第一章 肿瘤患者治疗期间怎样吃
为什么肿瘤患者要关注饮食？
肿瘤治疗一般采用综合性的治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗、激素疗法、生物疗法（免疫治疗）等，或上述方法的综合治疗。所有这些疗法在治疗肿瘤的同时或多或少引起机体的不适。在肿瘤治疗过程中，一些器官、健康的细胞功能也受到影响，严重时产生副作用。这些副作用都会影响到肿瘤患者的营养摄入，所以一旦开始治疗，较多的患者就会发现自己的食欲、味觉和嗅觉都发生了细微的变化。肠道功能的变化会影响对食物的消化、吸收以及利用过程。同时，为了应对治疗，机体在治疗期间对营养的需求量可能会增加。这种摄入减少和消耗增加可能导致机体营养失衡。某些检查前后需要注意饮食或禁食，也可能引起患者机体暂时的不适。
肿瘤患者大多要经过手术、放疗、化疗，这时身体器官或多或少受到损伤，若能保证营养的摄入加上适当的食疗，身体康复就会较快速。所以首先应摄入充足的营养，保证足够的热量和蛋白质，其次应多选用利于防癌抑癌食物，包括牛奶、鸡蛋、豆腐、西红柿、红薯、洋葱、香菇、甘蓝、圆白菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、蒜薹、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、葡萄、西瓜、木瓜等。
为什么肿瘤患者容易发生营养不良？
由于疾病本身与治疗的原因，营养不良发生率较高。
①恶性肿瘤患者由于代谢的改变，能量消耗增加。也就是说，即使患者进食量与患病前没有差异，患者体重也会缓慢下降。
②有些肿瘤患者术前因肿块原因，或伴有疼痛等症状，或心理因素如恐惧、压抑、焦虑等影响食物的摄入，所以患者患病后体重多缓慢下降，常伴营养不良。
③在抗肿瘤的同时，不可避免地对机体的营养状况产生影响。
④手术本身对营养的需求增加，但食物摄入减少，尤其是口腔、食管或胃肠道手术时更易发生营养状况变差。50%接受胃肠道手术患者的味觉和嗅觉都会短暂缺失，大约需要半年或1年才会凸显，影响食物摄入，导致营养状况变差。
⑤化疗会导致患者出现一系列不良反应，如恶心呕吐、味觉和嗅觉改变、黏膜炎、腹泻、便秘等影响食物摄入。化疗还可能导致异常的胃肠痉挛、胀气，影响消化吸收，导致营养状况变差。
⑥放疗对营养状况的影响主要同放疗区域、放射类型、放射的剂量及持续时间、个体差异有关。放射会导致一系列不良反应，如头颈部放疗可引起恶心呕吐、吞咽困难、味觉改变等，胸部放疗可引起放射性食管炎、食欲下降等，腹部和盆腔放疗可导致腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状，影响食物的摄入，导致营养状况变差。
肿瘤患者治疗开始前怎么吃？
肿瘤的治疗副作用是有个体差异的，在别的患者身上存在的副作用，也许在另一个患者身上就不会发生。所以治疗前给自己强大的心理支持，良好的心理状态能提高机体的免疫能力与疾病的耐受能力。饮食上建议如下：
①在食物储存柜和冰箱里备上患者喜欢的食物，包括那些即使生病也可以吃的食物。
②提前烧好一顿饭量的饭菜，放入冰箱，以备不适时能直接食用。
③跟照顾者沟通自己的饮食习惯与饮食爱好。
④若患者对如何吃得好心存疑虑，应当咨询医生、营养师或护士，他们可以帮助患者摄入足够的营养，减轻及克服副作用，如便秘、恶心等。
肿瘤患者治疗开始后怎么吃？
①吃好是维持体力、保证治疗效果的前提。
当身体在最佳状态下接受治疗，可以获得好的治疗效果。只有做到平衡膳食，确保营养的合理摄入，进入治疗阶段之后，身体才有足够的储备保持体力，防止自身组织遭到破坏，重建受损的组织，保持机体抗感染的能力。吃得好的患者能够更好地应付治疗的副作用，甚至能承受更大剂量的药物。事实上，在营养良好和摄入足够热量和蛋白质的患者身上，一些肿瘤的治疗方法能更好地发挥作用。
②放疗和化疗，也许会导致患者的味觉改变。有些患者在治疗期间可能喜欢吃以前从没有喜欢过的食物，所以没有食欲时，可以尝试新的食物。
③每天选择不同的植物性食物。每周试着吃几次干豆和豌豆。1天至少吃2种水果和0.5kg左右的蔬菜，包括柑橘类和深黄色及深绿色蔬菜。五颜六色的蔬菜水果和植物性食物含有天然的促进健康物质，称为植物营养素，多吃这些植物营养素，可以增强机体免疫力。
④限制高脂肪食品，尤其是动物食品。选择脂肪含量低的牛奶和乳制品。选用低脂肪烹饪方法，如蒸煮，以减少脂肪摄入量。
⑤限制腌制、熏制和腌渍食品的摄入量。
⑥需要时吃点零食，可以选择高热量高蛋白的食物，如牛奶、干果等。
在肿瘤治疗期间，机体往往需要额外的热量和蛋白质保持体重和加速治愈进程。如果体重下降，零食可以帮助恢复体重，保持体力和能量并让患者感觉更好。在治疗期间，可能要依赖零食来满足热量需求，尽管它不是一种健康的食品，请记住这只是作为一时的权宜之计，一旦副作用消失就可以恢复更健康的饮食习惯（表1-1）。为了更容易地将零食添加到日常饮食中，请尝试以下做法。
表1-1 方便零食一览
a.全天吃小零食。
b.准备各种蛋白质丰富随时可以吃的零食，如酸奶、麦片、牛奶、三明治，可口的汤、奶酪和饼干等。
c.避免吃可能会加重治疗副作用的零食。如果有腹泻，不要吃爆米花、花生、凉的水果和含膳食纤维多的蔬菜。如果咽喉疼痛，不要吃既干又粗糙的零食或酸性食品。
d.如果能够正常进食，不需要靠零食保持体重就不要吃零食。
⑦保持健康的体重和身体活动，适当的活动，才能将吃进去的食物转换成肌肉。治疗期间体重小幅度波动是正常的。
⑧增加营养的建议
a.一天里频繁地摄入一些食物，而不是一天吃三餐。在一天的任何时间里吃喜欢吃的食品。例如，可以在晚餐时间食用所喜欢的早餐食物。
b.每隔2～3h吃点东西，而不是等到饿的时候。当感觉饿极了，这时候就可以多吃点。例如，如果早晨感到最饿，就把早餐当作一天的主餐。
c.在用餐或吃零食时吃高热量、高蛋白的食品（表1-2和表1-3）。
表1-2 高蛋白质的食物
表1-3 高热量食品
d.饭前动动身体或散步，可增加食欲。
e.喝高热量、高蛋白质的饮料，如奶昔和罐装饮料。
f.大部分流质要在两餐之间喝，而不要在用餐时间喝。一边喝流质一边吃饭会感到腹胀，影响食欲。
肿瘤患者治疗恢复后期怎么吃？
在经过了最初的诊断和治疗后，大多数肿瘤患者的肿块会消失或病情开始稳定。在此期间，建立并维持适当的体重、健康的饮食和积极运动的生活方式这一终身目标就显得非常重要，因为这可以提高生活质量，并且能延长其寿命。
恢复后的饮食运动需遵循以下几个方面。
（1）饮食多样化，重点是植物来源的食物 每天摄入至少300g的各种蔬菜和水果；优先选择全谷食物而不是加工过的（精制的）谷类或糖类食品；限量食用红肉，尤其是高脂肪或加工的红肉；摄入的食物应有助于保持健康体重。
（2）采取积极的运动生活方式 成人：每周至少5天、每天至少30min中等强度的运动，每周至少5天，每天至少45min中高强度的运动能有效降低乳腺癌和大肠癌的发病风险。儿童和青少年：每周至少5天、每天至少60min中高强度的运动。
（3）终生保持健康的体重 在摄入热量和运动之间维持平衡；如果目前已经超重或者肥胖则应减重；限制饮酒。
肿瘤患者日常饮食食谱
茼蒿鱼丸汤
材料：茼蒿、五花肉、鱼丸、料酒、白胡椒粉、鸡蛋（取蛋清）、葱姜蒜、油、盐、淀粉、醋、味精、香油。
做法：
（1）鱼和五花肉一起剁成细腻的馅料。
（2）葱姜切成碎末。
（3）馅料添加蛋清、葱姜蒜、料酒、白胡椒粉、淀粉、盐和油搅拌均匀。
（4）锅内下热水（适量添加高汤），用小勺把调好味的鱼馅依次挖入水中。
（5）开火，用大火煮开，撒入切好的茼蒿段。
（6）加盐、白胡椒粉、醋和味精调味，出锅前点几滴香油。
功效：和脾胃，利二便，消痰饮。
茄汁虾球
材料：茄子、鲜虾、西红柿（番茄）、洋葱、姜末、调味料等。
做法：
（1）鲜虾去皮，去除虾线加调味料搅拌入味。
（2）腌制好的虾仁入锅滑油，等缩成球状后捞出。
（3）将茄子、西红柿、洋葱洗净并切成均匀的丁。
