脾、肺功能与小儿生长发育息息相关

脾为后天之本，气血生化之源

凡是对中医感兴趣的人都知道，肾为先天之本，脾为后天之本。先天充足要靠父母的给予，一出生就已经决定了。而后天的养护补足则有赖于脾对营养物质的吸收、运输和代谢。所以说，脾为气血生化之源，为后天之本。小儿生长发育是否良好，与脾功能关系密切。

脾主运化。中医讲的脾主运化，主要表现在运化水谷精微和运化水湿两方面。水谷精微就是食物中的营养物质。孩子吃的饭，要在脾的作用下消化、吸收，再输送到全身各处。如果脾功能健旺，孩子吃饭香，消化好，自然身体壮实。反之，如果脾功能差，就算吃再多有营养的食物，孩子也消化不了，更得不到足够的营养补充。

运化水湿是指脾参与水液的代谢，如果脾虚，水湿运化功能失常，孩子会患很多病症，比如水湿停在肺，就会咳嗽、咳痰；停在肠道，就会腹泻，生长发育也会受到影响。

脾主统血。脾还有摄血、生血的作用，一方面，脾能够统摄和控制血液在血管中正常运行，防止血液溢于脉外；另一方面，脾可以化生血液，也就是把食物中的营养物质转化为血液。如果孩子脾虚，必定会血虚，按照西医的说法，就是患上营养不良性贫血。贫血对于小儿生长发育影响很大，会导致孩子体格、智力发育迟缓。

脾益宗气。水谷精气与吸入的大气结合，会形成人体的宗气。宗气与人的声音、言语、呼吸、气血运行相关。脾具有运化水谷精微的功能，因而能够益宗气。脾功能良好的孩子，往往声音洪亮，说话底气足，手脚也都是暖暖的，这都是宗气足的表现。

脾主肌肉。《素问·痿论》中说“脾主身之肌肉”。孩子的体格发育，离不开脾的贡献。脾气健旺，营养来源充足，则孩子肌肉结实，长得壮。我们常说，这孩子长得真“瓷实”，说的就是那些脾功能良好的孩子。相反，脾虚的孩子要么像豆芽菜，没肉；要么虽然胖，但很虚。

脾开窍于舌。脾与味觉有着密切关系。孩子脾功能正常，则味觉正常，吃什么都有滋味，食欲好，吃饭香，身体就好。而脾功能失常，则味觉也会变化，要么什么都食之无味，要么有怪味，自然也就没什么食欲，吃不下饭，孩子的身体怎么会好呢！

肺为水之上源，主一身之气

在人体五脏中，肺的位置最高，被称为“华盖”，又称为“水上之源”。《黄帝内经》中有“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”的说法。意思是由脾运化的精气，必须先输送到肺，肺再将津液像雨露一样洒遍全身，才能熏蒸肌肤、充盈五脏、润泽皮毛，布敷各处。肺还主一身之气，负责调节全身各脏腑之气的运行。肺功能好的孩子，身体健壮，不易生病。

肺主气。《素问》说“天气通于肺”“诸气者，皆属于肺”。无论在中医学还是西医学中，肺首先是呼吸器官，负责吸入清气（氧气），呼出浊气（二氧化碳）。肺所负责的气体交换，是一切生命活动的基础，对小儿生长发育的重要性不言而喻。

与脾运化的水谷精气配合，肺吸入的大气也参与了宗气的形成。宗气积于胸中，贯注心肺，输布全身，濡养脏腑。孩子各个器官的发育与生理功能的发挥，有赖于宗气的维持。

肺主宣肃。宣肃是宣发、肃降的简称。宣发有散布、发散的意思，是指肺将宗气、血液、津液输散到全身各处的功能。《灵枢》中说“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛”。“上焦开发”就是指肺的宣发功能。孩子的身体发育，大到脏腑、经络，小到皮肤、毛发，都离不开肺所宣发的精气的濡养。肃降则是清肃下降的意思。气机以下降为顺，肺气肃降，呼气才能平稳，才能将痰湿、风寒等内邪、外邪清除出去，孩子才不容易患感冒、咳嗽等病症，才能健康成长。

肺主行水。因为肺具有宣肃功能，所以能够通调水道。水道是指水液代谢的途径，比如呼气、汗液的蒸发、尿液的排泄等。通过肺的宣发作用，能够将津液宣散在全身和体表，通过肺的肃降作用，能够控制水液的排出，如出汗、排尿等。肺功能健全的孩子，水道通达，身体健康；而肺虚的孩子，水道不通，经常会出现鼻塞、咳嗽、咳痰等症。

