹参　川芎　郁金

右　半产之后，淋漓不止，去冬竟至崩败，崩止而漏下咳频。冲任俱损，兼感风邪。宜为兼顾。

当归炭 二钱　炙乌贼骨 四钱　前胡 一钱　沙苑子 三钱　震灵丹 二钱　象贝母 二钱　川断肉 一钱五分　杜仲 三钱　杏仁泥 三钱

右　屡次血崩，由崩成漏，少腹作痛。冲任奇经失束，恐复崩致厥。

蕲艾炭　真阿胶　制香附　厚杜仲　公丁香　乌贼骨　沙苑子　菟丝子　川断肉　震灵丹 二钱

范 右　崩漏数日不止，始则少腹作痛，今则痛止而觉作酸，间数日辄成块作片而下，头晕耳鸣，面色浮黄，饮食少思，中脘不舒。脉数濡软，舌苔浮白无华。此久崩之下，肝脾并亏，统藏失职。恐血复下而致晕厥。

台参须 另煎冲，七分　远志肉 甘草汤拌炒，五分　朱茯神 三钱　炮姜 四分　炒山药 三钱　血余炭 一钱　熟附片 三分　野於术 一钱五分　木香 四分　当归 炒透，一钱五分　潼沙苑 盐水炒，三钱　川断肉 三钱　震灵丹 莲子汤送下

张 右　漏经不止，成块作片而下。迩则胸脘不舒，涎涌作恶，气撑腹满。脉细，关部弦劲。此由阴血失营，致厥气冲侮胃土。恐虚中生变，不可不慎。

广皮　制半夏　茯苓　旋覆花　煅赭石　金铃子　金石斛　砂仁　盐水炒竹茹　左金丸

又　调气镇逆，而和肝胃之阴，作恶较定，复下血块，气撑胸满，由此而松。良以冲为血海，其脉从气街夹脐上行，而散于胸中，冲瘀既行，则胸中之气自展。特口中粘腻，津液悉成涎沫，不能下咽，频吐之余，喉舌转燥，舌边白糜星布，脉虚左大，右关无情。胃阴耗残之甚，恐虚火挟浊上蒸，而糜腐大布，所谓虚中生变者，即此而是。

西洋参　麦冬　赤苓神　制半夏　橘皮　乌贼骨　茜草炭　赭石　竹茹　枇杷叶

又　昨进降胃之逆，和胃之阴，口腻恶心顿减。其为胃阴耗残，略见一斑。脉象较敛，舌糜已化。药既应手，宜再扩充。

前方去赭石，加细子芩、北沙参、金石斛。（崩漏）

昌　病情繁变，大略是血虚气滞，木燥火浮所致。刻下心悸不寐，头晕呕恶，是风阳扰胃也；而少腹块痛，经漏紫而不畅；营虚热恋，最易延成阴损之候，切宜小心静养。

大生地 （炒）　白芍　枣仁 （川连煎汁，拌炒）　滁菊花　西洋参 （元米炒）　刺蒺藜　石决明　丹参　丹皮 （炒）　延胡索 （醋炒）　乌药　金铃子　归身 （炒黑）　佛手片　竹茹（妇人）

