36．什么是“梦打”

梦游人们都知道，可是还有一种病称为“梦打”却很少有人知道。所谓“梦打”，就是指人在睡梦中打伤自己和他人，伤害与自己朝夕相处的伴侣，自己却全然不知的一种睡眠暴力。

患有睡眠暴力的患者，会反复做噩梦，有的一躺下就做梦，一直做到早上醒来，梦的内容早上醒来基本都知道，如杀人、打架和从高处跌下等等。患者在梦中说梦话，起来打人、摔东西，会多次出现目光呆滞，动作死板，到处碰撞，只有将患者弄醒后，才停止发作。患了睡眠暴力的患者，在睡眠过程中，会发生无意识的伤害别人或自己的暴力行为，轻者只是皮肉之伤，重者可发生骨折、内出血，甚至发生人命。能引起睡眠暴力的相关疾病，主要有神经性疾病和精神性疾病，这些疾病大部分可以被诊断出来也是可以治疗的。

睡眠暴力以老年人常见，男性多于女性。与神经系统疾病、某些药物应用或撤药、酗酒有关。常表现为：在睡眠中出现面部和肢体的各种不自主的异常活动，伴说梦话；动作粗暴、猛烈；发作期间的行为异常，通常与梦境内容有关。在睡眠过程中，如果发现上述症状，应及时到医院神经精神科诊治。黄俊山指出，首诊时可给予氯硝西洋，7天后患者若诉说服药后夜间做梦减少，呓语、异常行为推迟凌晨3～4时发作，日间疲劳、嗜睡，就要调整用药剂量和时间，并加用盐酸曲唑酮治疗。7天后，若症状明显好转，自觉仅后半夜有短时做梦；偶有呓语，行为异常仅发两次。再继续使用上药一个半月后，患者未再出现上述症状，就可以开始逐渐减量，两个月后停药。患者和家属都应该了解睡眠暴力，它是可防可治的疾病。

（安薇）