2.治哮喘，不在三伏亦有效

俗话说：内科不治喘，外科不治癣。可见哮喘是此较难治的。中医的三伏灸却对哮喘病有事半功倍之效。据广州中医药大学第一附属医院针灸科庄兴礼教授介绍，他们曾对1990～2002年运用天灸疗法治疗的19917例支气管哮喘患者的临床疗效进行系统研究，结果显示总有效率为94.56%。这就无怪乎人们对三伏灸趋之若鹜。每年的三伏天，你在许多中医院都可看到人山人海的场面。等待“三伏灸”的人们，不分男女老幼，在传承中感受着中医的魅力。治疗哮喘也决非“自古华山一条路”，平日施用灸法治疗同样有效。

我在2008年10月曾用隔姜灸治疗过一位哮喘患者，效果很好。此人是一位女性，62岁，原籍黑龙江省佳木斯市，到广州看望儿子。据其子介绍，她已有十余年的哮喘史，多冬季犯病。原想，广州天气暖和，对她的病可能好一些，可到广州的前两天天气闷热，吃完饭后洗了个澡，又因为屋里开了空调，所以母亲可能因受凉而引发了哮喘。临床症状为：胸部憋闷，气短，咳嗽，有痰，呼吸抬肩张口，晚上平卧尤甚，根本没法睡觉；平日经常反复发作，每当感冒后发作频繁，说话断续，有气无力，十分痛苦。此证为外邪袭肺，宣肃失司，从而发病。其病机则为标实本虚，根据“急则治其标”的原则，我即为其施灸以宣肺散寒，化痰平喘。艾灸大椎、定喘、风门、肺俞、膻中，施隔姜灸，同时用艾条温和灸鱼际。当施灸完毕时，其呼吸平稳，哮喘已停，我又将艾灸方法、艾炷的制作方法、姜片制作等知识一一告诉其家属，叮嘱其每日灸一次，如发病严重时，也可以上、下午各灸一次，最少坚持一个月。同时叮嘱她，为了配合治疗，应注意保暖，戒除烟酒，不吃肥甘油腻食物和鱼腥发物。

当前，空气污染日益严重，灰霾天和沙尘天日渐增多会引发哮喘患者发病。据中国工程院院士钟南山介绍：中国哮喘的发病人数与20年前相比上升了35%，从过去的1500万人增加到现在的2500万人，而完全能用药物控制的只占3%。哮喘的治疗比较棘手，此病时发时止，缠绵不已，宿根难除。在中医里哮和喘是两种不同的病症。“哮”为喉中痰鸣有声，“喘”为气短不足以息。正如医学正传》所说：“哮以声响名，喘以气息言。”一般在临床上，这二者多同时出现，所以一般常常哮喘并称。中医认为其病因，多由痰饮伏肺而引发。也就如《内经》所说：“诸气膹郁，皆属于肺……诸痿喘呕，皆属于上。”《黄帝内经·太阴阳明论》篇说：“犯贼风虚邪者，阳受之；……阳受之则入六腑，……入六腑则身热不时卧，上为喘乎。”《黄帝内经·逆调论》亦说：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”故哮喘证以肺为主，与痰有关。诱发的诱因则多因寒冷和季节骤变，患者不能适应，外邪引内伏之痰湿。治疗则要温肺、散寒，化痰才可平喘。故选取了大椎、定喘、风门、肺俞、膻中以及鱼际（图27）等穴。其中大椎可祛寒散邪，调和营卫；定喘为止哮平喘之有效经验穴；风门可散一切风邪；肺俞能宣能散，主一身之气，可宣达肃降，降逆止喘；膻中为气会之穴，可宽胸理气，舒展气机；鱼际为肺之郄穴，主急性发作性疾病；而用隔姜灸，取姜之散寒作用；同时让其较长时间施灸，以缓图竟功。

图27

穴位定位：

大椎：第七颈椎棘突下。

定喘：大椎穴旁开0.5寸。

风门：第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。

肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

膻中：前正中线，平第四肋间隙。

鱼际：第一掌骨中点，赤白肉际处。

第二年的三月份，其子有事到我处，谈到母亲的哮喘时，兴奋地说：“您教的这个方法真好，我们给她一直艾灸了三个月，不单哮喘没犯，就连感冒也都没得。”

三伏灸，其是用白芥子、甘遂、细辛、肉桂、南星等药制成膏药，在三伏天的头伏、中伏、未伏的第一天，贴敷在肺俞、膏肓俞、膻中、脾俞、肾俞等穴位，用以治疗哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病，以及胃炎、肠炎、痹病等，疗效显著。