归　崩漏不止，腹胀色浮。肝脾两病，失藏统之职，血不归经，转为瘀滞，而木燥生风，兼见眩润。或通或涩，均属碍手，姑与通摄法。

归身炭　白芍　石决明　丹参　乌鲗骨　茜草根　茯神　穞豆衣　炒丹参　於术　煨木香　荷叶炭　龙眼肉

二诊　血漏不巳，而腹满肢浮，无非血不统于脾土所致。再与归脾法，佐以清肝。

於术 （炒）　当归 （土炒）　白芍 （土炒）　茜草炭　乌鲗骨　砂仁 （炒）　炙鸡金　石决明　煨木香　穞豆衣　刺蒺藜　丹皮炭　夜交藤　荷叶炭

孟　崩漏屡发而多，兼有瘀块。而经之来，仍如期不爽。此平日曲蘖之性，助其肝火冲扰，营血不能归经，遂使崩久致虚，延成剧候。

大生地 （炒）　归身　白芍　炒丹皮　黑山栀　滁菊花 （炒）　石决明　茜草炭　阿胶 （蒲黄粉拌炒）　侧柏炭　陈棕炭　藕节炭

黄　肝气不和，营络因之窒塞。癸期迟速不匀，停阻两月，忽作崩漏，血色鲜瘀杂下，少腹时痛，兼旬不止。血去阴伤，渐增内热，舌红脉数，两关带弦。理宜疏肝和络，滋养营血。所嫌肝气横逆，上自肺胃，下及少腹，气之所在，无所不窒，不独下焦营络，宜通不宜塞也。而肝失所养，风阳浮扰，又标病中之最要者。刻下肝血宜养，络血宜通，于养阴和络中，参用疏肝畅气之法，必得血随气运，则诸恙乃有就绪，无治丝而纷之虑矣。

大生地 （炒）　白芍　炒当归　丹参　制香附　炒丹皮　石决明　乌鲗骨　茜草炭　橘络　川断　鸡血藤膏　枇杷叶　藕节

二诊　瘀块畅行，营血得以疏运，本属至顺之境。惟少腹尚觉撑痛，余瘀未净，而正气先伤，恐其不克支持，自宜以扶助本原为要。今早形寒发热，其来势似挟新凉，与寻常虚热不同。扶正以固本，畅气以和营，此两层必须并重，而表热一层，亦须顾及为稳。

洋参　参须　大生地 （炙）　炒当归　延胡 （醋炒）　乌药　金铃子 （酒炒）　茜草根炭　沉香 （磨）　青蒿　鲜藕 （煎汤代水）

加减：如少腹不痛，去延胡、金铃子、乌药、沉香，加丹参；鲜血不止，去当归，加童便、赤芍、阿胶 （蒲黄炒）、丹皮、枣仁；寒热止，去青蒿；胃纳不佳，加霍石斛、春砂仁、扁豆、宣木瓜。（妇人）

赵少希夫人经停三月，疑有孕。因劳动下血，疑欲产。召余往诊，两寸关脉俱滑，两尺脉沉弱。余曰：孕之脉以尺部为主。今沉微，非有孕，亦非欲产。据寸关滑脉而言，是脾胃二经痰湿太重。始因气滞而经停，继因气虚而血泄。宜健脾化湿，以行其气，亦与胎产无碍。此十一月事也。来春，余有事出门，四月反里。赵府急来召余，其时经下无时，或多或少，心内颇不安适。诊其脉，寸关仍滑，两尺则数大鼓指；舌色鲜紫，苔则粘垢满布。予曰：中焦痰湿盛极，阻滞气极，而下焦热亦盛极，无由上达，恐病有他变，甚可虑也。视前所服药，均大辛大温大补肝肾之剂，予知脉症之变，皆由此耳。明日巳刻，果患崩下，血块血水约有桶许。是日镇上适行东狱会，人皆外出。吾得信而往，已至申刻，病者鼻额间汗出如珠，气促神疲。吾见势急矣，急令觅人参 一钱，生地炭 三钱，地榆炭 三钱，速令煎服。此脱血益气之法也。服讫，汗敛气平，血来稍缓。二日而止。但此后调理极难。头晕不能坐起、肢软、神疲、食少，乃中焦痰湿极重，下焦阴血极虚。欲补下焦之血，则助中焦之滞；欲化中焦之滞，则伤下焦之阴。筹思久之，惟乘机利导之法，最为得当。用煎剂、丸剂，各行其经，以取胜。即互相为用，以见功。择清轻微阳之药为煎剂，以开痰，择重浊培阴之药为丸剂，以养血。服煎剂后，约半点钟时，乘此痰气暂开之际，随服丸剂。如决水转石，已过关隘，而径入下焦，填补阴血，则两得其力，而不相防碍矣。以此调理两月，果体充神完，寝食俱安。吾内人于戊戌年秋间患血崩症，不足一日而卒，病情悉如少希夫人之症。惜吾在湖北，未得救治之法，故数时气绝。此亦数也。

治家姑经来不止，外候头痛腹胀，大便不通。肝脾两脉沉结，夜不能寐。盖因思虚伤脾，脾统乎血，脾伤则血不归经。肝藏乎血，肝郁则血妄行也。治法宜大补气血，平肝养脾，加以升提涩血诸品，则正本清源之道也。自制二方：