（4）姜末爆锅，倒入备好的原料，加入调味料翻炒，出锅装盘。
功效：促进食欲、提高免疫力。
黄芪鲜虾汤
材料：黄芪、当归、鲜虾、桔梗、枸杞子、鸡，盐、姜等调味品。
做法：
（1）黄芪、当归分别用水浸泡。
（2）虾剪去虾脚，鸡剁成鸡块，焯水冲凉备用。
（3）砂锅中加水，放入鸡块、黄芪、当归、桔梗、枸杞子煲制15min。
（4）待开锅后，加入虾煮制片刻，成熟调味。
功效：生津消渴、补气血、益脾胃，增加免疫功能。
菇香满园
材料：香菇120g、五花肉100g、虾仁60g，盐、鸡精、生抽、辣椒汁适量。
做法：
（1）将泡好的香菇去根。
（2）五花肉做肉馅，调味。
（3）肉馅、虾仁酿入香菇，蒸6min。
（4）调辣椒汁，淋在香菇上即可。
功效：有活血化瘀、提高免疫力的作用。
西芹百合
材料：西芹、百合、黑木耳、枸杞子及香油、盐。
做法：
（1）将百合、西芹、黑木耳洗净并切好备用，枸杞子泡水备用。
（2）百合、西芹、黑木耳焯水并凉备用。
（3）将上述原料入锅中煸炒，出锅前加枸杞子，淋上香油，加盐调味即可。
功效：润肺止咳、降血脂、促消化。
山药牛肉
材料：山药、牛肉、胡萝卜、土豆，葱、姜、盐、鸡精。
做法：
（1）牛肉、山药、胡萝卜、土豆分别切丁焯水。
（2）锅中加油，爆香葱、姜末。
（3）将牛肉丁、山药丁、胡萝卜丁和土豆丁依次入锅翻炒。
（4）锅中加盐、鸡精调味并勾芡。
功效：益气、健脾肾、利湿气，有气血双补之功效。
枸杞豆鱼汤
材料：草鱼、枸杞子、洋葱、香菇，葱、姜、盐、香菜、香油。
做法：
（1）洋葱切片，香菇切丝，香菜、葱切段，草鱼去头尾，鱼肉切片备用。
（2）锅中加姜片爆香后，依次放入洋葱、葱段、香菇，加适量水炖煮片刻。
（3）开锅后，放入鱼片、枸杞子，盐调味并撒上香菜即可。
功效：活血化瘀、降血脂，提高免疫力。
百合莲子瘦肉汤
材料：干百合、莲子、瘦猪肉、枸杞子、高汤、姜片、油、盐、干淀粉。
做法：
（1）瘦肉洗净切小块，加入干淀粉、油抓拌均匀，腌制15min；干百合洗去杂质；枸杞子用温水泡发。
（2）砂煲中加入高汤、姜片、莲子、瘦肉块，大火烧开后转中小火煲煮30min。
（3）加入百合继续煲煮10min，加盐调味，出锅前撒入枸杞子即可。
功效：润肺止咳、清心安神，有抗癌之功效。
参鸡汤
材料：童子鸡1只、大枣3枚、糯米1小把、党参1根、姜4～5片、盐适量。
做法：
（1）将鸡洗净剪去鸡屁股。大枣、党参、糯米洗净连姜片一起塞进鸡腹内。
（2）将鸡腹拉紧，倒放置锅内，注入凉水，没过鸡身，大火煮开，中火煮20min，小火炖20min。
（3）关火后加入适量的盐，盖盖闷5min即可。
功效：补血益气，益寿延年，增强免疫力。
归茋鸡汤
材料：当归1钱、黄芪2钱、鸡腿1只、盐适量。
做法：
（1）先将鸡腿洗净并切块。
（2）再将鸡腿放入水（4碗）中，以大火煮开。
（3）接着放入黄芪，和鸡腿一起炖至七分熟，再放入当归，煮约5min，并加少许盐即可。
功效：当归补血，黄芪补气。适用于气血不足者。
香菇海参炖鸡
材料：香菇30g，海参30g，鸡肉150g，盐适量。
做法：
（1）海参浸透洗净，去内脏，切成小块；香菇浸泡后去香菇脚；鸡肉切成小块。
（2）一同放入瓦盅内加适量清水，隔水炖1h，以盐调味即可食用。
功效：滋阴养血，健脾和胃。适用于身体虚弱，精神疲倦，食欲缺乏者。
田七大枣炖鸡
材料：田七、大枣、鸡肉，葱、姜、味精、盐适量。
做法：
（1）将大枣用清水浸软后，去核，洗净，待用。
（2）把田七切成薄片，用清水略冲洗，待用。
（3）将鸡肉去皮，洗净，滤干水分，待用。
（4）把所有原料放入一个洗净的炖锅内，加入清水适量，置于炉火上，以旺火隔水炖2h，点入精盐、味精调味，即可趁热饮用。
功效：止血、造血，补气养血，强身。
莲藕香菇鲜鸡汤
材料：鸡腿1只，莲藕200g，淮山药11g，香菇4朵，百合8g，盐、鸡精适量。
做法：
（1）莲藕洗净去皮切片，鸡腿洗净，剁成块。
（2）将鸡腿放入沸水锅中，焯一下，捞出，沥干水分。
（3）将所有食材放入砂锅中，加1大碗清水大火烧开，然后转小火慢炖30min。
（4）起锅前加入适量盐和鸡精调味即可。
功效：健脾止泻、增进食欲、促进消化、补益气血、增强免疫力。
萝卜鲫鱼汤
材料：白萝卜、鲫鱼、葱、姜、盐各适量。
做法：
（1）鲫鱼处理干净，白萝卜切薄片备用。
（2）葱、姜切片，入锅爆香，鲫鱼放入锅中两面煎硬。
（3）加入1.5碗清水，大火煮开至汤变成奶白色。
（4）转中火煮汤减少至2/3左右，加入萝卜。
（5）煮至萝卜软烂，调入少量盐即可。
功效：增强机体免疫力，并抑制癌细胞生长，有防癌、抗癌的作用。
山药炖排骨
材料：汤粉、山药、排骨、姜、葱末、蒜、香油、盐各适量。
做法：
（1）准备好汤粉，稍稍泡一会，排骨洗净，生姜切片，山药去皮、切段备用。
（2）锅中油热，爆香姜片；下排骨炒至无血水，加入适量冷水煮开。
（3）将排骨移入砂煲中，大火煮开，小火慢炖1h；下入山药段、葱末、蒜炖煮20min。
（4）下入汤粉，煮15min。离火闷一会，加盐调味，滴入香油即可。
功效：健脾益肾、补气养血，增强免疫力。
术前的营养治疗原则是什么？
（1）营养治疗原则
①术前应尽量改善血红蛋白、血清总蛋白及其他各项营养指标，最大限度地提高其手术耐受力。
②改善营养状况的方式依病情而定，尽量采用肠内营养，严重营养不良且伴有消化吸收功能障碍者，可选用短肽型营养制剂以减轻胃肠道负担，或（和）采用肠外营养。
③对于没有足够时间纠正营养不良需要手术患者，多采用肠外营养，必要时可选用人血制品、新鲜全血或血浆，以迅速改善其营养状况。
④对于急诊手术的患者，应采用中心静脉营养，以利于在术中、术后进行营养支持和生命体征监测。
（2）营养供应
①能量及来源：一般住院治疗患者，如果仅在病床周边活动，供给能量只需增加基础代谢的10%左右即可；能进行室内外活动的患者，则要增加基础代谢的20%～25%；发热者可按体温每升高1℃增加基础代谢的13%计算；明显消瘦者，若病情允许，宜在体重接近正常后再手术。
术前每日能量供给量可在2000～2500kcal，碳水化合物应作为主要能量来源，供给量应占总能量的50%～60%，脂肪供给量一般应占全天总能量的25%～30%。蛋白质必须供应充足，应占每日总能量的15%～20%，或按1.5～2.0g/（kg·d）计算，其中50%以上应为优质蛋白质。
②维生素：一般应从术前7～10天开始，每天供给维生素C 100mg、胡萝卜素3mg、维生素B1 5mg、维生素PP 50mg、维生素B6 6mg，在有出血或凝血机制障碍时需补充维生素K 15mg。
③治疗合并疾患：营养支持过程中，应注意合并疾患的处理。在制定营养治疗计划时，应考虑合并疾患因素。有贫血、低蛋白血症及腹水时，除输注全血、血浆和白蛋白外，还应通过膳食补充足够蛋白质和能量；对高血压病者，需在药物治疗的同时进食低盐、低胆固醇膳食，待血压稳定在安全范围时再行手术，以减少手术过程中出血；糖尿病患者，则必须按糖尿病要求供给膳食，配合药物治疗，使血糖接近正常水平，尿糖转为阴性，预防术后伤口感染及其他并发症；对肝功能不全的患者，要给予高能量、适量蛋白、低脂肪膳食，并充分补给各种维生素，促进肝细胞再生，恢复肝脏功能，严重肝病者，可选用含支链氨基酸较高的静脉营养制剂，限制芳香族氨基酸的输入，以免诱发肝性脑病；肾功能不全者，需依照病情进食高能量、低蛋白、低盐膳食。
术后的营养治疗原则是什么？
无论何种手术都会对机体组织造成不同程度的损伤，一般都可能有失血、发热、物质代谢紊乱、消化吸收功能降低等情况发生，甚至还可能有感染等并发症。营养治疗的目的就在于尽快改善患者的营养状况，促进机体恢复，最大限度地减少并发症的发生。
（1）术后营养干预指征 对于一般手术创伤患者，术后数天基本可以过渡到经口膳食，只要注意饮食细软易消化、搭配合理即可，无需术后营养治疗，但以下几种情况需要进行合理的术后营养治疗：①术前已做营养治疗者，术后应继续营养治疗；②严重营养不良而术前未进行营养治疗者，术后应进行营养治疗；③术后估计超过1周以上不能进食者，需要进行营养治疗；④术后出现严重并发症者，因代谢需要量增加和禁食时间延长，需进行营养治疗。
