IBD是如何影响食物消化和营养吸收的?

IBD为消化系统疾病,会影响食物的消化与吸收,且由于病变部位有差异,克罗恩病和溃疡性结肠炎对消化吸收的影响也有所区别。克罗恩病的病变部位可以累及从口腔到肛门的整个消化道,以小肠(尤其是末端回肠)多见,其次为紧邻回肠末段的结肠。克罗恩病会妨碍食物消化和营养吸收。消化不全的食糜随同胆汁盐一起被直接排入大肠,这时即使大肠没有病变,没有被消化的食物进入大肠也会影响水的重吸收而导致腹泻。如果在患有克罗恩病的同时小肠、大肠有炎症,则腹泻会更严重。吸收功能的强弱与小肠炎症的严重程度和累及范围有关,例如小肠上段炎症会影响包括碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等许多营养物质的吸收,回肠炎症会导致维生素B12吸收发生障碍等。

溃疡性结肠炎的炎症一般仅发生在大肠,小肠的功能是正常的。因此,溃疡性结肠炎患者吸收营养物质的功能基本正常,但水的重吸收功能出现异常,导致其腹泻往往较克罗恩病患者更为严重。

因此,克罗恩病和溃疡性结肠炎都可以导致营养成分吸收障碍和丢失过多,以小肠病变多见的克罗恩病患者有营养物质吸收不良时,情况更为严重,故营养不良更为普遍。