首方：归身 五钱　酒芎 一钱五分　潞党 四钱　炙草 七分　姜炭 六分　蜜银柴 八分　蜜升麻 六分　酒芍 一钱五分　首乌 三钱　炙芪 三钱　龙眼肉 二钱五分　炒枣仁 二钱　茯神 二钱，朱砂制　黑地榆 一钱

次方：洋参 二钱　伏龙肝 一钱五分　潞党 八钱　生芪 三钱　黑地榆 一钱　熟地 二钱五分　归身 五钱　姜炭 一钱　炙甘 八分　川芎 一钱五分　白术 三钱　香附 一钱　酒芍 一钱五分　龙眼肉 二钱

治女朴某冬月患病，身发寒热，头疼腰痛，口干作呕，饮食不进。诊其脉心肝两部动甚，余俱沉伏，断为失血而兼感寒。询之果经来十余日不止，是为血崩伤寒之证。此方主之。大抵证兼失血者，必滋养阴血为主。因思徐灵胎治一难产，浆水已破，胎尚未下，及胎转而浆水已竭，腹痛异常。徐君用精肉六斤，琢碎煎汤，吹去浮油，令频饮之。盖肉汤滋血而滑胎也，此一治法也。又治产后血晕，诸医议进独参汤，徐君谓宜生地十余斤，捣浓汁三碗令饮。诸医笑询其故，徐曰：血崩者亡阴也，非亡阳也。亡阳者宜益气，亡阴者宜生血。用生地不用熟地者，以熟地性滞，生地则活血而存阴也。亦非却参而不用也，生地汁服后，即进参、芪、归、附，诚以阴亡则阳无所附，用参、芪以益阳则阴益亡矣。阴长则阳得相资，用生地以救阴则阴可存矣。已救其阴，复助其阳，阴阳相济，乃不偏患。否则执气能生血血不生气之说，而以参、芪救产后之血崩，鲜不草菅人命者。此一治法也，因撮录之，以明证兼失血者知所从事焉。自制：

熟首乌 三钱　姜夏 八分　前胡 八分　石莲 一钱五分　生甘 三分　陈皮 七分　炒粳米 八分　玉竹 一钱　紫苏 八分　沙参 一钱五分　苏子 一钱　石斛 二钱　淮山 二钱　羌活 五分

二方：首乌 三钱　炒粳米 一钱五分　茯神 二钱　苏子 一钱　淮山 二钱　陈皮 八分　白菊 一钱五分　川芎 八分　沙参 一钱　归身 一钱五分　焦芍 一钱　姜夏 一钱　生甘 三分　煅牡蛎 一钱　潞党 一钱五分

王敬翁夫人　平素肝胃虚寒，每病厥寒上逆，头巅痛疼，呕吐不止，脉迟虚大，进吴萸汤加减二剂即愈。此次暴崩如注，身寒战栗，头痛筋掣，吐泻并至，腿与尾闾刺痛欲裂，脉沉两关紧甚，寒邪伤及血分，应以血脱益气法主之，参入温中之品。

炒白术 一两　高丽参 三钱　鹿角霜 四钱　炙黄芪 八钱　泡干姜 二钱　川附片 二钱　全当归 四钱　阿胶珠 三钱　血余炭 四钱　炙甘草 二钱　艾叶炭 五钱　伏龙肝 一两

再诊：脉滑大数急，右关尺紧，各症略减，因去血过多，仍以前意加以养血之品。

生白术 五钱　阿胶珠 四钱　熟地炭 五钱　炒白芍 四钱　米党参 八钱　炮姜炭 二钱　牡丹皮 钱半　炙黄芪 五钱　乌梅炭 一钱　炙甘草 二钱　淡吴萸 六分　血余炭 三钱

再诊：各症处减，呕止，周身筋痛，尾闾刺痛，脉已静，紧形犹存，当于血中补气，参入温寒之品。

生白术 五钱　米党参 八钱　炮姜炭 钱半　炒白芍 四钱　炙甘草 钱半　乌梅炭 一钱　阿胶珠 四钱　炙黄芪 五钱　血余炭 三钱　茯苓片 三钱　当归身 四钱　大枣肉 三枚

