第四章 循环系统

学习目标

能够说出心动周期与心率的关系；说明心脏的基本功能和泵血过程；说明心音的产生、特征及意义；解释射血分数、心指数、心输出量、心力贮备的定义；分析影响心输出量的因素；说明心室肌细胞动作电位的产生过程及机制；窦房结细胞动作的特点；解释自动节律性、正常起搏点的概念；分析正常传导的途径及其生理意义；说出心肌兴奋的过程变化；说明期前收缩、代偿间歇的概念；知道心肌收缩的特点；知道K+、Ca2+对心肌的影响；知道心电图导联；看懂正常心电图波形；理解动脉血压、中心静脉压的概念；知道动脉血压的形成和影响因素及影响静脉回流的因素；能单独进行心率、血压的检查；知道微循环的组成及血流通路；说出冠脉循环、肺循环、脑循环的特点；说出组织液的生成、影响因素；概述淋巴循环的生理意义；知道心血管活动的两种调节方式；说出肾上腺素及去甲肾上腺素对心血管活动的影响。

情景案例

1．对于一个心血管病人，欲了解他的心功能，需要检查哪些项目？

2．生病后经常会做心电图检查，心电图波形由哪几部分构成？分别代表什么活动？

3．某人车祸后出现大失血，10min后抢救人员到场发现患者皮肤苍白湿冷，但神志清楚，心率稍快，血压基本正常，如何解释伤者反应？

心脏和血管组成人体的循环系统，血液在其中按一定方向周而复始地流动称为血液循环。其主要功能是完成体内的物质运输，使新陈代谢能不断地进行；激素或其他体液因素通过血液运输，实现人体的体液调节；人体内环境的相对稳定和血液防卫功能的实现，也都依赖于血液的不断循环流动。循环一旦停止，生命机能就不能正常进行，最先受影响的是最高度分化的组织，如大脑皮质细胞。人类血液循环停止，就会立刻失去意识；停止4～6min以上，可使大脑皮质功能遭受几乎不可恢复的损伤。其他的器官也如此，只不过在时间长短上有所不同。