肺气肿

肺气肿是慢性支气管炎最常见的并发症。由于支气管长期炎症，管腔狭窄，阻碍呼吸，导致肺泡过度充气膨胀、破裂，损害和减退肺功能而形成。常见有两种损害形式，一是先天性，缺少某类蛋白质抑制的分解酵素，从而侵犯肺泡壁而变薄，气压胀大使肺泡破裂，壮年为多；另一种因空气污染，慢性支气管炎发作，肺上端受侵害所致。其主要祸首是抽烟。慢性支气管炎、支气管哮喘、矽肺、肺结核均可引起本病。主要症状有咳嗽、多痰、气急、紫绀，持续发展可导致肺源性心脏病。阻塞性肺气肿起病缓慢，主要表现是咳痰、气急、胸闷、呼吸困难，合并感染加重导致呼吸衰竭或心力衰竭。中医学认为，本病属于咳嗽、喘息、痰饮的范畴。治疗上包括去除病因、控制感染、体育医疗和中医施治、改善呼吸功能和肺部状态。

红参半夏汤

【处方组成】红参、清半夏、冬虫夏草各9克，麦冬、核桃肉各12克，五味子、厚朴各4.5克，炙甘草、炒苏子各3克，杏仁、桂枝各6克，生姜2片。

【用法用量】水煎服，每日1剂。

【功效主治】补气敛肺，降气纳气。主治肺气肿。

【加减】肺有瘀血，唇色紫绀者，去厚朴，加莪术9克，黄酒12克；夹外感者，加苏叶9克，陈皮6克。

病例验证

陈某，男，75岁。患者有支气管哮喘20多年。现喘烦满，不能平卧，痰多质稀，色白有沫，苔白，脉微细。X线检查示肺气肿。用本方2剂后，喘逆减半，已能平卧。继服5剂，喘平痰少，脉象有力。后调治10余天，治愈。

麻黄杏仁汤

【处方组成】蜜麻黄、白芥子、葶苈子（包煎）、蜜款冬、清半夏各6克，蜜橘红、光杏仁5克，炙甘草3克，紫苏子、茯苓各10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】宣肺平喘，止咳祛痰。主治急慢性支气管炎、支气管哮喘、轻度肺气肿。

【加减】若恶寒发热、鼻塞流涕等表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等；痰黏稠，咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母；胸闷不舒者，加瓜蒌、郁金；如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

病例验证

段某，女，34岁。患者素有哮喘，多年来经常发作。近日不慎受凉，咳嗽不已，且见喘促气急，胸闷，痰多色白，脉细缓，舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不宣之喘咳。以此方治疗，服5剂后，咳喘明显减轻，仍胸闷，此方加干瓜蒌15克，再进5剂后，诸症悉平。

萝卜子粳米粥

【处方组成】萝卜子20克，粳米50克。

【用法用量】将萝卜子水研，滤过取汁约100毫升，与淘洗干净的粳米一同加400毫升水，煮成稀粥。日服2次，温热食用。

【功效主治】化痰平喘，行气消食。主治肺气肿。

【宜忌】凡体质虚弱者不宜食用，忌与人参等补气药物同服。

病例验证

用此方治疗肺气肿患者18例，其中显效8例，有效9例，无效1例，总有效率为94.4%。