一、职业健康监护

1.什么是职业病？

答：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。

2.职业健康检查应当由什么部门承担？

答：职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。

3.职业健康检查的种类是什么？

答：职业健康检查分为上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查和离岗时职业健康检查。

4.上岗前职业健康检查的目的是什么？

答：上岗前职业健康检查的主要目的是：发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前职业健康检查为强制性职业健康检查，应该在开始从事有害作业前完成。

5.在岗期间定期职业健康检查的目的是什么？

答：在岗期间定期职业健康检查的目的是：早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其他健康异常改变，及时发现职业禁忌证。通过动态观察劳动者群体健康变化，评价作业场所职业病危害因素的控制效果。

6.离岗时职业健康检查的目的是什么？

答：离岗时职业健康检查的目的是：劳动者在准备或脱离所从事的职业病危害作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。

7.得了尘肺病还能继续从事原工作吗？为什么？尘肺病人职业健康检查周期是多少？

答：不能。尘肺病确诊后，不论期别，均应按国家规定调离粉尘作业，使肺部粉尘的蓄积不再继续增加，这是延缓尘肺病发展的一项重要措施，并且应根据健康情况，安排适当的工作或进行疗养。尘肺病人职业健康检查周期原则上是每年检查1次。

8.从事粉尘作业者离岗后健康检查的周期是怎么确定的？

答：从事粉尘作业者离岗后健康检查的周期根据所接触粉尘不同而有所区别，举例说明：

接触矽尘和石棉粉尘工龄在10年（含10年）以下者，随访10年，接触矽尘工龄超过10年者，随访21年，随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。接触煤尘工龄在20年（含20年）以下者，随访10年，接触煤尘工龄超过20年者，随访15年，随访周期原则为每5年1次。若接尘工龄在5年（含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。

9.职业健康检查结果的处理原则有哪些？

答：职业健康检查结果的处理原则如下。

（1）对有职业禁忌证的劳动者应当调离或暂时脱离原工作岗位。

（2）对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，应当妥善安置。

（3）对需要复查的劳动者，应当按照职业健康检查机构要求的时间安排其复查和医学观察。

（4）对疑似职业病病人应当按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或申请职业病诊断。

（5）对发现有职业病损害的岗位，应当改善劳动条件，加强完善职业病危害防护设施。

10.劳动者如何知道自己的职业健康检查结果？

答：用人单位必须以书面形式告知劳动者本人的职业健康检查结果。

11.预防尘肺病发生的八字方针是什么？

答：在控制粉尘的发生，降低粉尘浓度方面，已经有了非常成熟的经验，并取得了明确的效果，这就是防尘降尘的八字方针“革、水、密、风、护、管、教、查”；“革”即改革落后的生产工艺设备及技术措施，从根本上杜绝粉尘的危害；“水”即采用湿式作业防止粉尘飞扬；“密”是用密封方法防止粉尘进入空气；“风”是加强作业场所的通风，将粉尘抽离现场，使之降低到国家标准允许浓度以下；“护”即加强个人防护，采用防尘口罩送风头盔等保护劳动者；“管”是建立完善有效的管理制度和必要的措施及防尘设备维护维修制度；“教”是对劳动者进行必要的职业健康教育和防尘教育；“查”即执行粉尘作业工人就业前和定期体检制度。

12.预防尘肺病的个人防护设备是什么？

答：佩戴防尘口罩，必要时应用送风式防尘头盔。

13.如何选用防尘口罩？防尘口罩需要更换吗？棉纱口罩是否能起到防尘作用？

答：首先要选用专业防尘口罩，一般的纱布口罩无法达到防尘的要求，必须专业防尘口罩才行；其次要适合自己的脸型，最大限度地保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道。然后要按使用说明正确佩戴，这样既能有效阻止粉尘，又使戴上口罩后比较舒适，呼吸不费力。防尘口罩需要定期更换，防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果，还要防止在使用中挤压变形、污染进水。棉纱口罩不能起到防尘作用。

14.从事粉尘作业的职业禁忌是什么？

答：从事粉尘作业的职业禁忌如下。

（1）活动性肺结核病。

（2）慢性阻塞性肺病。

（3）慢性间质性肺病。

（4）伴肺功能损害的疾病。

15.从事粉尘作业上岗前必须做哪些检查？

答：血常规、尿常规、心电图、血清ALT、后前位X射线高千伏胸片或数字化摄影胸片。

16.从事粉尘作业到尘肺病发病一般有多长时间？

答：尘肺病由于病因不同，接触粉尘后发病的快慢也不相同，总的来说，其发病比较缓慢，如矽肺、石棉肺可在5～10年后发病，而煤工尘肺、水泥尘肺则可长达20～30年后才发病。

17.影响尘肺病发生发展的主要因素有哪些？

答：影响尘肺病发生发展的主要因素如下。

（1）空气中的粉尘浓度，特别是粉尘中游离二氧化硅含量。一般来说，粉尘浓度越高，游离二氧化硅含量越大，尘肺发病率越高且发病时间越短。

（2）粉尘的性质。不同性质粉尘致纤维化的程度不同，其中以游离二氧化硅致纤维化作用最强，其次为石棉和滑石。

（3）空气悬浮的粉尘颗粒大小。直径小于5μm的尘粒表面活性及致纤维化作用较强。

（4）新鲜粉尘颗粒的表面具有较强的生物活性和致纤维化能力；粉尘颗粒表面越粗糙，产生炎症刺激和纤维化的能力越强。

（5）接触粉尘的时间。一般来说，接触粉尘的时间越长，尘肺发病率越高。

（6）机体一般状况，特别是上呼吸道及肺部情况。有慢性呼吸道及肺部疾病者，因其防御功能下降，更易受粉尘侵袭。

（7）防尘措施。有防尘措施且防尘效果良好者，可不发生尘肺，即使发生，发病时间也明显延长；反之则容易发生尘肺。