（2）营养支持原则 原则上以肠内营养为主，可从肠内营养制剂开始，经普通流食、半流食、软食逐渐过渡至普食。通常采用少食多餐的供给方式，必要时可由静脉补充部分营养素。
胃肠道手术：传统观点认为术后患者需禁食2～3天，胃肠减压的同时进行肠外营养支持，待排气、肠道功能初步恢复后才能经口摄食。大量研究表明，对那些术前营养状况良好及术后7天内能够恢复饮食者而言，常规肠内/肠外营养支持并没有明显的益处。许多临床对照研究发现，术后第1天即经口摄食的患者，其胃肠道功能恢复较应用传统治疗方法者好；即使对于持续胃肠道功能不全的患者，进行肠外营养的同时给予适当途径的肠内营养才是最可取的营养支持方式。目前许多国家和世界肠外肠内营养学会发表的营养支持指南都提到了以上推荐方法。
①胃、小肠手术：患者术后经口摄食时应先给予少量清流质饮食，然后视病情改为普通流食，5～6天后改为少渣半流食、半流食，一般术后10天左右即可供应软食。直肠和肛门术后应先给予清流食，2～3天后可使用少渣、易消化的要素制剂，以减少粪便形成，一周后可使用少渣半流食、软食。阑尾切除术后可给予要素制剂和少渣的半流食、软食，以减少粪便形成、减小粪便体积，避免排便时用力导致伤口迸裂；拆线后才可以应用富含蔬菜、水果的普食，以保证膳食纤维的摄入量，防止便秘时腹压增高导致伤口迸裂。
②肝、胆、脾手术：肝胆术后患者的营养支持与胃肠道术后相似，此外应注意采用低脂、高蛋白的半流食，减轻肝胆代谢负担。因门脉高压症行脾切除术后者，由于存在肝功能障碍和食管静脉曲张，一般要限制膳食中脂肪及膳食纤维的含量，烹调时要将食物切碎煮烂，尽量避免食用带有骨、刺的食物及粗糙、干硬的食物。
③口腔、咽喉部手术：一般仅在术后一餐时禁食，下一餐时即可供给冷流质饮食，至第3天中午改为少渣半流食。注意食物温度要低，以免引起伤口出血，患者术后1周左右可供给软食。
④其他部位手术：其他部位手术患者的术后营养支持应根据手术创伤的大小，患者状况等因素决定营养支持的时间和方式，创伤小的手术一般不引起或很少引起全身反应，患者在术后即可进食，创伤大的手术或全身麻醉的患者，多伴有短时间的消化吸收功能障碍，一般进食较少，需进行肠外营养补充。随着机体的恢复逐步改为经肠营养，对于颅脑损伤和昏迷者应进食管饲营养支持。
（3）营养供应 术后机体对能量和各种营养素的需要量明显增大，主要是以下原因导致营养素的大量消耗：手术创伤引发的应激反应，使机体能量消耗和物质分解代谢增强；手术时出血和患者呕吐、出汗、胃肠减压引流创面渗出等丢失了大量含氮体液；损伤组织吸收以及感染都会引起体温升高、增加能量消耗；术后并发症（如消化道瘘）造成的额外消耗。术后的营养补充要依病情而定，但原则上是通过各种途径供给高能量、高蛋白、高维生素膳食。
①能量：手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的能量以减少机体组织消耗促进创伤修复。卧床休息的男性患者每日应供给能量2000kcal，女性为1800kcal。在能经常下床活动后，应增加到2600～3000kcal，也可按公式进行个性化的计算。
②碳水化合物：体内某些组织（如周围神经、红细胞、吞噬细胞）及创伤愈合所必需的成纤维细胞，均以葡萄糖作为能量的主要来源。给予充足的碳水化合物，可发挥节约蛋白质作用，加速机体转向正氮平衡，又能防止酮症酸中毒，并能增加肝糖原储存量，具有保护肝脏作用。每天供给量以300～400g为宜，超量供应会引发高血糖和尿糖。
③脂肪：脂肪是含能量最丰富的营养素，膳食中应含有一定量的脂肪，可占总能量的20%～30%，但胃肠道功能低下和肝、胆、胰术后者，应限制脂肪摄入量。若患者长时间依靠肠外营养支持，应保证必需脂肪酸的供给。肝病患者最好进食中链甘油三酯，因其比长链甘油三酯更容易消化吸收，而且可直接经门静脉入肝脏。
④蛋白质：蛋白质是维持组织生长、更新和修复所必需的原料，手术患者多伴有不同程度的蛋白质缺乏，呈负氮平衡状态，不利于创伤愈合恢复。术后患者应进食高蛋白膳食，以纠正负氮平衡，每日摄入量应达100～140g。
⑤维生素：一般术前缺乏维生素者应立即补充。营养状况良好者术后无须摄入太多的脂溶性维生素，但要摄入足量的水溶性维生素。维生素C是合成胶原蛋白、促进创伤愈合所必需的物质，术后每天可摄入500～1000mg。B族维生素与能量代谢有密切关系，也影响伤口愈合与机体对失血的耐受力，每天摄入量应增加至正常摄入量的2～3倍为宜。
⑥矿物质：术后患者因失血和渗出液体等原因而大量丢失钾、钠、镁、锌、铁等矿物质，应根据实验室检查结果及时补充。
（4）宜用食物
①胃肠道手术：胃肠道手术患者可采用以下治疗方案：a.术后肠道功能恢复前，可采用肠外营养支持；b.术后早期可选用短肽型、整蛋白型营养制剂，逐渐增加菜汁、果汁、牛乳、稀粥、烂面条等，由流食过渡到普食；c.肠道功能初步恢复后，宜选用高蛋白、少渣食物，如蛋类、鱼肉、乳类及其制品等。烹调方式宜采用蒸、煮、炖、煨等，使食物易于消化。快速康复外科的患者，胃肠术后早期即可开始肠内营养。术后小肠的蠕动、消化功能在术后几小时即可恢复正常，只要喂养管能保证置入空肠，术后第一天即可开始肠内营养。
②非胃肠道手术：肝、胆、脾等非胃肠道手术患者宜选用：a.富含优质蛋白的食物，如瘦肉、蛋类、乳类及其制品、豆类及其制品等；b.富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜如芹菜、白菜、油菜、菠菜和水果如苹果、橘子、大枣、猕猴桃、香蕉等。
化疗对患者营养有什么影响？
化疗是一种使用药物杀死癌细胞的治疗方法。大多数药物通常是静脉注射的，小部分口服。化疗药物在杀死癌细胞的同时也会损害健康的细胞。化疗的毒性主要作用于人体增殖快的组织，骨髓和胃肠道是化疗毒副作用最常见的部位。消化道反应通常较骨髓抑制出现得早，化疗药物可直接刺激消化道，也可通过血液循环对肠黏膜屏障结构及功能有不同程度的损坏，导致食欲减退、味觉异常、恶心呕吐以及营养物质的消化吸收功能障碍，也可造成肠道细菌和毒素移位，引起肠源性感染，严重者引起败血症，甚至引起器官功能衰竭。化疗还可引起骨髓抑制，表现为贫血、白细胞减少、血小板下降等，随着肿瘤患者化疗疗程的延续，营养不良发生率不断增加。机体反复多次接受化疗必然会加重营养不良，导致机体免疫力下降，体重下降，进而影响预后及生活质量。
最容易被化疗伤害的细胞就是骨髓、头发和消化道内壁的。化疗副作用取决于药物种类和使用方法，常见的导致饮食问题的化疗副作用：食欲变化、排便习惯改变、味觉和嗅觉变化、疲劳、口腔压痛或疼痛、恶心、呕吐等食欲下降是化疗最常见的副作用之一，也可源自放射疗法、压力、焦虑、抑郁以及肿瘤本身。胃肠道黏膜（包括口腔、咽喉黏膜）是人体最为敏感的区域。很多用于化疗的药物都会引起口腔黏膜发炎，也有一些药物可能引起口腔溃疡，给保证营养带来了一个难题。
化疗时在营养上应注意哪些事项？
（1）在化疗前大概2h的时候进食简餐或点心效果最佳。
（2）不要食用油炸、油腻或生硬这类不易消化的食物。
（3）化疗时可引起食欲不佳，应选择容易消化吸收的流质或半流质饮食，少食多餐（每日6～8餐）。
（4）足量饮水，每天饮水1600ml以上。
（5）让家庭烹饪变得简单的小建议
①把生菜洗净、晾干、放入密封容器或塑料袋中保存，便于使用。
②把蔬菜洗净、切好、保存起来，可以随时当作加餐或烹饪材料。
③切洋葱和大蒜时，不妨多切一些，放入封口塑料袋保存起来，留待以后使用。
④准备双份配料，把其中一份冷冻起来。
化疗当日早餐
鸡蛋、燕麦片粥、果汁。
化疗当日中餐
去油肉汤、嫩碎菜叶鸡肉末粥、水果。
化疗当日晚餐
牛奶、嫰碎菜叶、肉沫、湿米粉、蒸嫩豆腐；每天要保证摄入6～8杯液体；饥饿时可少量多次饮用5%～10%的葡萄糖水或蜂蜜水；口服补充肠内营养制剂。
化疗后第二日早餐
茶、白面包、酸奶、甜豆腐脑。
