支气管炎

支气管炎有急、慢性之分。急性支气管炎是由病毒、细菌的感染,或物理与化学的刺激所引起的支气管和气管的急性炎症。疲劳、受惊、上呼吸道感染等,是导致本病的诱因。慢性支气管炎多由急性支气管炎反复发作转变而成。支气管炎发病时很像感冒,表现为刺激性咳嗽,1~2天后咳痰,开始为白色黏稠痰,后为黏液脓性痰,或痰中带血丝。若久治不愈,症状可逐渐加重,咳嗽长年持续,痰多,呈泡沫黏液;有的患者有喘息和哮鸣音。常伴胸骨后疼痛、疲倦、头痛、全身酸痛等症状。本病冬季发病率高,以老年人、小儿为多见。

葛红汤

【处方组成】葛根30克,红花6克,鱼腥草15克,川贝母、百部、款冬花、苦杏仁各10克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2次温服。

【功效主治】化痰止咳,解痉活血。主治慢性支气管炎。

【加减】寒痰阻肺者,加炙麻黄、干姜、白芥子、制半夏;痰热阻肺,加连翘、桑白皮、黄芩、枇杷叶;肺气不足者,加党参、黄芪;肺阴不足者,加南沙参、北沙参、天冬、麦冬;肾不纳气者,加熟地黄、山萸肉、怀山药、五味子、补骨脂、蛤蚧。

病例验证

陈某,女,57岁。患者慢性咳嗽咯痰史已9年余,常于受寒后发作。发病时咳嗽、气短、痰多,精神萎靡,动则气急,头昏腰酸,左肺可闻及少许干、湿啰音,苔薄腻,脉濡。此乃喘促日久,肺病及脾肾。拟本方加玉苏子、白芥子、莱菔子、云苓、制半夏、薄橘红、陈萸肉、补骨脂、党参,五剂后咳嗽、气急明显好转。再予原方5剂,咳喘基本消失,左肺干、湿啰音消失,临床症状好转。随访2年,未见复发。

茜草散

【处方组成】茜草9克(鲜茜草18克),橙皮18克。

【用法用量】加水200毫升煎成100毫升,日服2次,每次50毫升。10日为1个疗程。

【功效主治】理气调中,燥湿化痰。主治慢性支气管炎。

病例验证

用此方治疗慢性支气管炎患者123例,1个疗程后显效为40.7%;2个疗程后显效为69.1%。

金银咳止汤

【处方组成】金荞麦、金银花各30克,前胡、地骨皮、黄芩各12克,知母、薄荷(后下)、杏仁、桔梗各9克,枇杷叶(包煎)12克,炙麻黄6~9克,生石膏(先煎)、鲜芦根各30克,碧玉散(包煎)18克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分3次服;甚时24小时内服2剂,分3~4次服。

【功效主治】清热解毒,理气化痰。主治急性支气管炎。

【加减】发热甚者,加连翘、鸭跖草各30克;喘甚者,加地龙、枳壳各10克;咳久者,加炙百部、南天竺子各12克,去鲜芦根加石斛30克;咽痒甚者,加急性子9克,威灵仙30克。

病例验证

陈某,女,56岁。因受凉后恶寒发热2天,体温39.2℃,咳嗽气粗,痰滞不爽,色白,咽痛,尿黄便干,苔黄白而腻,脉浮滑而数。X线检查示两肺纹理增粗。白细胞11.8×109/升。治则宣肺清热,化痰止咳。按此方服用,1剂后体温降至正常,咳嗽减轻,大便通畅。3剂后复查血象正常,症状基本消失。原方追服3天,X线检查示两肺正常。

补元御风汤

【处方组成】潞党参15克,熟地、怀山药各30克,川贝母、甘草、杏仁、当归、鹿角霜、桑白皮、陈皮、黄芩、白茯苓、白僵蚕各10克,蝉蜕、炒葶苈子、炙麻黄、焙内金各6克。

【用法用量】每日1剂,水煎3次分3次服,42剂为1个疗程。

【功效主治】补元御风,健脾化痰。主治慢性支气管炎。

病例验证

刘某,女,46岁,农民。5年前因患感冒伴咳嗽,经治痊愈,后又常因受寒受风而咳嗽不止,渐至逢冬必发,并连续咳嗽2个月以上方能缓解。此次咳嗽、咯痰已有1月余,早晚咳嗽尤重,痰多而黏稠,且夹白色泡沫,虽用中西药治疗,仍然阵发性咳嗽,并有喉鸣声不断。头昏,畏寒,乏力,食少,全身不适,大便不爽,小便正常;脉细弱,苔薄白,舌淡红,边有齿痕,体温36.8℃,呼吸欠均匀,心音弱,偶发早搏,两肺闻及散在干性啰音;X线检查示两下肺纹理增粗;血常规检查,白细胞计数在正常范围,中性粒细胞偏高。用此方治疗3个疗程,随访3年,未见复发。

平喘止咳散

【处方组成】地龙500克,川贝母、胡颓叶、穿心莲各100克。

地龙

【用法用量】将地龙放在瓦片上用火烤干,再将4味共研极细粉末,每日服3次,每次6克。1个月为1个疗程。

【功效主治】清肺化痰、止咳平喘。主治慢性支气管炎。

病例验证

用此方共治500例,服1~3个疗程后,痊愈312例,明显好转95例,好转73例,无效20例。治疗有效率为96%。

豆豉饮

【处方组成】白砒0.9克,白矾、淡豆豉各9克。

【用法用量】共研细末,成人每次0.5克,1日1次,睡前冷开水冲服。100日为1个疗程。

【功效主治】疏风解表,宣散郁热。主治支气管炎。

病例验证

用此方治疗单纯型、喘息型支气管炎共69例,临床治愈7例,显效20例,好转35例,无效7例,总有效率为89.86%。

平地木瓜蒌汤

【处方组成】紫金牛25克,蒸百部、全瓜蒌、桃仁、炙甘草各10克,绞股蓝30克,焦山楂20克。

【用法用量】水煎,每日1剂,10天为1个疗程。

【功效主治】理气化痰,止咳平喘,扶正固元。主治慢性支气管炎,适宜寒邪侵袭、寒痰壅滞、肺脾两虚患者。

病例验证

用此方治疗慢性支气管炎46例,其中治愈13例,好转30例,总有效率为94%。

木槿汤

【处方组成】鲜木槿条120克。

【用法用量】洗净、切断,水煎2次,将滤液合并浓缩成100毫升。每日分2次服,连服10日为1个疗程。

【功效主治】慢性支气管炎。

病例验证

用此方治疗慢性支气管炎177例,临床痊愈2例(1.13%),显效25例(14.13%),好转72例(40.68%),总有效率为55.94%。