痔疮

痔疮又称痔，是肛门直肠下端和肛管皮下的静脉丛发生扩张所形成的一个或多个柔软的静脉团，这种静脉团俗称痔核。按其生成部位不同分为内痔、外痔、混合痔三种，中医一般通称为痔疮。多因湿热内积、久坐久立、饮食辛辣，或临产用力、大便秘结等导致浊气瘀血流注肛门而患病。内痔的临床特征以便血为主；外痔则以坠胀疼痛、有异物感为主症。在患痔的过程中，皆因大便燥结，擦破痔核，或用力排便，或负重迸气，使血液壅住肛门，引起便血或血栓。痔核经常出血，血液日渐亏损，可以导致血虚。如因痔核黏膜破损，感染湿热毒邪，则局部可发生肿痛。痔核日渐增大，堵塞肛门，在排便时可脱于肛外。患痔日久者，因年老体弱，肛门松弛，气虚不能升提，痔核尤易脱出，且不易自行回复，需用手将它托回。有时也会因不能缩回而发炎肿胀和发紫，引起肛门部剧痛。

冰片樟脑熏洗

【处方组成】冰片、樟脑各2克。

【用法用量】将上药放入尿罐或痰盂内，冲入适量沸水（约大半容器），患者乘热坐于容器上，每次约30分钟，每天2～3次。

【功效主治】清热散火，消肿止痛，防腐止痒。主治痔疮。

【加减】凡痔疮伴出血者，口服龙眼肉包鸦胆子，每次5粒，每日3次。

病例验证

冯某，男，50岁。5天前肛门肿痛难忍，大便带血，不能平卧，曾用西药消炎镇痛未效。检查发现，表面有出血点，触痛明显，有反复发作史，诊断为痔疮。用上法熏治，每天3次，同时内服龙眼肉包鸦胆子5粒。第三天肿势渐消，疼痛缓解，出血停止，痔核渐回缩，7天后基本恢复正常。随访4年无复发。

消痔四黄膏

【处方组成】生大黄、黄柏、黄连、黄芩、栀子、槐花、苦参、地榆各60克，冰片40克，凡士林、熟猪油各适量。

【用法用量】将凡士林、熟猪油置大号铝锅中加热烊化，然后放入上药（除冰片外），用火煎熬；油沸后竹棒经常翻动药物，防止沉底烧焦。煎至药渣呈黑色（但不能成炭），药汁已出，煎毕离火。用纱布过滤到有盖容器内，待药液稍凉后加入冰片，用竹棒搅拌油膏，使冰片均匀地溶化其中。待油膏完全冷却后加盖备用。患者用时可先用温水清洗肛门，将消痔四黄膏贴于患处，也可将此膏注入肛门内（约2毫升），每日1～2次。

【功效主治】化痔润燥，解毒止痛。主治内痔、外痔、肛裂、肛瘘、血栓痔等肛肠疾病。

病例验证

张某，女，48岁。患混合痔20多年，近日突然加重求诊。见患者行走困难，侧卧位1、5、10点齿状线上下皆有曲张静脉团，括约肌间沟消失，痔核嵌顿水肿，临床诊断为混合痔并嵌顿水肿。需手术治疗，但患者不愿接受手术治疗，要求用外用药治疗，即用消痔膏外敷。3天后患者水肿消失，肛门痔核明显缩小，疼痛减轻，治疗半个月后痊愈出院。

芒硝红花汤

【处方组成】 芒硝（分冲）、大黄各60克，红花、黄芩、金银花各30克。

【用法用量】将上药浸泡15分钟，煮沸25分钟后全部倒入盆中熏洗肛门，稍冷却后坐浴。每日1剂，熏洗2次。

【功效主治】解毒消肿，软坚散结。主治外痔肿痛，内痔外脱及肛门水肿。

病例验证

用此方治疗患者30例，其中痊愈19例，好转9例，无效2例，总有效率为93.3%。

鸡蛋黄油

【处方组成】 新鲜鸡蛋数枚。

【用法用量】将鸡蛋煮熟去蛋白，将蛋黄放入铁锅内文火煎至焦黄、出油，弃渣，将蛋黄油装瓶备用。晚上临睡前先用0.9%生理盐水将患处洗净，用浸透鸡蛋黄油的药棉或纱布敷贴，翌晨取出。

【功效主治】消痛退肿，止血止痒。主治痔疮。

病例验证

用此方治疗痔疮24例，治疗前均有局部出血、溃疡和瘙痒。其中治愈23例（经用药3～5次后便血停止，疼痛消失，红肿消退，溃疡面愈合，瘙痒消失），治愈率95.8%。好转1例。

槐花生地汤

【处方组成】槐花、海蛤壳各30克，旱莲草、生地黄各15克，浙贝母12克，黄柏、丹皮、枳壳各10克，当归尾6克。

【用法用量】每日1剂，文火水煎，分2次温服。

【功效主治】清热凉血，化痔解毒。主治痔疮，症见湿毒下注，阴伤血热妄行所引起的肠风下血或便后出血，或便前出血，或粪中夹血，血色鲜红者。

【加减】肠中燥热，大便秘结者，除海蛤壳、浙贝母，加大黄15克，决明子、火麻仁各30克；内痔出血甚者，加仙鹤草20克，侧柏叶10克；肛周脓肿，肿痛明显者，穿刺有脓者，除生地黄、旱莲草，加蒲公英30克，桃仁10克，穿山甲6克；年老体弱者，除黄柏，加生黄芪、红山楂肉各30克。

病例验证

汪某，女，57岁。患者就诊前两天便后发现肛门缘长出一肿块，疼痛难忍，行走受限，自用痔疮膏外敷不见好转，舌红，苔黄，脉弦，肛检见：3点处可见有2×2厘米，大小椭圆形肿块，表面紫色，质硬，触痛明显，诊断为血栓性外痔。辨证为湿热下注，灼伤脉络，血溢脉外皮下，治以此方煎汤口服，外敷自制消痔四黄膏。嘱其每日便后用双黄鱼马倍汤熏洗，经治5日，肛门肿痛已基本缓解，行走自如。肛检，痔表皮已皱缩，血栓吸收。再嘱其服药3日，同时每日便后继续熏洗、外敷。病愈。

枯矾艾叶汤

【处方组成】 枯矾、威灵仙、干地龙各15克，陈艾叶15～30克。

【用法用量】将上药加水浓煎，连渣倒入盆内，趁热熏洗肛门，冷却后再洗患处，每次约30分钟，每日上、下午各熏洗1次，连用6天为1个疗程。

【功效主治】痔疮。

病例验证

用此方治疗外痔患者18例，内痔患者5例，混合痔9例，患者大部分有并发炎症溃疡。一般治疗1～2个疗程即可获得痊愈，效果满意。

无花果汤

【处方组成】无花果20颗。

【用法用量】加水2000毫升放在砂锅内煎汤。每晚睡前半小时熏洗肛门1次，连续7次为1个疗程。

【功效主治】痔疮。

【宜忌】治疗期间须禁用酒类、辛、辣、酸等刺激物。

病例验证

用此方治疗患者69例，均获痊愈。一般无不良反应。追访1年，无1例复发。