化疗第二日中餐
煮水饺10个、蒸香干、去油鸡汤。
化疗第二日晚餐
鸡蛋西红柿面、汆小肉丸、新鲜水果。
化疗期间可选哪些食谱？
【谷薯杂豆类】（以下每种为一份，每份约提供热量70kcal）
米饭1/4碗、稀饭1/2碗、面条1/2碗、米粉1/4碗、白土司/全麦土司1片、小餐包1个、苏打饼干3片、馒头半个、地瓜半个、马铃薯1个、玉米1/3根。
【肉鱼蛋豆类】（每份约提供蛋白质7g）
豆浆240ml、豆腐50g、鱼肉35g、牡蛎35g、虾仁70g（约7只基围虾）、牛肉35g、鸡肉35g、猪肉50g、鸡蛋1个。
【奶类】（每份约提供蛋白质7g）
全脂奶粉50g（约5勺）、牛奶230ml、奶酪片27g（约2片）。
【蔬菜类】（每份约提供热量25kcal）
黄瓜180g、大白菜160g、西红柿130g、扁豆10g、胡萝卜60g、藕40g、茄子120g。
【水果类】（每份约提供热量60kcal）
苹果半个、香蕉半根、柳橙1个、猕猴桃1.5个、柚子250g、樱桃9粒、葡萄130g、草莓190g、西瓜250g、木瓜190g。
【油脂类】（每份约提供脂肪5g）
花生油或豆油5g（1茶勺）、芝麻酱7.5g、核桃2颗、松子7g、杏仁7粒、花生米8粒 、开心果15粒、西瓜子20g、南瓜子15g、葵瓜子12g。
专家解答 什么是血象下降？
血象下降是指中性粒细胞减少症，又称白细胞减少症，是大剂量化疗过后常见的一种并发症。多数化疗药物都会在一定程度上造成骨髓再生不良，降低患者的血细胞含量，尤以白细胞下降最为明显。中性粒细胞减少症通常要持续4～7天。恢复时间会因个人体质和治疗内容的差异而有所不同。
如出现血象下降，在血细胞恢复至正常值之前，不要去人多的地方，也不要和生病的人接触。生的水果、蔬菜、肉和海鲜容易携带细菌，吃这些食物可能会导致全身感染，所以一定不要吃。在接受过几次化疗之后，白细胞数值可能会大大降低。升高白细胞最有效的治疗手段为注射升高白细胞的药物，此方法应由主治医生来实施。一旦血细胞数值恢复正常，就可以恢复日常活动和饮食了。
血象下降患者如何吃？
（1）饮食上的预防 为有效预防血象下降，在化疗期间应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉（如红肉）、鱼肉、动物肝脏及大枣、花生、核桃、黑木耳等。服用阿胶也有助于提升白细胞、血红蛋白。同时可以每日或隔日食用动物血50～100g，如鸡血、鸭血、鹅血、猪血等；每周食用25～50g动物肝脏1～2次。也可多吃一些“五黑”食品，如黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣等。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高。
（2）补充铁剂 缺铁性贫血、进食不足引起的贫血都需要补充铁剂，铁补充剂有片剂、肠溶衣片剂、缓释片剂、胶囊、液体和滴剂。服用铁补充剂可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹部不适等。铁剂的选择及补充需要咨询医生或者营养师。
（3）饮食补铁
①补充维生素C可以更有利于铁剂的吸收。维生素C可以通过服用维生素C片剂进行补充，也可以同时每天增加富含维生素C的食物，如柿子椒、橙子、花椰菜、草莓、葡萄柚、橙汁以及添加了维生素C的果汁。
②茶或喝咖啡会降低铁的吸收。奶制品和钙补充剂也会降低铁的吸收。
③含铁丰富的食物：鸡肝含铁相当高，每100g鸡肝含铁13.1mg；鸡血含铁量比鸡肝还要高，每100g含铁28.3mg，类似于鸡血的鸭血、猪血、羊血含铁量都很高；蛋黄含铁量是每百克含铁10.2mg，鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹌鹑蛋黄含量差不多，也是补铁食品。猪肾俗称猪腰子，铁含量也很高。其他肉类食品还有牛肉、羊肉、猪瘦肉和虾。豆类食品有大豆、豆芽。蔬菜中含铁多的有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、西红柿、黑木耳等。水果有杏、桃、李、葡萄干、红枣、樱桃等含铁较多。干果有核桃，其他如海带、红糖、芝麻酱也含有铁。
（4）增加血小板 血小板降低最有效的治疗方法为输注血小板。食疗可以用花生衣。花生衣能对抗纤维蛋白的溶解，可减轻出血，缩短凝血时间，促进骨髓造血功能，增加血小板的含量，改善血小板的质量，改善凝血因子的缺陷而不提高凝血因子水平，加强毛细血管的收缩机能，对出血及出血引起的贫血有一定的疗效。
推荐食谱
花生衣30g，小大枣30g，红糖少许，用水煎服。
①30g有多少，怎么称量？
成年女性单只手抓一把为20g，30g为一把半。
②熬完以后喝汤，还需要吃花生衣吗？
不需要吃掉花生衣，只需要喝汤就可以了。
③30g花生衣在锅里面散开一大片，怎么办？
用一个纱布袋或一个小的中药布袋装30g花生衣，再放入砂锅中熬水更方便。
（5）注意事项
不要吃生的食物。
水果和蔬菜要煮熟后方能食用。
不要吃生的、冷冻的水果或者果脯。
不要食用没有烹制过的香料和调料。
可以食用煮熟的水果或者水果罐头。
可以食用煮熟或烤熟的食物，可以食用用巴氏法灭过菌的果冻、糖浆。
可以食用酸奶。
可以食用煮熟的热汤。
可以食用煮熟的肉类、蛋类、禽类、鱼类食物。
可以食用所有带包装的面包、蛋糕卷和饼干。
推荐食谱
玉米西红柿猪肝汤
配料：玉米1根，西红柿1个，猪肝50g，姜丝、料酒、盐、淀粉、鸡精少许。
做法：
（1）所有食材洗净，玉米切成小段，西红柿切成小块，猪肝切成薄片。
（2）把猪肝放入清水中浸泡20min左右，砂锅中放半锅清水，放入玉米段和姜丝，大火煮开后，转小火煲10min；10min后，将西红柿块放入锅中一起煲。
（3）把浸泡好的猪肝用流动水冲洗一遍，沥干，放料酒、少许盐和淀粉抓匀腌制备用。
（4）西红柿入锅10min左右，加盐和少许鸡精调味，把腌制好的猪肝用筷子一片片夹起浸入汤中即可关火。
用法：每日1剂，佐食服用。
功效：补血抗癌。
乌龟百合大枣汤
配料：乌龟1只（约250g），百合30g，大枣10枚，冰糖少许。
做法：
（1）将乌龟去甲及内脏，切块，用清水煮至熟。
（2）然后放百合、大枣继续熬煮，直至龟肉烂熟，百合、大枣煮透为度。
（3）最后添加少量冰糖炖化即可食用。
用法：每日1剂，佐食服用。
功效：补血抗癌。
恶心呕吐患者怎么吃？
恶心、呕吐是化疗最常见的副作用之一，胃部不适的程度会依不同药物的作用而异，因此在化疗之前和之后，最好能选择清淡饮食。恶心也会与消化道梗阻、肝脏转移瘤、胃手术、脑肿瘤以及焦虑相关。一般在药物注射后24～48h，恶心、呕吐就应消失，若仍持续不减，就必须通知医师或就诊。24h后一直持续3～5天的恶心、呕吐为延迟性恶心、呕吐。
恶心、呕吐对患者的营养状况有直接作用。如果恶心、呕吐严重，会影响进食，长时间不能进食，机体的免疫系统将受到影响。
（1）恶心呕吐时，一定要持续补充水分以防止脱水，饮水量［包括各种汤类、饮料（包括果汁）］每日应大于2000ml，每次少量，约150ml即可。饮用清凉的饮料，可缓解胃部的不适，可选择的饮料如：白开水、鲜榨果汁、梅子汁、紫苏茶、清汤、运动饮料、冰棒等。
（2）少食多餐，每天6～8餐。空腹会让恶心更严重。
（3）食用清淡的、柔软的、易于消化的食物。如牛奶麦片粥、青菜肉末粥、鸡肉面条汤、白面包、苏打饼干等。
（4）不要吃热的或辛辣的食物，要吃凉爽清淡的食物。
（5）不要吃过甜的食物，也不要吃油腻的食物，最重要的是绝对禁止吃油炸食物。尽量食用脱脂牛奶、瘦肉、干土司等，并以果冻代替冰淇淋，如西瓜冻。
（6）饭后1h之内不要躺下，如果要休息，可以倚靠或者坐着。
（7）餐前和餐后都要漱口。
（8）如果嘴里有苦味，可以含块硬糖，例如薄荷味或柠檬味的。
（9）可以用姜缓解恶心，例如姜茶。
（10）每次呕吐后要多补充半杯到一杯液体。吃完固体食物后的30～60min内，要用小口啜饮的方法喝水或饮料。