又：

泡吴萸 二钱　米党参 八钱　当归身 三钱　半夏 三钱　炒白术 四钱　阿胶珠 三钱　炙甘草 钱半　干姜 二钱　蕲艾叶 二钱　焦白芍 三钱　代赭石 四钱

再诊：脉沉紧无神，腰与尾闾刺痛欲裂，心空无主岌岌，温补督冲为要。

川附子 三钱　炒杞子 五钱　黑归身 三钱　川杜仲 四钱　破故纸 二钱　炙黄芪 五钱　鹿角霜 三钱　巴戟天 三钱　高丽参 三钱　鹿茸末 一钱

东北乡吴姓妇，年三十许。自正月血崩后，漏不止，至十二月初，始邀余诊。谓自春至冬，计大崩六次，至漏下则未尝有一日净，凡昆山、太仓、嘉定、娄塘、茜泾、刘河有名妇科，遍诊无效。余切其脉，沉细紧急如刀刃，唇舌熟白，肌色皏然，小溲热痛，大便燥结，惟粥饭尚可每餐一碗。余思崩漏日久，失血已多，理当色白声萎而脉芤弱，今声音洪亮，脉细紧急，便燥溲痛，非火而何？阴血日少，相火日炽，治宜泻火凉血，火去则阴不沸溢。乃用龙胆泻肝汤，加芦荟、地榆、知母、黄柏。两剂而大便润，小便不痛。继以生地、归、芍、地榆、龟板、知母、川檗及血余、蒲黄等炭。又二剂，而漏渐减。再以前方去黄柏、血余，加阿胶、丝绵炭。四剂而漏止，便调，食增。又与人参、黄芪、当归、地黄、龟板、阿胶、知母、续断、地榆、首乌等六剂。适因年关节近而药止，卅年后复遇之，据云自此即未再发也。

浮桥闵理斋夫人患崩淋，常不止，某年深秋，邀余诊。其形瘦削，谷食不过二三口，声嘶脉细，厌烦不寐。余用参、芪、归、地、续断、川檗、陈棕、丝绵，皆炒成炭，与龟板、阿胶、胆星、胆草为剂，两服而寐安淋止。再由梦溪侄孙为之善后而愈。隔一年余，前症又发，他医无效，复邀余同梦溪往诊，乃进益气滋阴法，加乌梅、地榆及蒲黄、血余等炭，调理月余而愈。 梦溪，瑶民父也。（崩漏）

崩漏后，腹满气滞作痛，脉清数，腿跗浮肿，宜和营卫为主。

当归 二钱　豨莶草 三钱　西琥珀 八分　炒白芍 一钱五分　广木香 六分　炒车前 三钱　抱木茯神 四钱　五加皮 三钱　冬瓜子 三钱　九香虫 一钱　佛手花 八分

四帖。

邻人刘锡庆之姊，三醮 ^①而仍寡，年近五旬，忽患血崩，村医以为蹉跌，用发灰、地榆类涩之而不效。经月余，来邀余治，见其面白如灰，气息仅属，甚不堪。视其脉则沉细迟弱，凡虚象无所不有。乃曰：此病危如朝露，过半月，恐不救也。又贫寒难事药饵，急欲辞归，其婿忽止之曰：岳母病如可愈，药钱我任之，万一不救，则不必矣。余感其义，乃告之曰：君热肠如是，余当竭力，虽无旦夕效，然性命或无碍也。投以大剂六味回阳饮，二日而精神起，然崩则如故。其婿来曰：命似可救，而血崩不止。余曰：君无虑，止血崩实易事，但岳母阳阴两虚，不固其气，血崩难止。今有回阳饮以作其气，再用提补，靡不效矣。又投人参养荣丸，加柴胡、升麻以提之，又加芡实、龙骨以涩之，凡五进而血止，因命专服人参养荣丸，两月后，偕其婿来敛衽 ^②拜谢。就内人取针线数事而去。越数日精心密缕，封而呈焉。并云贫无可酬，聊以手指答救命之恩云耳。

