4.体质虚弱慢慢灸

一日艾灸师小柏带来一位患者，此人姓罗，女性，34岁，患有甲状腺功能减退症，并伴有贫血。其人面色萎黄暗淡，表情淡漠，语言低微。自述：头昏嗜睡，喜卧喜坐，四肢怕冷，不思饮食，大便溏，并且已闭经3个月。辨证为脾肾阳虚。我遂建议其做艾灸治疗，为其选择的穴位是：中脘、气海、膈俞、脾俞、肾俞（图18）。采用温灸盒隔姜灸。由于其住在番禺，故由小柏为其施灸治疗。隔了两天后，小柏和她又前来咨询。诉说已艾灸了两次，但结果不尽如人意。原来患者睡眠很好，艾灸后却躺在床上没了睡意，让人心烦不已。忙问：是不是灸坏了？”我询问了小柏艾灸的穴位，没有错；又问了艾灸的时间长短，结果问题就在这里。由于患者求治心切，原来让她们每穴灸15分钟，结果却灸了足足40分钟。“那么，为什么艾灸的时间延长了，会出现这种状况呢？”患者急切地问。

图18

穴位定位：

中脘：前正中线上，脐上4寸。

气海：前正中线上，脐下1.5寸。

膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

脾俞：第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸

肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

我告诉她：“艾灸是一种有两千多年历史的治疗方法，没有什么副作用，尽管放心。”她这种体质虚弱者，特别是初次艾灸者，施灸时间不宜过长，应每穴灸10～15分钟，灸过一周之后就可延长施灸时间。这是因为体质虚弱者多气血不足。中医认为：气为血之帅，血为气之母，气虚则无力推动血行，使血液运行不畅，阻滞于经络，造成经络不通。而该甲减患者，虽脾肾阳虚，但以肾阳虚为主，故其经络阻滞多在下焦。施灸时间过长，下焦经络又不通，会使火气无出路，上窜扰乱神明，从而影响睡眠。嘱其不必惊慌，施灸几次之后，一旦经络畅通，再延长艾灸时间就可以了。

一个月后追访患者，电话里传来其爽朗的笑声。她称经过一个多月的艾灸，怕冷的症状已经有了改善，食欲也增加了，大便也成形了。上个星期已经延长了艾灸时间，每穴灸30分钟，没有任何不适，正期待闭经症状能得到改善。

对于体质虚弱、阴虚火旺者，开始施灸时应少火、时间短，治疗一段疗程后，逐渐增加火力和施灸时间，以求先通经络，适应之后，再循序渐进，增加灸量，否则会“虚不受补”。