（11）接受化疗2h前应禁食。
（12）可用维生素B6辅助镇吐药，以缓解症状。
（13）呕吐严重时，请通知主管医生。
专家提示 控制恶心的方法
（1）放松肌肉、舒缓心情及进行瑜伽的冥想。
（2）在空气好的环境下进行深呼吸、冷毛巾敷脸、衣着宽松、闻新鲜的柠檬清香或服少许柠檬水。
（3）服用抗焦虑的药物，如低剂量的阿普唑仑或劳拉西泮（氯羟去甲安定）。
（4）饮食清淡。
推荐食谱
西瓜冻
配料：西瓜1个、琼脂、冰镇糖水适量。
做法：将西瓜洗净，去籽，将琼脂加入适量清水，与西瓜瓤共同熬化，待凉后，放入冰箱，即成西瓜冻。
用法：将西瓜冻切成形，浇上冰镇糖水即可食用。每次少许，一日可多次食用。
功效：开胃。
红酒醋拌香柚
配料：葡萄柚300g，粉丝20g，葡萄酒醋1大匙，橄榄油1小匙，精盐、胡椒粉少许。
做法：葡萄柚去皮、去籽，切成块状；粉丝泡水至软后，切成长段状；将葡萄柚果肉与粉丝混合，加入橄榄油、葡萄酒醋搅拌，以盐与胡椒粉调味即可。
用法：每日1剂。
功效：爽口开胃。
萝卜肉末小米粥
配料：萝卜50g，小米50g，瘦肉50g，青菜叶少许，精盐少许。
做法：将萝卜洗净、切碎，瘦肉洗净、切碎，青菜叶洗净、切碎，小米洗净。将萝卜放入锅内，加入精盐、清水煮熟，再加入小米煮至粥熟，再加入碎肉末、碎青菜煮熟后即可食用。
用法：每日1次，作早餐食用。
功效：滋补促消化。
推荐食物
香蕉、面包、鸡胸脯肉、奶酪、清淡饮料、肠内营养制剂、面条、意大利面、南瓜、大米。
食欲下降患者怎么吃？
化疗药物会抑制食欲，导致食欲下降，影响食物的摄入。
（1）少量多餐，一天七或八餐，不需依三餐时间进食。
（2）用餐前，先做一些轻松的运动，如散步等，以促进胃肠蠕动。
（3）准备几样开胃菜，最好是平时爱吃的食物，以便刺激食欲。
（4）在愉悦的环境及心情下进餐，如听听轻松的音乐、准备漂亮的餐具或舒适的坐椅。
（5）可以根据需要准备不同的调味料，让食物的味道更加丰富，如辛辣味、酸醋味等。
（6）可在两餐之间准备一些小点心来补充热量，如山楂莲子汤、银耳百合汤、红芋奶露、野米桂圆粥等。
推荐食谱
山楂莲子汤
配料：山楂50g、莲子150g、白糖80g。
做法：将山楂、莲子洗净，放入锅中，加入清水煮至烂熟，加入白糖调味。
用法：喝汤吃山楂、莲子。
功效：养心，益肾，健脾胃。
桂圆（龙眼）茶
配料：桂圆肉30g，绿茶1g。
做法：将桂圆肉、茶叶共入碗内加入清水炖熟即可。
用法：每日1剂，饮服。
功效：补虚益损，健脾升血，消食开胃。
豆干拌海带丝
配料：海带150g，豆干100g，花生500g，大蒜、葱各5g，酱油1匙，醋、盐各1小匙。
做法：将大蒜、葱洗净切末，花生去皮；将海带用水泡开，洗净后切丝；将豆干洗净后切丝。海带丝、豆干丝、花生以沸水汆汤后捞起，加入酱油、醋、盐拌匀。
用法：佐餐食用。
功效：健脾开胃。
肿瘤患者腹泻了怎么吃？
肿瘤患者腹泻时的膳食原则与其他原因的腹泻相同。
一旦出现腹泻，首先就是要停止食用纤维素含量高的食物，例如坚果、瓜子、全麦类、干果类，含粗纤维多的蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽、笋等，还要停止服用大便软化剂和泻药。询问医生是否可以服用洛哌丁胺（易蒙停）、复芳地芬诺酯（止泻宁）或者水杨酸铋、乳果糖等药物。注意补充水分。在禁食2～4h后，开始摄入清淡的液体。
（1）补充有益菌
①食物中的有益菌：不是所有益生菌都对腹泻有帮助，一些食物产品中的益生菌经证明对腹泻有帮助。
②补充剂中的有益菌：患者也可以考虑益生菌补充剂——胶囊或粉剂，可从药店或健康食品商品购买。有研究证明，益生菌补充剂可治疗或协助治疗2种类型的腹泻——抗生素相关的及感染型腹泻。
（2）确保补充腹泻中丢失的水分和电解质 每天要摄入8～10杯（2～
2.5L）液体。水、清汤、稀释果汁、不含气泡的汽水或者运动饮料都是极佳的液体选择，可以帮助补充因为腹泻所损失的水分。
（3）进食注意事项
①选择那些有助于增加排便量的食物。这包括：白米饭、馒头、面包。同时要确保选择的食物不会加剧腹泻。推荐低脂、低香料蛋白食物如蛋类、去皮的鸡肉和鱼肉。每日限制2杯牛奶或奶制品。
②用低纤维食物如白面包、白米、苏打饼干和煮熟的去皮土豆替代高纤维食物。
③避免生的水果和蔬菜，但熟香蕉除外。煮熟的水果是可以的。避免摄食会导致胀气的饮料和食物如碳酸饮料、胀气蔬菜和咀嚼口香糖。
专家解答 引起腹泻的原因有哪些？
（1）肠道炎症 肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类。
①感染性炎症性腹泻：为最常见的一类腹泻，常见于以下感染。
a.病毒感染：按发病率高低顺序分别为：轮状病毒（其中包括A组轮状病毒、成人腹泻轮状病毒）、肠腺病毒、诺沃克病毒、埃可病毒、星状病毒、冠状病毒、嵌杯样病毒、Norwalk因子以及其他病毒感染所引起的腹泻等。
b.细菌感染：细菌感染所致的感染性腹泻十分常见，呈全球性分布，如细菌性痢疾、沙门菌感染、霍乱、副溶血弧菌感染、弯曲菌感染、溃疡性肠结核以及金黄色葡萄球菌胃肠炎等。
c.真菌感染：如肠念珠菌病等。
d.寄生虫感染：如阿米巴肠病、梨形鞭毛虫病、血吸虫病、钩虫病、姜片虫病以及绦虫病等。
②非感染性腹泻：如炎症性肠病（包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克罗恩病）、急性出血性坏死性肠炎、放射性肠炎以及缺血性肠病等均可有腹泻，结肠憩室炎或结肠息肉并发结肠炎也可伴有腹泻。
（2）肿瘤 肠道肿瘤，如小肠恶性淋巴瘤、结肠癌以及直肠癌等，导致肠黏膜的浸润、糜烂和溃疡等病变，均可引起腹泻；胃泌素瘤、类癌等，则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。
（3）吸收障碍 小肠黏膜受损，如小儿乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜淋巴结病变等引起的肠腔内菌群失调以及小肠部分切除或短路手术等，均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。
（4）食物中毒 如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。
（5）化学品中毒 如砷、汞、磷及酒精等中毒。
（6）药物作用 泻药如硫酸镁等；拟副交感神经药如新斯的明、乙酰胆碱及毛果芸香碱等；广谱抗生素如林可霉素及氯林可霉素；降压药如胍乙啶及利血平等都能引起腹泻。
（7）肠变态反应性疾病 因对乳品及鱼虾等食物过敏，引起肠的变态反应性疾病，导致腹泻。
（8）其他 如尿毒症及营养不良等。
专家提示 腹泻的注意事项
热饮料、冷饮料、酒、咖啡和香烟也都会加重腹泻。
坚果类会加重腹泻。
避免食用任何高脂肪的、含咖啡因的、辛辣的食物。
腹泻症状减轻后，可以吃一些香蕉、米饭、苹果酱和吐司（非全麦）。
尽量不要食用纤维含量高的食物，例如谷类、生蔬菜、全麦、生水果、燕麦或者糙米。
纤维和脂肪含量低的食物有助于缓解腹泻。
要保证一整天都有摄入水分，以防脱水。
腹泻症状减轻后，可以适当调整自己的饮食。
如果出现肛门红肿、疼痛，可以用不含酒精的湿巾擦拭，尽量不要用干卫生纸。护臀霜或者优色林与考来烯胺按9∶1的比例调成的药膏都可以对肛门周围起到很好的保护作用。
如果腹泻症状持续超过24h，并且丝毫没有减轻，请一定要告诉您的主治医生。
便秘患者怎么吃？
肿瘤治疗期间，化疗药物副作用、活动量的减少尤其是术后活动量减少以及脱水等情况都会导致便秘。一般而言，每48～72h应排一次便。当然，如果治疗期间的排便情况与平时差别不大就无需担心。如果结肠内有肿瘤阻断了粪便通过，这种情况下会发生狭窄或部分梗阻，也会产生便秘。完全肠梗阻是急症，必须立刻就诊。对于这两种便秘的治疗方案是截然不同的，所以需要有针对性的不同的方案。
专家解答 便秘有哪些危险?
