什么是绝经过渡期功能性子宫出血？如何处理？

绝经过渡期功能性子宫出血，过去又称为更年期功能性子宫出血，是由于围绝经期妇女卵巢功能开始衰退，生殖内分泌功能失调所引起的子宫出血。据统计，有70%的围绝经期妇女发生月经紊乱，且围绝经期的妇女又处于一生之中的“多事之秋”，一些常见的生殖道肿瘤性疾病在此阶段属于高发年龄，因此，鉴别什么是功血导致的出血，什么是肿瘤导致的出血，是此阶段的重要任务。

那么，功血有什么表现？如何诊断？如何处理呢？

功血是以出血为主要表现的疾病，在临床上有其显著特点：

第一，出血特点

月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少甚至大出血。有时先有数周或数月时间的停经，然后出血，量可正常或少于正常，可持续数周；有时周期尚规则，而经期延长、经量增多或减少。出血量多或时间长者可发生继发性贫血，出现头昏、乏力、心慌及耳鸣等症状。

第二，诊断特点

功血必须是在排除器质性疾病后方可诊断。如何排除呢？首先，必须接受详细的病史询问和妇科检查，包括经常在妇科诊断里看到的医生对您的病史的详细采集，经验丰富的医生常常可以从病史采集中“捕捉”到有用的信息（这个时期的妇女往往有一大堆的主诉，且描述起来没有重点），进而为进一步诊断提供参考。采集病史的过程，称之为“一问”。第二步就是“看”，这是妇科检查的重要步骤，即对生殖道的可视部分做仔细的检查，包括外阴、阴道及宫颈，用敏锐的目光发现可疑的“敌人”，称之为“二看”。第三，就是触诊，包括双合诊和三合诊，了解盆腔及主要脏器即子宫和附件的情况，称之为“三摸”。第四，就是辅助检查，常用的宫颈细胞学检查、盆腔超声检查、妇科内分泌检查等。通过以上四步法基本上可以明确诊断。

为方便大家理解，下面将“四步法”图示如下。

仔细的四步诊断法（是诊断妇科疾病的基本步骤和方法）加上必要的辅助检查，是妇科疾病的两大法宝，缺一不可。

最后，看看功血的治疗。在医学上功血的治疗原则是：止血、减少经量、调整周期、纠正贫血、防止内膜癌变。从治疗手段上来讲，不外乎两种方法，一是诊刮术，既可以止血，送检的组织学标本又可以明确组织学诊断，排除内膜癌；二是药物治疗，主要是激素类药物。