肺主治节。在中医学中，人体的五脏六腑都有自己的“官位”。比如，心为君主之官，肝为将军之官，脾为仓廪之官，而肺则是相傅之官。也就是说，如果人体是一个王国的话，心脏就是君王，肝脏是大将军，脾脏是管粮仓的，而肺则是丞相。那么肺的地位，就是一脏（心脏）之下，余脏之上，对于生命活动的重要性，是仅次于心脏的。《黄帝内经》中说“肺者，相傅之官，治节出焉”。治节就是治理、调节的意思，这句话的意思是肺像丞相一样，辅助心脏治理、调节全身的气、血、津液，以及五脏六腑的功能。肺这个丞相做得好，则五脏六腑“各司其职”，身体“国泰民安”，生长发育正常，不容易被外邪侵犯。而肺虚，则丞相无能，五脏六腑各自为政，国家大乱，身体状况必然也是一团糟，易被外邪侵袭。

肺主皮毛。皮毛包括皮肤、肌肉、毛发、毛孔等，覆盖在人体表面，是人体抵御外邪的屏障。肺气充足的孩子，肌肤润泽，肌表固密，毛孔开合正常，体温调节能力强，对外邪的抵抗力强，不容易生病；而肺虚的孩子，不仅容易被外邪侵犯而经常生病，而且皮肤干燥、头发干枯，一副营养不良的样子。

脾、肺很娇气，经常成为外邪的“突破点”

脾常不足

小儿脏腑娇嫩，明代著名儿科医家万全认为小儿五脏“肝有余，脾常不足，肾常虚，心热为火同肝论，娇嫩肺遭伤不易愈”。小儿脾不足，并不是一种病理现象，而是一种生理状态，是指孩子身体发育尚未完善，脾的形质和功能尚未成熟，而孩子生长发育对营养物质的需求又相较成年人更多，这就使得脾功能显得更加不足。换句话说，即使是健康的孩子，脾功能也是脏腑功能中相对薄弱的环节。而稍有喂养、调护不当，“常不足”的生理特点，很容易使孩子走向“脾虚”的病理阶段。

日常生活中很多因素会影响脾功能，伤害孩子稚嫩的脾脏，造成脾虚。孩子脾胃受损，会出现厌食、积食等一系列脾胃病，进一步发展，会影响全身气血津液的化生和气机升降，导致全身多种疾病的发生。

饮食不当伤脾。明代医家虞抟在《医学正传》中说“初致病之由，多因纵恣口腹”。孩子的病，多半是吃出来的。现在的家长，恨不得把最好的东西都塞给孩子，要求孩子多吃高营养的食物，总怕孩子饿着，能多喂一口就多喂一口。这样很容易导致孩子饮食过量，脾胃负担过重，久而久之，就会损伤脾胃，形成积滞。

现在很多孩子偏食、挑食，这也是非常伤脾的。各种食物含有的营养物质不同，偏好某一种或某几种食物，会导致某些营养素摄入过多，而其他营养素摄入不足。时间长了，摄入过多的营养素会成为负担，阻滞脾气；而某些营养素摄入不足，久而久之，又会造成脾气虚弱，营养不良。

外感六淫伤脾。风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，正常情况下称为“六气”，是万物生长的必备条件。当六气变化失常，太过或不及，就成为致病因素，称为“六淫”。

孩子感染风邪，容易引起厌食、呕吐、腹胀等症状。寒邪会损伤脾阳，导致胃寒、呃逆等症状。大家可能听说过“苦夏”的说法，说孩子每到夏天就胃口不好，人也瘦了很多，这就是暑邪导致的。湿邪会阻滞脾气，孩子会出现腹胀、食欲缺乏、口中黏腻等症状。燥邪能耗伤津液，使脾胃失去濡养，导致孩子进食少、大便干燥。

情志失调伤脾。“脾藏意”“意志和，则精神专注，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪”。如果忧思伤脾，脾气郁结，就会生病。家长往往很注重孩子的身体健康，而忽略了孩子的心理健康，甚至认为，孩子这么小，不懂什么。其实，就算是婴儿，也有自己的喜怒哀乐，自己的情感、思想，只不过大人不能全部了解罢了。悲伤、惊恐的情绪，特别伤害孩子的脾胃，容易造成胃痛、嗳气、恶心、腹泻等症。