①对心脑血管疾病的影响：诱发心脏血管疾病的发生或加重，可造成脑血管破裂、脑出血，严重者可致脑卒中，突然死亡。
②便秘易导致人体自身中毒：便秘后有些物质在大肠内的腐败作用会加强，有毒物质如吲哚、硫化氢和氨等的产生增加。
③易引起肛周感染：如痔疮、肛裂等疾病。
④对情绪和心理社会功能的影响：经常便秘会使患者排便艰难，坠胀难忍，坐卧不安，情绪受到很大的影响。
没有肠梗阻的便秘怎么办？
每个人的身体均以自己的节律运行。如果排便频次发生改变，或排便出现困难，或自觉排便不尽，这时可能出现了便秘。预防便秘，需要使大便重量加大，大便变软，肠道蠕动增加。纤维、液体和运动会达到这个效果。
增加膳食纤维的摄入：如果没有胃及肠道肿瘤等疾病，可进食高纤维和体积大的食物，如全麦的面包、谷类、水果和蔬菜，以及干豆类。应该逐渐增加上述食物，以免发生胀气（表1-4）。
表1-4 可能引起胀气的食物
增加液体摄入：每天2L液体。可逐渐增加饮水量达到目标量。只增加膳食纤维而不增加水分会使便秘更严重。可以尝试白开水、果汁、蔬菜汁、茶、柠檬水等。热的饮品有助于刺激肠道运动。
增加活动量：每天尽量定时进餐，固定时间排便；早餐最好有热的饮品和高纤维食物；少食用可能会引起胀气的饮料和食物；用餐时尽量不要讲话、不要用吸管喝水、不要咀嚼口香糖和碳酸饮料。
（1）可导致胀气的因素 咀嚼口香糖、摄入液体量不足、饮用碳酸或气泡饮料、张嘴咀嚼食物、吃糖果、饮用含酒精（如麦芽糖醋、甘露醇和木糖醇）的饮料、便秘活动量不足。
（2）缓解便秘的方法
①增加膳食纤维摄入：膳食纤维通过3个途径缓解便秘。其一，纤维本身增加粪便的重量；其二，纤维保留水分，增加了粪便重量使其软化；其三，纤维经肠道细菌发酵，增加了粪便中的有益细菌。可溶性纤维会有助于保水，使得粪便柔软易于排放，不溶性纤维增加粪便体积使其通过肠道。增加粪便体积最好使用麦麸。饮食规律和排便规律也会对缓解便秘有所帮助（表1-5）。
表1-5 膳食纤维参考摄入量
大部分食品标签会告诉大家每份中的纤维含量，但不会告诉我们其中多少是可溶的、多少是不可溶的。两者都很重要，所以，请尽量在膳食中含有这两种纤维。
记录纤维摄入量、液体摄入量、运动量以及排便情况。这会帮助您确定每天需要多少纤维、水及多大运动量并坚持形成规律。喝汤是补充液体的好方法。如果在这方面需要帮助，可咨询营养师。
②选择含有膳食纤维的食物：增加纤维、液体和运动量是缓解便秘的主要建议，但是很多植物食物（如枣、无花果、李子）也有特别的效用。
富含膳食纤维的食物：全麸谷物，黑豆，煮熟或罐装的豆子，深红色煮熟的腰果，煮熟去壳的毛豆，煮熟的绿豆，猕猴桃，带皮的梨、芒果、苹果，香蕉，煮熟的豌豆，去壳的葵花子，面包或发芽谷物，100%天然麦麸，研磨过的亚麻子，熟的蔬菜拼盘，烤花生，即食燕麦片，熟玉米，胡萝卜或花椰菜，干枣、爆米花等。
③使用通便剂：有不同种类的药物用于治疗便秘。通便剂包括填充剂、发酵纤维、软便剂、兴奋药、泻药、渗透剂以及灌肠剂。它们均被称为通便剂，但是效用各不相同。通便剂的使用，应在医生指导下进行。
a.高渗透性泻药：因其具有高渗透特征，口服后在肠内形成高渗状态吸收水分，并阻止肠道吸收水分，致使肠内容物容积增加，促进肠蠕动，引起排便。此类药物的优点为疗效可靠、不良反应少。临床常用者为聚乙二醇和乳果糖，其次为盐类泻药，如硫酸镁等。
b.激性泻药：此类药物通过刺激肠黏膜及肠肌神经促进肠蠕动、推进运动增快，同时，还使肠黏膜水和电解质的分泌增加，使粪便变得稀、软。此类药物主要有中药番泻叶、大黄及一些复方制剂，西药则主要是酚酞和比沙可啶等。此类药物是我国慢性便秘者应用最多的药物，也是应用最不规范的药物。
c.滑性泻药：此类药物具有软化粪便、润滑肠壁的作用而使粪便易排出。主要有液状石蜡、甘油、多库酯钠等口服药及开塞露等直肠用药。此类药物虽有些不良反应，但如应用得当，仍有很好的疗效及效价比。
d.积性泻药：此类药物不被吸收，在肠腔内吸收水分后，增加粪便体积刺激肠蠕动，且在结肠内肠道细菌酵解，进一步增加肠内渗透压。阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。此类主要为含纤维素和欧车前的制剂，如甲基纤维素、欧车前、聚卡波菲等。
e.其他药物：以5羟色胺-4受体部分激动剂替加色罗的疗效最好。莫沙比利是目前仍应用于临床的促动力药。
f.微生态制剂：如双歧杆菌、乳酸杆菌等，可降低肠腔内pH值，促进肠蠕动，减少肠道内有害物质的吸收。
伴有肠梗阻的便秘怎么办？
如果便秘是肿瘤组织阻塞导致的，必须遵循低膳食纤维或低残渣膳食医嘱。不能进食高纤维膳食。是否限制膳食纤维摄入要依据肿瘤大小及位置而有所变化。
以细嚼慢咽的方式进食，因为进食过快会导致消化不良，从而出现粪便潴留，导致便秘。每天的早餐用固体食物，晚餐用液体及软食。禁食咖啡、酒精及填充性通便剂。
纤维禁忌方法如下。
①低纤维膳食：每份餐中的纤维含量不能超过2g。
②极低量纤维膳食：禁食所有全谷物、水果、蔬菜、坚果、籽类和豆类。可饮用果汁、李子汁除外。
③流食：仅能进食流食如米汤、面汤等，禁固体食物。
④不经口饮食（NPO）：完全肠梗阻时，需要管饲或肠外营养。
专家提示 便秘的注意事项
如果医生许可的话，每天要摄入8～10杯液体。除了水之外，还要喝一些含有热量的饮料，例如蜂蜜水、温热的果汁、茶和热柠檬汁等。
如果胃胀气的话，就要尽量避免食用或饮用容易产生气体的食物和饮料。如碳酸饮料、西兰花、圆白菜、菜花、黄瓜、干豆类、豌豆、洋葱等。
多吃纤维含量高的食物，例如全麦面包和麦片、水果、蔬菜和干豆类。
早餐最好喝一杯热水，再加上一种纤维含量高的食物。
增加高纤维食物的摄入。
做菜时要多加入切碎的蔬菜。
煮饭时可以加入燕麦或麦麸。
面包和麦片要吃全麦的。
饭后适当运动。
在平时的排便时间前30min喝一杯热饮。
推荐食谱
杏仁粥
配料：糙米25g、杏仁5～8颗。
做法：糙米加适量水煮粥，将熟前加入杏仁煮熟即可。
糙米加工程度低，保存的糊精多，营养价值高，同时纤维含量高，通便好。杏仁有止咳平喘，润肠通便功能，对肺癌伴发的便秘尤其效果好。
红薯粥
配料：小米15g，红薯50g。
做法：小米洗净。红薯去皮，切成块。小米红薯块加适量水煮成粥即可。
红薯含较多的抗性淀粉，而抗性淀粉在肠道内吸收水分，增加粪便的体积，促进排便。
芦荟大枣粥
配料：芦荟肉30g，陈皮10g，粳米100g，大枣10枚。
做法：将陈皮、大枣、粳米均洗净后倒入锅中，加入清水，常规煮粥，待粥熟再将芦荟肉切块加入，搅匀即可。
用法：每晚1剂。
功效：抗癌通便。
桑葚核桃芝麻糊
配料：桑葚子30g，核桃肉30g，黑芝麻30g，蜂蜜适量。
做法：将桑葚子研为细末，核桃肉捣烂为末，黑芝麻用文火炒脆后研为末。将三种末混匀，加入蜂蜜调匀加温开水冲服。
用法：每次30g，每日3次空腹服用。
功效：补肾润肠。
焖松菇兔肉
配料：鲜松菇250g，兔肉500g，水发玉兰片50g，姜块、葱段、大蒜、盐、味精、料酒、酱油、米醋、八角茴香、花椒适量，植物油50g，骨头汤750ml。
做法：将鲜松菇去根、洗净、切块。兔肉洗净切块，入沸水中汆汤后捞出，去血水，加入料酒、花椒、八角茴香、酱油、盐、姜块、葱段少许腌制。玉兰片洗净后切成象眼片，大蒜去皮、拍碎。将砂锅烧热，放入植物油，下姜块、葱段、大蒜，倒入骨头汤，加入玉兰片、腌制好的兔肉、松菇烧至沸腾后，再加入八角茴香、花椒、精盐、味精、酱油、米醋调味，盖上盖，小火焖至兔肉酥烂后再开盖，拣去八角茴香、花椒、姜块、葱段、大蒜后即可。
用法：佐食服用。
功效：补中益气，润肠通便。
放疗对患者营养的影响有哪些？
放疗是利用一种或多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性疾病进行的治疗。放疗过程中，放射线可以杀死肿瘤细胞，但对周围正常组织和细胞也会产生影响。大部分正常细胞通常会随着时间而恢复。放疗引起的副作用种类取决于治疗的身体部位、治疗区域的大小、放疗的种类和总剂量以及放疗次数。放疗期间毒副作用导致机体的耐受力下降，可出现消化道黏膜损害、吞咽咀嚼困难，放射性皮炎、黏膜炎、胃肠道不良作用等。出现食欲缺乏（厌食）、口腔或咽部溃疡、口干、牙齿、牙龈问题、味觉或嗅觉变化、恶心、呕吐、腹泻、便秘、无力、乏力、抑郁等。副作用通常在治疗开始的第二周或第三周出现。约在治疗进行到2/3时达到高峰。放疗结束后，大部分副作用会持续3～4周，或者更长时间。
在积极治疗肿瘤的同时，加强营养支持能维持器官功能，加强机体免疫能力，减少治疗的并发症和毒副作用的发生，从而起到增加抗肿瘤治疗效果、缩短住院时间的作用。
放疗时的营养注意事项有哪些？
