第三节 轮椅运送

【适应证】

1．不能行走或行走困难患者。

2．病情不允许自行行走患者。

【禁忌证】

脊柱及骨盆骨折患者。

【操作方法】

【并发症及防治】

体位性低血压。

（1）临床表现：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。

（2）预防及处理：①改变体位时，动作不宜过快。②一旦发生体位性低血压，立刻将患者平躺或将头部放低。③松解衣领，适当保暖。④对发作持续较长而神志不清的患者，可针灸百会、人中、十宣，必要时皮下注射升压药。

【知识链接】

1．在平车运送法时，为什么头部应置于平车的大轮端而推车时小轮应在前端？

答：在平车运送法时，头部置于平车的大轮端是因为大轮转动次数少，可减轻运送中头部颠簸不适感；而在推车时小轮在前是因为小轮转弯灵活，方便转运，省力。

2．在平车运送法时，为什么颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，需将头偏向一侧？

答：在平车运送法时，颅脑损伤、颌面部外伤以及昏迷患者，需将头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，以防舌后坠及窒息。

3．在平车运送法时，为什么上下坡时应保证患者头部位于高位？

答：在平车运送法时，上下坡时应保证患者头部位于高位，以避免头部处在低位导致头部充血而引起不适感。

4．护士在搬运患者时，如何做到节力？

答：抱起或抬起患者移动时，应将患者靠近自己的身体，以使重力线落在支撑面内，缩短重力臂距离达到省力。

5．有颈椎损伤者应如何保持正确姿势，避免加重损伤？

答：有颈椎损伤者应保持颈部于中立位，头两侧放置沙袋制动，以避免加重损伤。

（杨凤翔 程红霞）