慢性肾炎

慢性肾炎也称慢性肾小球肾炎。本病多发生于青壮年，是机体感染溶血性链球菌后发生的变态反应性疾病，病变常常是双侧肾脏弥漫性病变。病情发展较慢，病程在1年以上，初起病人可毫无症状，但随病情的发展逐渐出现蛋白尿及血尿，病人疲乏无力、水肿、贫血、抵抗力降低以及高血压等症。晚期病人可出现肾功能衰竭而致死亡。本病属中医“水肿”“头风”“虚劳”等范畴，应以健脾助阳为治疗原则。

牛黄肉桂汤

【处方组成】人工牛黄0.6克，肉桂粉2克，田七粉3克，琥珀粉4克。

【用法用量】每日1剂，分2次冲服。

【功效主治】解毒散结，活血祛瘀。主治慢性肾炎。症见血尿、尿蛋白顽固不消，伴头晕、乏力、口苦、口干、水肿、腰痛等。

病例验证

用此方治疗慢性肾炎17例，其中临床治愈6例，疗效显著者5例，有效5例，无效1例，总有效率为94.1%。

金樱菟丝子汤

【处方组成】金樱子、菟丝子、女贞子、枸杞子、车前子（包煎）、丹参各20克，党参、蒲公英、赤小豆各30克，萆薢15克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】补肾益精，健脾固摄，活血化瘀，利水退肿，清热解毒。主治慢性肾炎。

【加减】若气虚者，加黄芪30～60克；血虚者，加何首乌30克，当归10克；水肿者加泽泻20～30克，大腹皮15克，阳虚者加熟附子6～12克。

病例验证

赵某，女，23岁。患慢性肾炎已3年，虽经长期治疗，症状始终不除，时轻时重。诊见病人面色苍白，颜面、双下肢浮肿，体虚神疲，腰腿酸软，不耐久立，纳差便溏，时有腹胀，舌淡胖苔白，脉弦细稍滑。尿检蛋白（+++），白细胞少许，红细胞（+），依上方加黄芪、附子、泽泻。调治3个月，症状完全消失，多次复查尿常规均正常，嘱继服上方1个月，以巩固疗效。随访3年，未再复发。

黄芪鱼腥草汤

【处方组成】黄芪45克，鱼腥草、白花蛇舌草各30克，地龙、益母草、丹参、蝉蜕各15克，金银花20克，猪肾（猪腰子）1个。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】补肾健脾，清热解毒，活血化瘀。主治慢性肾炎。症见颜面、下肢水肿，气短喘促，神疲乏力，腰部酸痛，食欲不振，少尿。舌质淡暗，苔薄白或微有黄腻。

病例验证

用此方治疗患者41例，结果痊愈15例，显效21例，好转3例，无效2例，总有效率为95.1%。

益母草半边莲汤

【处方组成】益母草、半边莲各30克，熟地黄12～30克，枣皮、丹皮各6克，茯苓、泽泻、怀山药各12克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。

【功效主治】慢性肾炎。

【加减】若尿黄者，加白茅根30克；若腰痛者，加川续断15克，杜仲、牛膝各12克；若舌苔黄腻，脉滑数，尿少黄等湿热重者，加黄柏10克，凤尾草30克；若肾阳虚者，加附片10克；若脾虚食少便溏者，加芡实12～30克，莲子12克；若气虚者，加黄芪12～30克，党参12克。

病例验证

用此方治疗慢性肾炎患者10例，均获治愈。其中服药最少者24剂，最多者392剂，平均124剂。观察最短者半年，最长者7年，均未再复发。

地黄小蓟汤

【处方组成】生地黄、北沙参、玄参各10～20克，墨旱莲、荔枝草各15～30克，小蓟15～20克，黄柏10克，白茅根30～60克。

【用法用量】水煎服，每日1剂。

【功效主治】养阴，清热利湿。主治慢性肾炎。

【加减】热毒重者，加白花蛇舌草15～30克；咽痛甚者，加蝉蜕6克，射干10克；腰痛甚者，加川续断15克；乏力明显者，加太子参15克；挟瘀者，加丹皮、赤芍各10克。

病例验证

用此方加减共治39例患者，结果临床治愈17例，显效12例，有效8例，无效2例，总有效率为94.9%。

益母草黄芪汤

【处方组成】益母草30克，黄芪、当归各20克，党参15克，川芎、红花各12克。

【用法用量】水煎服，每日1剂，连续服用。每周尿检1次，连续3次皆阴性者，可改汤剂为丸或散剂，维持用药2～6个月以巩固疗效。

【功效主治】补虚固本，活血化瘀，解毒祛邪。主治慢性肾炎。

【加减】若脾肾阳虚者，加茯苓18克，山萸肉、菟丝子各15克，白术12克，肉桂6克；肺脾气虚者，加山药20克，升麻12克；肝肾阴虚者，加旱莲草20克，女贞子、龟板、山萸肉各15克；气阴两虚者，加玄参、生地黄、麦冬、黄精各15克；急性发作者，加白茅根25克，蒲公英、金银花、板蓝根各15克；尿少而见肿者，加薏苡仁、车前子（包煎）各15克，猪苓、泽泻各12克，大腹皮10克；高血压者，加夏枯草30克，生牡蛎（先煎）20克，白芍、菊花各15克。

病例验证

用此方共治54例，经治30天后进行疗效评定：显效33例，有效15例，无效6例，总有效率为88.9%。

珍珠草大枣液

【处方组成】珍珠草（全草）30克，大枣6枚。

【用法用量】将上药初煎液1次空腹服，复煎液当茶饮，每日1剂，长期服用或加大剂量。

【功效主治】慢性肾盂肾炎。

【宜忌】珍珠草勿放在阳光下曝晒，以免叶果脱落影响疗效。

病例验证

用此方治疗慢性肾盂肾炎患者16例，均获治愈。其中4例仅服药12剂，1例服药80剂，一般服药15～20剂即愈。有2例追踪观察分别为10年和5年，其余追踪观察2～4年，均未见复发。

参芪丝子汤

【处方组成】薏苡仁、菟丝子、党参各15克，丹参15～30克，当归12克，地龙、桃仁、红花各10克，益母草、六月雪、黄芪各30～60克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】益气活血。主治慢性肾炎。

病例验证

经临床治疗40例观察，普通型有效率为86.4%；高血压型有效率为81.8%；肾病综合征有效率为57.1%；伴有镜下血尿者有效率为77.8%；肾功能不正常者有效率为77.8%。