第6章 生活注意保健(4)

提倡早期下床活动,指的是轻微的床边活动,并不是过早地进行体力活动,更不是过早地从事体力劳动,这样才能防止发生阴道壁膨出或子宫脱垂。

产后洗澡的最佳时间

分娩结束后便进入产褥期,这个时期一般要持续6周。产后什么时候可以洗澡?是不是在这6周之内都不行呢?这要看分娩是否顺利,会阴部有无裂伤或切开的伤口,是不是剖宫产,母亲是否发热或患有其它疾病等等来决定。

如果分娩顺利,又无上述各种情况,消除产后疲劳,就可以开始擦澡或洗澡,因为产后出汗多,更应当勤洗澡,勤擦身。如果产后过于虚弱或发热,腹部或外阴部伤口尚未愈合时,就不要洗澡,可由别人协助用温水擦身。不论洗澡或擦身,都要注意室温不能太低或过高,夏季一般室温就可以,冬季以36度~38度较为合适。水的温度也要合适,夏天水温略高于体温就行,冬天应当高一些,以免着凉。洗澡时一定要洗淋浴,因为盆浴时污水流入阴道,易致感染。

产后读书、看报

产妇经过分娩后的休养,体内所发生的各种改变都会恢复到妊娠以前的状态。如果妊娠期间没有发生妊高征,血压是正常的,眼底没有改变,周身又没有其他疾病的话,产后完全休息好之后,读书看报是可以的。

产后最初几天,最好是半坐起来,在很舒适的位置看报或读书,不要躺着或侧卧位阅读,以免影响视力;阅读时间不应太长,以免造成视力疲劳;光线不要太强,以免刺眼,也不应太暗,亮度要适中。产后不要看惊险或带有刺激性的书籍,以免造成精神紧张;看书也不能看得很晚,以免影响睡眠,睡眠不足会使乳汁分泌量减少,应加以注意。

产妇户外活动

分娩顺利的产妇为了促使身体早日复原,于产后8~12小时,就可以自己到厕所大小便,并在室内行走,活动,但应以不疲劳为度。如果是剖宫产但无合并症者,于产后第2天可以试着在室内行走,以后逐渐增加活动量。1周后如果天气晴朗,可到户外活动。在户外呼吸新鲜空气,晒晒太阳,会使精神愉快,心情舒畅。天气不好如刮风或下雨,就不要出去了。应该注意的是不要着凉或过度疲劳,要量力而行,开始每天出屋1~2次,每次不超过半小时,以后再逐渐增多。

产后恢复正常劳作

分娩时胎儿通过产道,使骨盆底部的肌肉筋膜被牵拉而极度伸张,并向两侧分离,甚至发生断裂,这样就使整个盆底和外阴部与妊娠前相比,不但松弛,而且张力也较差。这些变化都要在产褥期间逐渐恢复。

一般在产后6周左右,盆底组织基本恢复正常,没有完全恢复的,于6周后也不会再进一步改善,而且那时全身各器官及各个系统在妊娠期间的变化,也都基本恢复正常,所以一般在产后8周就可以恢复正常工作。接受难产或剖宫产手术的人,时间应当适当延长,于产后10周左右可以恢复正常劳动。从事重体力劳动者应再适当延长。就产后身体恢复情况而言,目前我国为照顾优生、优育及独生子女,产后给予休假3个月。

注意产后日常生活

身体活动

产后1个月,俗称“坐月子”,各地习俗不同。从产妇康复与哺乳需要考虑,在强调产后不宜过早、过度劳动的同时,主张充分休息的基础上配合适当的活动,这样才有利于产后康复。

产后最初2天,应卧床充分休息以消除疲劳,但要多翻身;可起床大小便,但要先坐起片刻,不感到头晕才可下床。如自我感觉良好,于24小时后即可起床活动。有感染或难产手术后的产妇,未充分休息之前不要勉强下床活动。

在起床的第1天,早晚可在床边各坐半小时,第2天可在房中走走,随后逐渐增加起床时间,在室内自由活动。早期活动可使恶露畅流,有利于子宫复原、大小便畅通并防止盆腔或下腔静脉血栓形成。

产妇的睡眠要充分,每天要有10小时左右的睡眠,以保证充足的乳汁分泌。

产褥期不应站立过久,还要注意少取蹲位,更切忌从事任何重体力劳动。

产褥期体操能促进腹壁、盆底肌肉张力的加强,尤其对过分膨胀的产妇如羊水过多、双胎、巨大儿、滞产等更为必要。通过体操对盆底肌肉的锻炼,防止尿失禁、膀胱、直肠膨出及子宫脱垂有重要意义。

梳洗

因为产后全身虚弱,子宫腔内、外阴有创面,如不加注意,容易感染或患其它疾病。但是,也不能单纯静养,应重视产褥期卫生。

洗澡。产后,汗腺很活跃,容易大量出汗;乳房胀,还会滴奶水;下身又有恶露,全身发粘,产妇应比平时更讲卫生才对。如果分娩顺利,充分休息以后,产后1周就可以用温水擦澡或洗澡,开始时先局部擦身,逐渐也可以淋浴。但如会阴部或腹部伤口未愈,或有发热等疾病,则不能洗澡。洗澡水温度要高一些,切忌盆浴,浴后要迅速擦干,穿好衣服,防止受凉。冬天室温宜设法升高些。夏天更要注意保持汗腺通畅。

梳头、洗发。尤其在夏天,头皮的汗液和油脂分泌增多,若长期不清洗,搞得蓬头垢面,很不卫生,极易引起细菌感染,产生臭气,影响母婴健康。因此,“坐月子”可以和正常人一样梳头,也不能太久不洗发,只是洗后应及时擦干。

