3.2 变态反应性疾病

一、单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症(吕弗勒综合征)
单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症又称吕弗勒综合征(Löffler’s syndrome),主要特点是短暂而易消散的肺部浸润阴影,伴以短暂的外周血嗜酸性粒细胞增多。多数病例有短期的发热。参考第7.2.3节。
诊断本病的主要依据是:①病程短暂与良性经过;②发热、咳嗽、咳痰,肺部听诊可有干性或湿性啰音等症状与体征;③外周血嗜酸性粒细胞增多;④X线检查肺部有短暂性浸润阴影,呈游走性,消散后不留痕迹。
二、风湿性肺炎
风湿性肺炎少见,一般发生于风湿热的基础上。临床表现一般可区分为轻、重两型。轻型病例仅轻微咳嗽,偶有血丝痰,肺部可发现湿啰音,病变局限,可并发胸膜炎,预后较佳,因症状轻微,临床上易被忽视。重型病例病变广泛,往往突然出现脉快、心悸、气促、发绀、胸痛、咳血丝痰等症状,体温波动较大,病情较重,但肺部体征却轻微甚或缺如。X线表现多种多样,出现迅速,消散也快,有时呈游走性反复出现,连续X线检查,对临床诊断常起决定性作用。
风湿性肺炎的诊断主要根据:①有符合风湿热的临床表现;②上述的胸部症状与X线征;③除外其他原因的肺部病变,如过敏性肺炎、肺炎支原体肺炎等。抗链球菌溶血素“O”测定及C反应蛋白反应,对此病的诊断往往有帮助。