戊午秋，张七兄亲家之夫人，继室也。即前病喉痛者之姑，年未四旬，得血崩疾。其家富甲一乡，因距城颇远，恐有仓猝病，医药不便，乃设药肆于家。而乡中贫苦者，辄造而请视疾。故亦时时观医书。以夫人病崩，自用血余散止之不效。更一医，又以为热，用寒凉清之，转益甚。乃嘱张俛求余治，余以路远辞，而张哀恳至再，不得已，随之去。入而视之，见病者面如石灰，唇指皆白，知为血虚之极。乃诊其脉，则微弱特甚。乃曰：此中气下陷，脾虚不能摄血，故崩不止。再服寒凉恐血脱也。此时不宜峻补，但提其中气，气能统血，则崩自止。涩之、截之皆非法。因为开补中益气汤，宋似嫌其平平无奇。乃告之曰：君曾读医书，不闻士材先生之言乎，其云：补气有行血之功，补血无行气之理。二语极为明确。可见血随气行，气升则血升，气降则血降。若不摄其气而徒止其血，所谓扬汤止沸也。今升其气，使摄血而不下降，然后再用圣愈、养荣之类补其虚，气血相调，并可受孕，治病犹余事耳。宋豁然悟，首肯者数四。更为开大剂圣愈汤，告曰：服补中汤不四帖血当止，后以圣愈汤继之，如恐其烦，可易汤以丸。余去矣，不必再视也。归不数日，时将春夏之交，宋遣人担过牡丹二本。并道病已痊愈。再三申谢。余受而栽于盆，培植灌溉，以吾乡水土杂盐卤，其性极恶，除石榴、葡萄而外，凡花果皆不宜此水，宋所送之牡丹，来时正含苞欲吐，余遣人灌溉，不数日，苞痿而枝渐枯，拔而弃之，增惜焉尔。

沈　经：癸水淋漓不断，色紫腰酸，纳减，神思疲乏，脉濡，头痛偏右，晨起面浮而肿，兼之伤风咳嗽。宜择要者先治。

归身 三钱　广藿梗 二钱　桑叶 三钱　煅瓦楞壳 一两，先煎　赤芍 三钱　前胡 三钱五分　蔓荆子 三钱　川断 三钱，盐水炒　固经丸 三钱，绢包　牛蒡 三钱　白蒺藜 四钱　泽泻 三钱（经产门）

龚　崩：血崩初定，头晕耳鸣。阴脱于下，阳越于上也。

细生地 四钱　左牡蛎 一两，先煎　牛角腮炭 三钱五分　川断 三钱，盐水炒　归身炭 三钱　朱茯苓 四钱　血余炭 三钱五分　杜仲 三钱，盐水炒　白芍 三钱　沙苑子 三钱　陈棕炭 二钱

朱　经：经漏初止，腰酸较好，营阴一亏，肝气易发，纳少，少寐，头眩，手足心热，腰腹不舒。脉弦滑。宜标本两治。

西洋参 三钱五分　首乌藤　杜仲 二钱　料豆衣 三钱　白芍 三钱　朱茯神 五钱　大腹皮 三钱　生麦芽 五钱　煅瓦楞 一两，先煎（经产门）

谢　（经崩并见之后）：脉左弦右滑，气营失调，满腹胀大，攻撑无定，神疲形寒。于客春经停血崩以来，三阴俱乏，肝脾互乘，理之不易。

归身 二钱　台乌药 三钱五分　杜仲 二钱，盐水炒　川楝子 三钱五分　白芍 三钱五分　五加皮 二钱　九香虫 七分　陈佛手 三钱五分　煅瓦楞粉 一两，包　炙鸡金 三钱　车前子 三钱，包　盐半夏 三钱五分　陈麦柴 三钱（经产门）

陈　经：胸闷不能食，食下撑胀，神疲兼有寒热，经漏腹痛，脉濡。气营失调，肝脾交困，不易治。

四制香附 三钱五分　川郁金 一钱　川断 二钱，盐水炒　资生丸 三钱，包　台乌药 三钱五分　归身 二钱，醋炒　陈佛手 三钱五分　陈皮 一钱　广木香 七钱　杜仲 三钱，盐水炒　法半夏 三钱五分　白芍 三钱五分　车前子 四钱，绢包　炒谷芽 五钱（经产门）

范　经：腰酸，带下，经漏，便溏，牙疳肿腐。病绪集出，当治所急。

青蒿子 三钱五分　白蒺藜 四钱　淮山药 三钱，炒　杜仲　桑叶 二钱五分　石决明 一两，先煎　茯苓 四钱　金樱子　川石斛 四钱　飞中白 三钱五分，包　扁豆衣 三钱　六曲　焦麦芽 五钱，绢包