①少食多餐、选择易消化的食物。当出现消化道黏膜损害、吞咽咀嚼困难时需要改变食物的加工，开始服用半流质。接受放疗前至少1h尽量进食一点容易消化的食物，不要空腹接受治疗（除非另有医嘱）。若等待放疗的时间较长，可随身携带一些点心（如小份的水果、蛋糕、面包、肠内营养制剂等）在等待过程中食用。
②确保大于2000ml的饮水或液体，其中蔬菜汁500ml左右。
③单纯靠服用半流质饮食，很难达到总能量的需求。吞咽困难的患者，可自制匀浆饮食（表1-6）。
表1-6 家庭匀浆饮食1000ml配方
④当消化道黏膜损害、吞咽咀嚼困难，胃肠道副作用更加严重时，需要更大力度地加强营养支持（表1-7）。目前营养支持的手段有肠外营养支持、肠内营养支持两种方式。当患者胃肠道功能正常时应该首选肠内营养支持。
表1-7 放疗副作用相关饮食
⑤肠内营养支持的优点是更符合人体生理需要、保护胃肠道屏障功能、价格上比肠外营养经济、实惠、使用方便。
⑥肿瘤放疗的饮食注意事项
a.头部肿瘤放疗宜食滋阴健脑、益智安神食物，如核桃、花生、绿茶、石榴、芒果、大枣、海带、猪脑等。
b.颈部肿瘤放疗宜选用清淡、低脂、无刺激、易咀嚼、易消化的温流质、半流质和软食，如新鲜蔬果榨汁、粥、面条、馄饨和软饭等；冷冻食品和酸性较低的饮品（苹果汁、桃汁和蜜桃汁）可减轻口腔溃疡；可用鼻咽清毒剂及双花二冬饮（金银花、天冬、麦冬）可减轻口腔黏膜反应。
c.胸部肿瘤放疗可食少渣低纤维食物，多饮茶水。
d.泌尿生殖系统肿瘤放疗宜食补肾养肝食物，如无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋等。
推荐食谱
橄榄罗汉果
配料：橄榄30g，罗汉果1只。
做法：将橄榄、罗汉果洗净，放入锅中，加清水适量，煮沸即可。
用法：饮水吃果肉。
功效：适用于鼻咽癌、喉癌。
胡萝卜炖猪肝
配料：胡萝卜250g，猪肝120g，生姜、精盐、猪油适量。
做法：将胡萝卜洗净切片，加水煮熟，猪肝切片。将胡萝卜放入锅内，放入猪肝煮至熟时，再加入生姜、精盐、猪油调味即成。
用法：佐餐食用。
功效：益气生津，补肝养血，温中止呕。
藕汁炖鸡蛋
配料：鸡蛋1个，藕汁30ml、冰糖少许。
做法：将鸡蛋打匀后加入藕汁，拌匀，加冰糖蒸熟即成。
用法：经常食用。
功效：散瘀、止血、止痛。
口干患者怎么吃？
头颈部和颈部区域的放射治疗，某些化疗以及某些药物可引起口干。放疗导致大部分腺体受损。放疗后唾液流量会降低95%，也可能在5周内完全停止。口干的其他症状包括口臭、口腔疼痛、嘴角皲裂、口腔发红、起泡、口腔溃疡、舌头呈卵石状、进食干或辛辣食物困难、夜间会因口干而醒来、味觉降低、吞咽困难以及嘴唇干燥。口干可以使得进食非常困难，增加蛀牙和口腔感染的机会。吸烟、咀嚼烟草槟榔或喝酒，会使得口腔更加干燥（表1-8）。口干患者饮食建议如下。
（1）饮水 每天尽可能地多喝水，每天8～10杯水。外出时记得随时携带水瓶（大量饮水有助于唾液变稀）。限制含咖啡因饮料如咖啡、茶、巧克力和可乐等。避免使用商业化的漱口水、酒精或酸性饮料和烟草。啜饮苏打水以减轻唾液黏稠。
（2）合理膳食
①合理的饮食调理非常重要：选择食物时，尽量以清淡为主，建议多选清凉甘润、生津养阴食品。限制过咸和辛辣食物。
②一小口一小口咀嚼食物：吃软的、湿润的食物，如汤、肉汁、酸奶或冰淇淋。也可尝试水果和蔬菜、煮熟的鸡肉和鱼肉，以及精加工的谷类、冰棍、果汁和冰沙。避免食用容易粘在上颚上的食物，如花生酱或软面包。食物中加入肉汤、酸奶、牛奶和水以使其湿润；或将干的食物蘸上或浸入液体。
表1-8 口干时可食用和不可食用的食物
注：引自Eldridge B，HamitonKK. Editors，Management of Nutrition Impact Symptoms in Cancer and Educational Handouts. Chicago，IL：American Dietetic Association，2004.
③咀嚼不含糖的口香糖以刺激唾液分泌。液体肠内营养制剂可补充和保持口腔中的水分，使用方法需要咨询医生和营养师。
④多吃水果等生津食物，必要时可含草珊瑚含片、华素片、薄荷润喉片等。
⑤用白萝卜和梨煮水喝。白萝卜有健胃消食、化痰止咳、利尿解毒作用，梨有养阴清热，润肺止咳作用。特别是肿瘤患者放疗治疗过程中出现咽炎、放射性肺炎，食欲减退、大便干燥时饮用更好。
⑥使用加湿器来加湿房间空气，尤其是在夜间。
专家提示 口干时的口腔护理
①保持口腔清洁。经常用小苏打、盐漱口，保持口腔清洁，防止感染。餐前餐后用淡水或温和的漱口水（用1L水、1茶匙盐和1茶匙小苏打水制成，用前摇匀）漱口。
②美国肿瘤协会为口干和口腔溃疡推荐的口腔清洁方法：1茶匙（5ml）苏打水+1茶匙（5ml）盐混入1L水中。
口腔溃疡患者怎么吃？
放疗患者可能有口腔溃疡或咽喉溃疡。这常是由某种化疗药物和头颈部放疗引起的。如果出现这些问题，要及时进行口腔护理。这时需要进食柔软的、清淡的食物以及微温的或凉爽的食物。粗糙的、干的或刺激的食物会加重已有的不适感（表1-9）。
表1-9 咽喉溃疡时的饮食忌宜
注：引自Eldridge B， HamitonKK. Editors，Management of Nutrition Impact Symptoms in Cancer and Educational Handouts. Chicago，IL：American Dietetic Association，2004.
（1）咽喉疼痛时的饮食禁忌 避免酸的、咸的、腌制的及醋泡的食物，避免含西红柿的食物及一些罐装肉汤。避免质地坚硬的食物，如干吐司、咸的硬的饼干、馒头干、薯条、坚果及生水果和蔬菜。远离酒精、咖啡因和烟草。远离刺激性香料如辣椒粉、丁香、咖喱粉、辣椒酱、肉豆蔻和辣椒。
（2）咽喉疼痛时的饮食注意事项 食用柔软的食物如奶油浓汤、柔软的蛋糕、土豆泥、酸奶、蛋羹、燕麦粥和罐装的液体食物补充剂。将干的或坚硬的食物混入到汤汁和粥类混合食用。选择温和的凉爽的食物。过热的食物会引起不舒服。尝试冷的水果，可吸吮冰棒等。将食物打碎成匀浆更容易吞咽。
专家提示 口腔溃疡或咽喉疼痛时的口腔护理
定期用盐和苏打水溶液（1茶匙小苏打水、1茶匙盐溶于1L水中）清洗口腔，这样有助于预防感染并可帮助口腔溃疡好转。避免使用含酒精的漱口水（因为会引起灼热感）。
推荐食谱
金银菊花饮
配料：金银花30g，菊花10g，蜂蜜250g。
做法：将金银花、菊花洗净，放入锅内，再加入清水，煎沸3min，取汁调入蜂蜜，拌匀。
用法：代茶饮。
功效：清热解毒。
银花鱼腥草猪肺汤
配料：鲜鱼腥草50g，金银花25g，杏仁10g，猪肺200g，精盐适量。
做法：将鱼腥草、金银花、杏仁放入布袋内扎紧口，猪肺切片，挤去泡沫洗净，一同放入锅中，加入清水，小火炖至熟，去药袋，加入精盐调味即成。
用法：代茶饮
功效：清热解毒，润肺止咳。
虫草金钱龟汤
配料：冬虫夏草6～10g，金钱龟肉250g，生姜3片，精盐适量。
做法：将冬虫夏草、金钱龟肉分别洗净后放入砂锅内，加生姜、清水，用武火煮沸，再用文火炖熟，加入精盐调味即成。
用法：佐餐食用。
功效：生津益气。
吞咽困难患者怎么吃？
放疗可能会造成吞咽困难，存在吞咽困难的患者比例高达11%～20%。这种症状可能造成误吸、营养不良、脱水、气道阻塞等不良后果。如果有吞咽方面的问题，需尝试食用软食或流质食物。如果无法摄入足够的常规食物以满足营养需求，可饮用高热量和高蛋白的液体。
（1）清流质饮食 米汤、软饮料、液体营养补充剂、西米露、面汤和各种清汤；将糊状食物调至易于吞咽的稠度，每次200ml，每天6～8餐；可以用红薯淀粉、面粉、玉米淀粉来增加流质食物的稠度；用婴儿米糊来配制很稠的食物；可将蔬菜加工成菜糊或蔬菜汁；如以上饮食还不能满足身体营养需要，请使用口服营养补充剂。
（2）浓流质饮食 脱脂乳、奶昔、酸奶奶昔、米糊。用料理机或搅拌机将食物加工成糊状后进食（表1-10）。
（3）饮食要点 保持口腔卫生。避免酸、咸的食物和饮料（如橙汁、柚子汁、橘子汁、酸橙汁）以及腌制食物。避免粗糙食物、新鲜水果和生的蔬菜。食物太烫或太凉都会引起不适，建议食用偏冷或者常温食物。限制酒精和咖啡因的摄入，尽量戒烟，因为这些可引起口腔干燥、喉咙干涩。避免食用辛辣刺激的调味料，如辣椒粉、咖喱、胡椒、生蒜等。吃流质饮食时使用吸管。将食物切成小块。建议食用松软、易食的食物，如土豆泥、酸奶、布丁、冰淇淋、粥、汤、婴儿米粉、面条以及液体的肠内营养制剂。
表1-10 吞咽困难时的饮食
注：引自Eldridge B，HamitonKK. Editors，Management of Nutrition Impact Symptoms in Cancer and Educational Handouts.Chicago，IL：American Dietetic Association，2004.
