10.治肾炎，灸治贵在恒

慢性肾小球肾炎和肾病综合征都表现为水肿、腰痛、蛋白尿和血尿。但在江苏太仓接待了一位患者，却一反常态，诸症皆无，只在尿检出少量红细胞。

患者余某，41岁，在某企业做库管，半年前由于身体疲劳、腰酸背痛而到医院就诊，经检查发现尿中有少量红细胞，遂被确诊为慢性肾炎。由于西医治疗多使用激素或免疫抑制剂治疗，有副作用，故选择中医治疗。但其求效心切，浅尝辄止，一会儿选择刮痧，一会儿又选择拔罐，再不就用偏方，最近吃了十几天中药，看看没变化，就又别寻他途。在朋友介绍下，她又来试一试艾灸治疗了。

对于肾炎，《金匮要略》认为“热在下焦”，隋朝《诸病源候论》则认为肾虚而膀胱热”。故肾虚，正气不足是其主要病因。对于此患者，首先告知她所患肾炎为“隐匿型肾炎”。艾灸是非常好的治疗方法，但对于慢性病的治疗必须持之以恒，治疗效果不会是立竿见影的，必须要有思想准备，才能逐渐取效。她的病，根据中医辨证应属于脾肾气虚、血失固摄所致。这也正应清代医家吴谦所说：“凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。”故短期不会见效，一定要有长期治疗的思想准备。我建议她在家由家人帮助施灸，这样可以减少路途往返奔波。为了让其选准穴位，我还用圆珠笔在他身上做上记号，并手把手地教她艾条灸和温灸盒灸的操作方法。选取的穴位是膈俞、脾俞、肾俞、气海（图35）。其听后表示一定坚持。为了让患者知其然，又知其所以然，我告诉她各个俞穴的作用：膈俞可凉血活血；脾俞、肾俞可补益脾肾，固摄止血；气海可益气，防止精微物质流失。患者含笑点头称：明白了，这次一定坚持到底，决不会半途而废。

图35

穴位定位：

膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

气海：前正中线上，脐下1.5寸。

治疗期间，我和这位患者经常有电话往来。一个月下来，虽潜血仍呈阳性，但整个人发生了很大变化：面色变得红润了，精力也充沛了。用她的话说就是尝到了艾灸的甜头”。又过了几天，她兴冲冲地打来电话，说告诉我一个好消息：困扰她多年的“带下病”在艾灸治疗中，不知不觉地被治好了。“这简直是奇迹！”她在电话里情不自禁地多次重复这句话。我告诉她：“这就是中医异病同治的治疗思想，也是中医的伟大之处。”

两个多月之后，艾灸果然没有让她失望。经过医院检查，她尿中已无潜血，这消息让她欢喜不迭。在电话里，她一再跟我讲：“还要再坚持艾灸，一定要彻底除根。”

其实，她前几种治疗方法未能奏效，都在于不坚持，只有坚持，才可见到效果，这亦就是中医的“效，则守方”。