尿布疹用药的常见问题

三大原因让宝宝患上尿布疹

Q&A 什么是尿布疹？

老百姓也常把它称为“红屁股”或者“尿布皮炎”。每个宝宝在婴儿期都可能患尿布疹，顾名思义，尿布疹是指尿布包裹处皮肤上起的皮疹。皮疹可能是发炎发红的轻症，也可能发展成流水流脓的重症。皮疹会导致宝宝疼痛和不适，这会影响宝宝的睡眠和情绪，需及时尽早治疗。

Q&A 宝宝为什么会得尿布疹？

造成宝宝患尿布疹的主要原因有三个方面：

◆宝宝的新陈代谢快，每日排便排尿的次数多，粪便尿液中的氨水等刺激性物质经常刺激皮肤，加之宝宝皮肤比较娇嫩，很容易导致屁股、生殖器、大腿根部等处的皮肤受到损伤，这在宝宝腹泻期间以及服用抗生素期间尤其常见。这也是宝宝患尿布疹的主要原因。

◆粪便尿液刺激导致的皮肤发红治疗不及时、护理不得当，3 天后就容易继发真菌感染，这种情况容易出现在腹股沟以及生殖器等部位，皮肤或黏膜会形成水疱，甚至溃破；要是合并细菌感染，则可能流黄色脓水。

◆对尿布中的染料过敏、疥疮等其他少见原因也可能让宝宝患上尿布疹。

治愈尿布疹，干燥、清洁、护臀霜一个不能少

Q&A 尿布疹有什么好的护理和治疗建议吗？

尿布疹的护理和治疗只有明确病因才能做到有的放矢。

◆为了减少宝宝皮肤与粪便尿液的接触时间，应勤换尿布，通常建议每2～3小时就要更换一次，或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。有人会问，宝宝尿布疹是不是因为穿了纸尿裤导致的，用布尿布会不会更好？恰恰相反，布尿布一尿湿乎乎的，湿布紧贴着皮肤，更容易导致尿布疹出现。另外，布尿布的清洁方面也会有问题。清洗布尿布时通常会用到刺激性的清洁剂，如果天气不好，不能充分将其晒干有效消毒的话，用在宝宝身上，也会造成宝宝皮肤感染。所以如果经济条件允许的话，还是推荐家长给宝宝用纸尿裤。生产纸尿裤的技术现在已经比较成熟了，一般厂家生产出的纸尿裤都能吸湿保干，让宝宝的屁股保持干爽透气。但是，再好的纸尿裤，如果家长犯懒不及时给宝宝换的话，也可能会让宝宝患上尿布疹。所以，要想有效地预防尿布疹，家长需要勤快一些。另外，如果是因为对某一品牌的纸尿裤过敏而导致的尿布疹，需要换个品牌的纸尿裤试试效果。

◆更换尿布时，要用流动的温水冲洗屁股，之后用柔软的棉布或者纱布拍干屁股。注意“拍”这个词，只有当过妈妈的人才能体会这个词精准的意思，是要用我们轻柔的动作倍加呵护宝宝的小屁股才行。另外，避免使用卫生湿巾擦拭宝宝的屁股，湿巾里的消毒剂会对皮肤产生新的刺激，同时湿巾擦拭也会在皮肤上残留水分，而患有尿布疹的皮肤需要保持干爽才能尽早恢复。必要时，可以使用吹风机的低温档吹干宝宝屁股，或者阳光好时，让宝宝不用尿布趴一会儿晒晒屁股。

◆除了上述保持宝宝屁股干爽的护理手段外，避免粪便、尿液直接刺激皮肤的手段还包括在干爽的屁股上面涂抹皮肤保护剂。这类保护剂可以是油脂类物质，包括家长们常说的橄榄油、茶油、麻油、鱼肝油等，利用的是油水分离的原理；也可以是涂抹护臀霜，包括含氧化锌、凡士林等有效成分的护臀霜，利用的是隔离的原理。给宝宝涂抹护臀霜时，不能只是薄薄地涂，需要像抹腻子一样厚厚地涂抹一层才能有效隔离刺激物。

◆对于继发真菌感染的尿布疹，可以使用抗真菌的药膏，如派瑞松。此药的主要有效成分益康唑是抗真菌的成分，用于对抗真菌的感染，此药还含少量的激素曲安奈德，有消炎的作用；对于继发细菌感染的尿布疹，可以使用治疗性药物莫匹罗星软膏（如百多邦）、红霉素眼药膏或者金霉素眼药膏等。买不到红霉素或金霉素的眼药膏时，用红霉素软膏也可以。使用治疗性药物的同时，仍然需要在涂了这些药之后涂抹厚厚的一层护臀霜来隔离粪便、尿液。

爽身粉不能代替护臀霜

Q&A 宝宝用的爽身粉能够代替护臀霜吗？

不能。市场上销售的爽身粉大多以滑石粉为主要成分。天然来源的滑石粉可能含有石棉，而石棉已经被国际癌症研究组织（IARC）归为“第一类致癌物质”。2016年2月22日，美国密苏里州判决强生公司向一名女子的家人支付7200万美金赔偿金，这名女子已因患卵巢癌去世，而她的去世和持续使用强生生产的婴儿爽身粉有关，该产品就是以滑石粉为基本原料。

市面上还有以玉米淀粉为主要成分的新型婴儿爽身粉，相对滑石粉而言，以玉米淀粉为主要成分的婴儿爽身粉安全性更高。但是需要注意的是，当宝宝发生尿布疹超过三天，常常会伴发念珠菌感染，如果此时使用玉米淀粉，念珠菌则会以玉米淀粉为粮食更快地生长繁殖，导致尿布疹加重。另外，玉米淀粉类爽身粉遇到尿液容易结块，结块的爽身粉摩擦受损皮肤也容易加重尿布疹。

尿布疹可以痊愈

对于绝大多数宝宝的尿布疹，若家长能在家按照上述方法正确护理和治疗的话就可以痊愈。少数在家护理无法改善或者症状严重的宝宝，则需要去医院看专业的皮肤科医生，在专科医生的指导下进行综合治疗。

一图看懂 尿布疹用药