王　产（南生兄方）：正月间小产，大脱血，旋下红白带，经又大至，今每来多而趋胧，腹胀，骨酸，块增，少腹上冲，冬如以石激水，块攻血下，少寐，心悸，晨咳，脘膈胁刺，其胀不一，善移。此皆肝不敛血乘脾犯胃，病愈多则块愈盛，血崩。虚情皆属可虑，不易治。

鳖甲心 五钱，先煎　陈阿胶 二钱五分，蛤粉炒　生白芍 三钱　牛角腮炭 三钱五分　煅牡蛎 一两，先煎　朱茯神 四钱　淮山药 三钱，炒黄　川楝子 三钱五分，炒　枯芩炭 三钱五分　炒枣仁 三钱　厚杜仲 三钱，盐水炒　藕节 三钱五分，炒炭　生谷芽 五钱，绢包

后方（吾师方）：所示病情细思之，不外肾不摄肝，肝不藏血，血脱气散，遂有嘈悸、气升、气坠等患。既非血热妄行，亦非肾寒内生。刻下腰酸带注，瘕聚大小不一。宜从气营两治，以期渐渐见功。

潞党参 秋石五厘炒　朱茯神 五钱　杜仲 三钱　藕节 五钱　炒松生地 春砂末三分拌　炒香枣仁 三钱　牛角腮炭 三钱五分　川石斛 四钱　左牡蛎 盐水煅，研，先煎　清阿胶 二钱，海蛤粉炒　淮山药 三钱　陈佛手 三钱五分　乌贼骨 四钱，炙，先煎（经产门）

金　经：营虚气滞，癸水淋漓。宜气营两治。

四制香附 三钱五分　泽兰 三钱五分　大腹皮 三钱，洗　凌芩炭 三钱五分　丹皮 三钱五分　台乌药 三钱五分　茯苓 四钱　丹参 三钱五分　赤芍 三钱　川楝子 三钱，炒　延胡索 三钱五分　醋炒当归身 三钱五分（经产门）

一妇小产后，血水淋漓不止，一月五六至，困倦乏力，唇面无血色。

白芍　黄芩　甘草　山栀　枳壳　丹参　香附　续断　益母草　丹皮　枣仁　加荷蒂

陆（四八）　肝肾久损，冲任交伤，崩漏，暴下如注。

龟甲心 五钱　女贞实 一钱　淡天冬 二钱　清阿胶 三钱　旱莲 二钱　柏子仁 二钱　熟地炭 三钱

归（五二）　崩漏暴下不止，脉动，冲任交损，方议潜阳。

龟甲心 五钱　归身 一钱五分　阿胶 二钱　川断 二钱　炙黑甘草 四分　蕲艾 五分　炒枯熟地 三钱

斯（廿六）　脉左迟右濡，寒热腰痛，脊酸楚，足缓腹痛，漏淋不止，肝阴虽属久亏，而昨议益阴镇肝之药，未尝不是。然淋沥已久，而疏泄逐瘀之法，既不可进，于理必得血脱益气之方，使其阳生阴长，冀其寒热痛淋渐止。拟《内经》乌贼丸意。

