- 吴大真解读经典《傅青主女科》
- 吴大真
- 1215字
- 2020-08-27 00:52:19
月经量少腹痛,调肝汤解烦恼
月经来了,这是女性最身娇肉贵的几天,不能吃冰激凌,不能喝冷饮,不能吃腥辣之物,不能搬重物……这些其实都可以克服忍受,最痛苦的就是那种无法用言语形容的小肚子被牵扯的坠痛,浑身冰冷酸痛,心烦意乱,经血也不多。吃了多少药,喝了多少补品都不见好,这可怎么办呢?
有人在月经来时小腹出现坠痛,经量很少,以为是气血亏虚的症状,于是用老母鸡炖人参、桂圆红枣燕窝粥来进补,疼痛感没有减少,倒是胖了不少。傅青主对气血亏虚的说法不赞同,他认为这是肾气枯涸的原因。我们以前说经水出诸肾,肾水化成经水,正所谓月满则盈水满则溢,如果肾水亏虚无所溢,那么经水又自何来?打个比方,朱熹的《观书有感》中有两句诗:“问渠哪得清如许,为有源头活水来。”连源头肾气都枯竭无法按时溢出,经水自然闭塞,只能零星漏出一点半点,造成经期量少的症状。那么为什么还会出现经期疼痛呢?五脏六腑是相互牵连的,说牵一发而动全身毫不为过,肾气一旦亏虚,就会出现水不生木,肝为肾之母,母弱子虚,肝气不顺就会引起疼痛。所以其治疗应该以舒肝为主,并增加补肾的药物。肾水充足则肝气平和,肝气平和疼痛自止。所以他自拟了调肝汤来治疗肾虚肝逆引起的经期量少腹痛,即山药(炒)15克、阿胶9克(白面炒)、当归9克、白芍(酒炒)9克、山茱萸(蒸熟)9克、巴戟天(盐水浸)3克、甘草3克。以水煎服。
乍看上去,上方并无出奇之药,而恰恰就精妙在平凡中孕育神奇的道理。在《射雕英雄传》里有这样一段话颇合此情此景:“洪七公品味之精,世间稀有,深知真正的烹调高手,愈是在最平常的菜肴之中,愈能显出奇妙功夫,这道理与武学一般,能在平淡之中现神奇,才是大宗匠的手段。”用药也是一样的道理,《神农本草经》中说山药能够补中益气,长肌肉,使人耳聪目明。而吴仪洛在《本草从新》中说得更明确,山药可养阴滋肾、强腰健骨。连张机(张仲景)的千古神方金匮肾气丸中都有山药的身影。经期量少腹痛究其原因就是由于肾气干涸造成的,山茱萸味酸、涩,性微温,无毒,入肾、肝二经,温肝经之血,补肾脏之精,通水窍,去三虫,强力延年,轻身明目。配伍山药,能直补肾中之水,有点像雪中送炭的意思,肾水充盈,遍通五脏,是真正的救急之举。而阿胶用得更妙,清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》中尤其强调:“治内伤腰痛,强力伸筋,填精固肾。”在我们的印象中阿胶都是女人吃的,其实男人也可以吃阿胶。山药、山茱萸已通肾水,阿胶起“填固”的作用,使肾水充足,滋养其他脏腑,肝气疏散气平。我们经常说气得肝痛,其实就是肝气郁结。巴戟天性微温,禀春升之木气,入足厥阴肝经,味辛、甘而无毒,得地金土二味。当归是补血活血之药,和白芍、巴戟天同用养血柔肝,调节肝气。甘草调和诸药,诸药共用,肾水足,肝气平,经期量少、疼痛的症状自然消失。傅青主对此方非常重视,特地强调不能随意加减。所以有肾虚肝逆的女性朋友可以试试,但一定要在医生指导下掌握好药材用量,才能达到治疗目的。