刷牙。有些产妇误认为“月子”里刷牙会伤牙,因此月子里从不刷牙,导致牙缝中的食物残屑无法清除,在细菌的作用下腐败产酸,引起龋齿、牙周炎和各种口腔疾病,这样不仅影响乳母对营养的摄取、吸收,还可因用药而影响哺乳。其实,产妇完全可以和正常人一样刷牙,不必顾虑。

衣着

产妇的衣着要注意以下几点:

厚薄适中。产后,由于身体虚弱,抵抗力下降,衣着可较平时增加,但也不要捂得太紧,尤其是夏天酷热,不一定要穿长袖衣、长裤、包头巾,只要不对着风吹就行。

宽大柔软。产妇衣着以宽大舒适为宜,贴身内衣要选用柔软的绵织品,切忌紧扎袖口和裤腿。为了预防腹壁脂肪沉积,松弛下垂,可在腹部适当用布裹紧,或选用束腹带,但切不可束胸。

勤换勤洗。内衣、内裤最好能每天换洗1次,或随脏随换,内衣出汗必须1天1换(夏天更勤),以免污染乳房、乳头。

此外,产后以穿软底低跟布鞋为宜,切忌穿高跟鞋,以防产后足底、足跟痛。产后,还要注意下肢保暖,不要赤脚。

性生活

产褥期间,子宫内膜尚未完全复原,子宫颈口未完全闭合,阴道粘膜尚未恢复,此时若性交不仅会影响生殖器官,而且还会把细菌带入阴道内,引起生殖器官的炎症,或妨碍会阴伤口的愈合。因此,产褥期绝对不可性交。

一般来说,如无特殊情况,产后2个月后可恢复性生活。如恶露时间较长,或有产褥感染,则应推迟开始性生活的时间,待身体完全复原后再行性生活。

产后第1次性生活由于阴道粘膜的柔润度和弹性较差,双方应尽量配合,注意体位,不可用力过猛,时间不宜太久,以后,可逐渐恢复到妊娠前的水平。

强调一点,即从产后第1次性生活开始就要避孕,不可大意。

环境与卫生

产妇休息的地方应尽量在向阳的房间,并保持清洁卫生,空气流通。冬季休养环境不宜过冷,以防感冒。冬季产妇一定要戴帽子或围巾,并让帽沿齐眉,完全盖住前额。夏季不要太热,室内要经常通风,防止中暑,但要防止风直接吹到产妇身上,以免遗留头疼病。

产后由于抵抗力降低,因此要勤换内衣内裤和床单。饭前、哺乳前以及大小便后要洗手。月经垫要常换。产后4周内不能盆浴,温水擦洗后,要立即擦干,以防着凉,外阴每天要用温开水洗,产妇每天应进行正常梳头、洗脸、刷牙,但是一定要用温开水。

日常生活中的娱乐保健

产妇在育儿、休息之余,也要进行一些形式多样的娱乐活动,借以消遣和充实自己的业余生活,从中享受娱乐活动带来的乐趣。

娱乐活动的种类多种多样,大多是从人们长期的生产和生活的实践中逐步产生和发展衍变而来的,有些娱乐形式经过人们的不断提炼和升华,已经发展成为一种专门的艺术形式或竞技项目。而产妇所进行的娱乐活动其范围和内容则要求广泛和随意得多,比如人们闲暇聚在一起聊天、玩扑克、下棋、看电影、欣赏音乐等等都可以称为娱乐活动。适度地开展一些健康的、格调高雅的娱乐活动,可以放松精神,调节情绪,松弛身体,起到消除疲劳、恢复精力的作用,同时产妇还可以从中增长知识,陶冶情操,健身防病,这对身心健康非常有利。

娱乐活动的形式虽然有很多,但从类别上大体可分为文艺和体育2大类。体育娱乐活动对健康的益处,人们可能早就已经接受和了解,这里我们着重介绍一些在我们日常生活中比较容易开展的文娱活动,以及开展这些活动应该注意的一些问题。

音乐欣赏与健康

音乐,简单地说,是以系统的乐音为媒介来塑造形象,传达感情,反映生活的听觉艺术。欣赏音乐可以说是产妇比较容易开展的一种娱乐方式,对人的身心健很有益处。

现代医学证明:人的情绪受大脑和脑干网状结构的调节和影响,情绪的优劣又直接影响人的身心健康。美妙、动听而有规律的声波振荡传入人体后,对大脑和脑干的网状结构能起到好的调节作用,可以帮助人消除精神紧张,调整好情绪。音乐还有调节人体节律的作用,悠扬、悦耳的旋律可以影响人体内各种器官的运动节奏,引起人体组织细胞发生和谐的同步共振,对人体内细胞起到“按摩”作用,促进内分泌和新陈代谢,使人尽快地消除疲劳。

不同旋律、速度的音乐对人体的调节作用也各不相同,因此人在不同的心境和环境下,应该选择风格不同的音乐来欣赏,以起到对神经的不同的调节作用。例如:当年轻的妈妈和宝宝需要入静催眠时,可以选择舒缓、幽静的小夜曲如舒伯特的小夜曲、海顿的小夜曲等等,会使大人小孩情绪很快地稳定下来,不久就会进入甜美的梦乡;当需要镇静安神时,可以欣赏旋律悠美、曲调流畅的乐曲如《春江花月夜》、《渔舟唱晚》等,可以带产妇进入音乐的意境之中,心绪很快就会平静下来;当需要舒心宽胸、振奋精神时,可选择一些旋律激昂、节奏欢快的乐曲如《义勇军进行曲》、《金蛇狂舞》、《步步高》等,会令你精神振作,心胸开阔。