乌贼骨 四钱　清阿胶 一钱五分　女贞子 一钱五分　茜草 一钱　淡天冬 一钱五分　旱莲草 一钱五分　人参 六分　黄芪 二钱　如不用人参用党参 二钱

斯（廿六）　经漏，皮膜刺痛，养肝阴，泄肝阳。

生牡蛎 三钱　小生地 三钱　川楝子 一钱　清阿胶 二钱五分　拣麦冬 三钱　小川连 三分　柏子仁 一钱

王（三〇）　经漏半月一至，大便必两日始通。此属肝肾内衰，八脉无气拥护。经旨有胞络移热于膀胱之论。议三才汤参入益肝阴，养心液。

人参 另煎冲，四分　原熟地 四钱　柏子霜 二钱　拣麦冬 二钱　小清胶 二钱　淡天冬 二钱　云茯神 二钱　制女贞 一钱五分（崩漏）

佚名，阴血久虚，肝阳上灼胃阴，冲任失司，带脉约束无权。血崩成块，带下甚多，心悸内热，头眩眼花，肢节酸痛，腿足浮肿。脉来沉细而弦。治宜养血清肝，兼和胃气。

临时服方：

吉林参须 八分　西洋参 一钱半　大麦冬 三钱　阿胶珠 一钱　生甘草 五分　川石斛 二钱　陈广皮 五分　黑料豆 三钱　大生地 三钱　生杜仲 三钱　龙眼肉 五枚

常服方：

吉林参须 八分　西洋参 一钱　大麦冬 三钱　阿胶珠 一钱　女贞子 三钱　早莲草 一钱　剪芡实 三钱　怀山药 三钱　川石斛 三钱　陈广皮 一钱　生甘草 五分　燕窝根 一钱　大生地 四钱　生杜仲 三钱　川黄柏 五分　生熟谷麦芽 各四钱　银杏肉 十粒（妇科）

叶姓妇，年二十余，因事烦劳过度，经水淋漓不止，头晕心悸咽痛，脉息虚小，舌红无苔。此劳神太过，阴虚血热妄行，热上升则咽痛，其头晕心悸者，血虚而心无血养，脑筋衰弱也。先宜养血调经以止血，方用干地黄四钱，元参、阿胶、枣仁、牡蛎、麦冬、白芍各三钱，炒熟地炭二钱，香橼皮一钱五分。接服两剂，经水已止，惟咽痛头晕，饮食不多，舌红无苔，左脉较小，前方加鳖甲三钱，珍珠母五钱，桑叶三分，枸杞子、女贞子各二钱，接服四剂全愈。

李姓妇年逾四旬，素患血崩症，遇劳则发，思虑恼怒亦发，每发时，予皆以养阴止血之法奏效。壬子正月，病大剧，下血成斗，心悸头晕，奄奄一息，两脉虚弱，面色无华，盖失血过多，势将脱矣。因师魏柳洲治宋申甫室人之法，用熟地黄八钱，枸杞子五钱，阿胶四钱，枣仁四钱，潞党参三钱，作一剂煎。一日服尽，服后心悸稍定，血下亦稍缓，接服三剂而血止。复以此方加麦冬、柏子仁等作膏剂，常服而痊。（卷四）

陈　崩漏延久，阴气必伤，奇脉空虚，约制无权。若投以桂、附刚燥，反恐重劫真阴，即施以归、地阴柔，又虑碍妨脾胃，偏寒偏热之治，究非所宜，必引之、收之、固之，如是，方为合法。

别直参 一钱　鹿角霜 四钱　沙蒺藜 三钱　炒杞子 一钱半　白茯苓 二钱　桑螵蛸 二钱　炙甘草 一钱　炒小茴 一钱半　紫石英 三钱　禹余粮 三钱

蔡　经停攻破太过，以致血海崩漏不止，急进温补奇经，佐以和血。

别直参 一钱　大川芎 二钱　驴胶珠 三钱，蒲黄炒　制香附 钱半　鹿角霜 五钱　全当归 四钱　赤白芍 二钱各半　川万断 三钱　艾叶炭 八分　鹿角片 五钱

郑　《经》言心主血，肝藏血，脾统血。每次经来如崩漏之状，均系三脏各失其司，约制无权，红潮洋溢，以致血海空虚，气无所归，故冲阳上犯君主，心如悬荡，跳动不堪，此乃怔忡之险症也。理宜补血安神，镇纳冲气，拟此服二三剂然后再商。

东洋参 钱半　白归身 三钱　远志筒 钱半　紫石英 三钱　炒处术 二钱　酸枣仁 三钱　制香附 钱半　炙叙芪 三钱　白茯神 二钱　紫丹参 三钱　辰砂冬 三钱　炙甘草 一钱　上药送下补心丹 三钱

罗　经停数月，因湿食感触，蓦然腹痛，秽血大下，黑色成块，延至数日，积瘀未清，腹痛不止。当以辛温苦降，兼消导法治之。

当归全 二钱　紫安桂 八分　制香附 钱半　炒山楂 三钱　赤芍药 二钱　黄木通 八分　元胡索 钱半　西琥珀 八分　杭青皮　淡吴萸