心包囊肿少见，多为先天性。如囊肿与心包腔连通，称为心包憩室。囊肿呈梭形或卵圆形，直径多为3～8cm，生长缓慢，不致压迫心脏。患者多无自觉症状，囊肿较大时可引起轻度心前区闷痛。

X线平片可见前纵隔心膈角处有一圆形或卵圆形阴影，均质性，边缘光滑，无钙化影，与心脏阴影常不能分开。超声检查可证明肿物为囊性，而非实质性。肿物在X线透视下，吸气时阴影略伸长，而呼气时略扁。立位、侧卧位、头低脚高位可使肿物变形。CT检查有助于明确阴影的囊性结构，但难与主动脉瘤区别时，可考虑行心血管造影术。本病还须与心包包虫囊肿、心室壁瘤鉴别：心包包虫囊肿可根据包虫病的流行病学史、补体结合试验、囊壁钙化现象以及发现体内其他脏器的包虫囊肿等进行鉴别；心室壁瘤一般起源于心肌梗死或外伤，可根据有关的病史、心电图而鉴别之，疑难病例必要时可借助心血管造影术检查。