推荐食谱
银耳燕窝粥
配料：银耳15g，燕窝5g，猪瘦肉60g，粳米60g。
做法：将银耳、燕窝浸泡洗净，猪瘦肉洗净切碎后放入锅内，粳米洗净，一同加入清水，煮成粥。
用法：做早餐或晚餐食用。
功效：补中养胃。
五味子蜜膏
配料：五味子5g，蜂蜜30g。
做法：将五味子、蜂蜜放入炖盅内，隔水炖1h即成。
用法：用开水稀释后饮服。
功效：益气生津。
雪羹汤
配料：荸荠100g，海蜇皮50g。
做法：将海蜇皮泡发洗净，切碎；荸荠洗净去皮，切成薄片。将海蜇皮、荸荠均放入锅内，加入清水，共煎成汤。
用法：可每日一剂，分3次服用。
功效：清热解毒。
三鲜蜜饯
配料：苹果1个，橘子半个，胡萝卜1500g，蜂蜜、凉开水适量。
做法：将苹果、橘子、胡萝卜均洗净，放入榨汁机内榨取汁。将果汁加入蜂蜜、凉开水搅匀即成。
用法：饮用，可常饮。
功效：益气生津，健脾化滞。
五汁饮
配料：鲜芦根、鲜麦冬、鲜莲藕、荸荠、梨各适量、冰糖适量。
做法：将鲜芦根、鲜麦冬洗净，切碎；鲜莲藕去节，切碎；荸荠去皮；梨去皮、去核。将准备好的材料一起放入榨汁机内榨汁，再加入冰糖即成。
用法：冷饮或温饮。
功效：生津止渴。
银耳鸽蛋汤
配料：银耳（白木耳）15g，鸽蛋15只，鸡汤、火腿末、料酒、精盐、味精。
做法：将银耳用温水泡发后放入碗中，鸽蛋煮熟，然后将鸡汤烧开，放入料酒、精盐煮沸，再放入银耳、火腿末、鸽蛋、味精即成。
用法：佐餐食用。
功效：益气生津、消食下气。
康复期怎么吃？
①保证蔬菜、水果，全谷类及豆类占到每餐餐盘的2/3。多选择深色的蔬果如深绿叶菜、西红柿、西兰花、芦笋、草莓、蓝莓、胡萝卜和哈密瓜等。
②如果吃鱼、禽类、瘦猪肉、奶酪及其他动物性食物，应保证它们只占到餐盘的1/3或更少（尽可能避免吃加工肉如咸肉、香肠、火腿），并且尝试一周之内有几餐不吃肉，而用快炒蔬菜、豆腐或鸡蛋代替。
③避免含糖饮料，限制高能量密度的食物（如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品）。
④限制摄入红肉（如猪肉、牛肉及羊肉），每日红肉摄入量最好不超过80g，避免加工肉类（火腿、香肠、腊肉）。
⑤限制过咸及盐加工食品的摄入（如咸菜、泡菜、咸肉）。为了减少盐的摄入，可以加入一些调味量如西红柿酱、葱、姜、大蒜、洋葱、香菜、青椒、柠檬及醋、低钠酱油、低钠盐等来增加食物的风味，同时也能增加一些有防癌作用的植物化学物。
⑥戒烟酒。
⑦不要依赖保健品抗癌。
康复初期怎么吃？
①保证营养的供给，防止营养不良及其引起的恶性循环的发生。
②制订饮食计划，无论在什么情况下（食欲减退、恶心等），都要有计划地、保质保量地摄入营养。
③把饮食当做治疗疾病的主要手段之一。一般来说，如果患者把各种治疗视为解除自身疾患的手段，所以在接受治疗时，不管忍受多大的痛苦，都比较乐意。如果患者能把进食也作为一种治疗，把食物当做“药物”，就会克服许多原因造成的不想进食和食量的减少。
④少量多餐和必要的加餐是保证营养的好办法。
⑤进食前避免精神刺激和情绪波动。
⑥吃饭的环境要令人愉快，尽可能和大家一起就餐。
在此期间，除了注意合理营养、平衡膳食以保证各种营养素的供给外，还应多选择具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆制品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡萝卜、芦笋、西红柿、无花果、猕猴桃、葫芦、山楂、香菇、蘑菇、银耳等。同时要少吃腌、熏、炸、烤等含有致癌物的食品，不吃霉变食品。
专家提示 康复初期应重点关注的营养状况指标
①体重：应大于理想体重的90%［理想体重（kg）=身高（cm）-105］。
②白蛋白（＞35g/L）。
③血红蛋白（男≥120g/L，女≥110g/L）。
在康复初期，患者要时时关注自己的营养状况指标，经过一段时间的调养，如果患者的身体基本恢复，各项营养指标恢复正常，此时则进入康复后期。这一阶段抗肿瘤转移和复发，以及防止新发肿瘤成为患者应该关注的重点。
康复后期怎么吃？
饮食营养因素与肿瘤发生的关系表现在两个方面：①饮食不当、营养失调可诱发肿瘤；②合理的饮食营养可以阻止肿瘤的发生。如能在生活中把握好这两个环节，就能起到很好的预防肿瘤的作用。
合理营养对于维持正常健康、防病、治病是非常重要的。无论任何人（正常人或各种患者）都需要合理的营养。膳食中哪一种营养素都不能少，并且要求量要足，各营养素之间的比例还得适当。但遗憾的是没有一种食物能满足所有营养素的需要，这就要求在选择食物品种时应合理搭配。合理的平衡膳食应符合以下要求：要具备各种营养素；要有足够的热能来保证生命活动消耗的需要；要有适当量的蛋白质供机体组织修复、更新需要，维持正常的生理功能；要有充足的矿物质参与构成机体组织和调节生理生化功能；要有丰富的维生素保证有关生命活动的正常进行；要有适量的纤维素帮助肠道蠕动和正常排泄，减少有害物质在体内的存留；要有足够的水分维持各种生理生化功能的正常进行。
推荐食谱
黄芪鱼片粥
材料：黄芪150g，薏苡仁150g，草鱼150g，大米150～250g，葱、姜、盐、味精各适量。
做法：草鱼宰杀、洗净，鱼肉切成片，葱姜切成丝；黄芪、薏苡仁煮水取汁后，加入大米一起煮粥，快熟时加入鱼片，放入适量的姜丝、葱丝、味精、盐。
功效：补中益气，健脾和胃。适用于术后体虚的患者。
胡萝卜炖肉片
材料：胡萝卜350g，猪瘦肉150g，精制植物油、精盐、葱花、酱油、味精。
做法：将胡萝卜洗净，切成薄片；猪肉洗净，切成薄片，放入碗中加盐、葱花拌匀。将胡萝卜放于锅中炒至八成熟，盛入碗中。再将肉片炒熟，加清汤少许，再加入已炒好的胡萝卜片翻炒3min，盖上锅盖，焖7～8min，最后加入酱油、味精、盐。
功效：补中益气，润燥生津。适用于免疫功能低下者。
猴头菇炖土鸡
材料：猴头菇150g，土鸡肉250g，葱段、姜丝、盐、酱油、味精各适量。
做法：先将猴头菇放入清水中浸泡1h，泡软后切成薄片；鸡肉洗净后切片。将葱段、姜丝爆香，放入鸡肉翻炒片刻，加清水小火煨煮至鸡肉将烂时，放入猴头菇片，继续煨炖半小时，加盐、酱油、味精等佐料即可。
功效：滋阴养胃，补中益气，解毒抗癌。
进展期肿瘤患者（包括晚期）怎么吃？
进展期肿瘤患者（包括晚期）常伴随食欲差、疼痛、早期饱腹感、味觉改变、便秘等。应积极对症治疗，如改善食欲的药、镇痛药、消化酶、泻药等。这一阶段膳食应能满足机体基本需要、维持体力、减轻进食相关的副作用。虽然好的营养支持不能治愈肿瘤但是可以提高自身感觉、增加抵抗力减少感染、提高生活质量。
对进展期患者的饮食建议如下。
①手边常备一些营养丰富的食物和饮料，当感觉好并胃口好时争取多吃一些。
②少食多餐，1～2h可以吃一次，每次量不要太大。
③多选高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、酸奶、豆腐、饼干，限制脂肪的摄入。
④避免吃饭时喝汤（除非嘴干或需要帮助吞咽）。
⑤避免炒菜时的油烟味，避免有刺激性味道的食物。
⑥尽量营造舒适的就餐环境。
⑦维持目前的体重，但是如果已经发生体重丢失也不要有压力。
⑧经常饮足够的液体将有助于保持胃肠功能的正常，如果便秘，尤其在服用一些镇痛药时发生，可以要求医生同时开一些通便药。
⑨如果有吞咽困难或虚弱无力，可以选用软食或液体食物，同时咨询医生或营养师，他们可以帮助正确的选择营养补充剂，全营养素制剂在食物摄入不足的情况下可能对改善营养有帮助，尤其在不想吃饭的情况下。
⑩正确服用药物，有问题随时请教医生，一些药物剂量和时间上简单的调整也许可解决进食方面的问题。
⑪不推荐常规的营养支持，鼓励患者经口进食，但如果口服摄入严重不足，肠内外营养支持至少可以延缓患者体重丢失，提高生活质量。