肺尤娇

肺质地疏松，“虚如蜂巢”，在五脏中最为娇嫩，而小儿属于稚阴稚阳之体，肺脏更为娇嫩。另外，脾为肺之母，小儿脾常不足，肺也就更不足了。《医学源流论》中说“肺为娇脏，寒热皆所不宜”。意思是说，肺十分娇嫩，既受不了冻也受不了热。所以，肺脏很容易为外邪侵害，导致孩子生病。

生活中有很多因素都会损伤孩子稚嫩的肺脏，导致肺虚，进而出现感冒、咳嗽等一系列肺系常见病，甚至出现肺炎、哮喘等重病、难治病。

外邪伤肺。风为百病之长，风邪可以单独侵犯肺脏，也可以联合寒、湿、暑、燥诸邪一同危害孩子的健康。孩子感染风寒，就会出现鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、咳痰等一系列感冒症状。夏天，自然界温度高、雨水多、湿热重，暑湿最容易侵犯孩子的肺脏。这个时候，孩子最容易患肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎等。秋天燥邪当道，极易灼伤肺脏，造成孩子皮肤干燥、口唇发干、大便秘结。

痰饮伤肺。前面说了，孩子的病多是吃出来的，如果饮食不节，就会损伤脾胃，造成一系列脾胃病。而脾功能损伤时间长了，不能很好地运化水湿，就会导致水湿内停，形成痰饮，这时就会损伤肺脏。这样的孩子，反反复复咳嗽，总也不好。

劳倦伤肺。现在的孩子负担重，不说小学生沉甸甸的书包，就是上幼儿园的孩子，又有几个能尽情玩乐，有几个不上各种各样的补习班。在丰富孩子头脑的时候，家长也应该想一想，孩子的小身板是不是吃得消。中医讲“劳则气耗”，劳累，无论是劳力还是劳心，都会伤气、耗血，导致气血亏虚，时间长了，孩子幼小的身体怎么支撑得住，最为娇嫩的肺脏必然最先受损，出现一系列肺系病症，如哮喘、支气管炎，甚至会患肺结核。

内邪伤肺。肺脏不但容易被外邪所伤，身体其他部位的疾病也容易牵连肺脏，即所谓“内邪干肺”。比如，肝火犯肺、脾湿蕴肺等，都是其他脏腑病变导致肺病的例子。对于小儿来讲，脾与肺的关系尤为密切，脾系病变更容易累及肺脏，导致肺系病变。小儿脾失健运，水湿不行，聚而为痰，会影响肺的肃降功能，孩子会出现咳嗽、气喘。

污染伤肺。临床上会见到有一些孩子，属于医院的老病号，患有非常顽固的疾病，如哮喘、喘息性支气管炎等，反复发作，总也去不了根。这些疾病在《灵枢》中被称为“肺胀”，表现为气喘、咳嗽、咳痰反复发作，时轻时重，久治不愈。孩子为什么会患上这么难治的疾病呢？一个很重要的原因是污染。近年来大气污染很严重，可怜孩子们小小年纪却要在这样的环境中长大，娇嫩的肺脏怎么受得了。更令人痛心的是，一些家长在孩子面前吸烟，不顾自己的健康，还无视对孩子的毒害。长年吸二手烟，危害不亚于主动吸烟。

顺着脾和肺的脾气，孩子才能不生病

补养脾、肺，要顺时、顺势而为，这样才能把脏腑调理顺畅，孩子才不生病。

总的来说，要注意以下几点。

首先，必须注意饮食，做到饮食有节，不偏食、挑食，也不暴饮暴食，少吃零食以及过甜、过冷、油腻、辛辣的食物。

其次，要养成良好的作息规律，早睡早起。要注意根据天气变化，及时让孩子增减衣物。不能一味要求孩子学习，要注意劳逸结合，多参加有益身心的体育活动。

再次，要注重孩子的心理发展，多关心孩子，多听听孩子的心里话，别让孩子什么事都闷在心里。

最后，有空的时候，给孩子做穴位保健按摩，不仅能防病治病，也是增进感情的好机会。

以上说的都是一些原则，至于饮食起居、生活调护、穴位按摩的具体方法，本书的各个章节会一一说明。