肺部粟粒状（或粟粒样结节）病灶须经X线胸部摄片方能发现。这些细小的弥散性病灶，其直径通常约为1～2mm。许多病变都可产生类似的影像，各种原因的肺部粟粒状病灶常易被误诊为急性、亚急性或慢性粟粒型肺结核，可是粟粒型肺结核较少被误诊为其他原因的粟粒状病灶，肺部粟粒状病灶的疾病分类见表8-1。对于肺部粟粒状改变的病灶，胸部X线检查是鉴别病变的最重要的评估手段。但是仅靠X线摄片检查往往难于确定诊断，在判断时必须密切结合全面临床材料和其他检查结果。它们在X线上的鉴别要点见表8-2。