高血压

高血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起，以动脉血压升高为主要表现的一种疾病。成人如舒张压持续在90毫米汞柱以上，一般即认为是高血压。患者通常感到头痛、头晕、失眠、心悸、胸闷、烦躁和容易疲乏，严重时可发生心、脑、肾功能障碍。中医学认为，引起血压升高的原因是情志抑郁，恚怒忧思，以致肝气郁结，化火伤阴；或饮食失节，饥饱失宜，脾胃受伤，痰浊内生；或年迈体衰，肝肾阴阳失调等。高血压分为原发性高血压及继发性高血压两类。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的一种疾病，占高血压患者的80%～90%。继发性高血压是指在某些疾病中并发血压升高，仅仅是这些疾病的症状之一，故又叫症状性高血压，占所有高血压患者的10%～20%。

降压花茶

【处方组成】金银花、菊花各26克。

【用法用量】每日1剂，1剂分4份，每份用沸开水冲泡10～15分钟后当茶饮，冲泡2次弃掉另换。可连饮1个月或更长时间。

【功效主治】软化血管。主治高血压。

【加减】若头晕明显者，加桑叶12克；若动脉硬化、血脂高者，加山楂24～30克。

病例验证

用上药治疗高血压患者46例，其中单纯高血压病27例，单纯动脉硬化症5例，高血压伴有动脉硬化14例。服药3～7天后头痛、眩晕、失眠等症状开始减轻，随之血压渐降至正常者35例，其余病例服药10～30天后均有不同程度的效果。

决明子汤

【处方组成】决明子24克，枸杞子、菟丝子、沙苑子、桑葚子各12克，女贞子15克，金樱子9克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】滋肝补肾，降压熄风。主治肝肾阴虚性高血压。

病例验证

余某，女，51岁。患高血压已5年余，血压时常持续在210～180/110～100毫米汞柱。经常头昏、头痛、性情急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、四肢麻木、面色潮红、五心烦热，舌红，苔薄黄，脉弦细数。曾服用多种西药降压，效果不理想，而求用中药治疗。证系肝肾阴虚，故投以“七子汤”加用钩藤、白芍、桑寄生，服药6剂，症状明显好转，血压稍有下降至175/95毫米汞柱。药已见效，守前方再进15剂，服后诸症基本消失，血压稳定在150～140/90～85毫米汞柱，原方加减，又服1个月，巩固疗效。停药后随访1年余，未见血压再升高。

五皮汤

【处方组成】桑白皮50克，大腹皮30克，赤茯苓皮15克，陈皮9克，生姜皮6克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】行气导滞，利水散浊。主治高血压危象。

【加减】如头痛剧烈，伴恶心、呕吐、失眠时，加天麻、钩藤；如精神错乱、躯体木僵、抽搐、视力模糊时，加天麻、白僵蚕；如胸闷痛时，加瓜蒌皮、丹参。

病例验证

用此方治疗50例高血压患者，显效（症状消失，血压恢复到发病前水平）38例，有效6例，好转2例，无效4例，总有效率为92%。

葛根二黄汤

【处方组成】葛根6克，黄连、黄芩各3克，甘草2克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次服。

【功效主治】高血压病。症见项背强，心下痞硬，心悸，舌苔薄黄、脉数或结代。

病例验证

某女，60岁，患高血压病6年，左眼底出血，左半身知觉麻痹。感冒后，无食欲，出冷汗，大便软，心下痞硬，右脐旁有压痛点。用葛根二黄汤1周后，诸症好转，两周后血压降至130/90毫米汞柱。

花生苗汤

【处方组成】花生全草（整棵干品）50～100克。

【用法用量】切成小段，泡洗干净，煎汤代茶饮，每日1剂。血压正常后，可改为不定期饮用。

【功效主治】清热益血，降血压，降低胆固醇。对治疗高血压病有较理想的功效。

病例验证

用此方治疗高血压患者48例，其中显效38例，好转8例，无效2例，总有效率为96%。

磁石山楂汤

【处方组成】磁石、夏枯草、鱼腥草、山楂、夜交藤各30克，地龙10克，青葙子15克，决明子、牛膝、石决明20克。

【用法用量】每日1剂，水煎2次，分服。

【功效主治】高血压病。症见头昏头痛，目胀，烦躁易怒，心悸，大便秘结，舌红，脉弦。

病例验证

某男，40岁，患高血压病3年多。血压常在150～180/100～120毫米汞柱。时感头昏，头痛，心烦易怒，心悸，常服降压药无效，故求治于中医。上方服3剂后，头昏头痛减轻，大便通畅，睡眠好转，血压降至150/96毫米汞柱。服6剂后，诸症除，血压140/88毫米汞柱。以后用杞菊地黄丸调理，随访3个月，未见复发。

莲须山药汤

【处方组成】莲须、女贞子、桑葚子各12克，牛膝、山药各15克，钩藤、地龙、旱莲草各10克，生牡蛎（先煎）、龟板（或鳖甲）各25克（先煎）。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【功效主治】滋肾养肝。主治肝肾阴虚性高血压。

病例验证

何某，女，55岁，工人。患高血压病已8年，经治未效，病症日渐加重，于2年前不能坚持工作而病退，近月来头晕严重，以致卧床不起，个人生活亦无法自理。其面色浮红，而上下眼睑微黑，头痛，失眠，多梦，夜多小便，体形肥胖，舌质红，边有齿痕，苔薄白，脉弦甚而数，尺弱。血压210/120毫米汞柱。证系肝肾阴虚，予滋肾养肝法。按此方治疗，在服药过程中，据病情需要，先后方中加入天麻以熄风，止头晕头痛，杜仲以补肝肾，壮筋骨，川贝以除痰清窍，太子参、山楂以理脾胃。服药4个月余，诸症明显减轻，生活已能自理，可独自步行较长路程，血压稳定于150～170/90～100毫米汞柱；坚持服药1年后，已能操持较为繁重的家务及料理孙儿生活，健如常人，血压保持于145～150/80～90毫米汞柱。嘱其以后每月服药几剂即可，以巩固疗效。随访5年，身体情况一直良好，血压未再升高。