第8章 “重预防”，远离疾病的黄金法则(2)

一般梗塞发生前1周左右常有预兆性症状，如静息和轻微体力活动时心绞痛会发作，并伴有明显的不适和疲惫。梗塞发生时表现为持续性剧烈压迫感、闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重，部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部、手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆，常伴有低热、烦躁不安、多汗、冷汗、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力、呼吸困难或濒死感，持续30分钟以上，可长达数小时。发现这种情况应立即就诊。提早预防心肌梗塞，会减少心肌梗死的发生。

如何防治心肌梗塞

急性心肌梗塞是由于冠状动脉某支突然完全闭塞或近乎堵塞而致部分心肌细胞长时间缺血而发生坏死。胸痛特征同心绞痛，只是程度更重，伴濒死感，持续时间超过30分钟。急性心梗应住院治疗。

对心肌梗死的预防治疗我们采取两方面措施：一是治疗原发病；二是控制危险因素。

1.预防治疗

心肌梗死一般采用三种药物，这三种药物必不可少，即阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类药物。阿司匹林可以减少血小板的积聚，防止血管内血栓的形成，减少心肌梗死的形成。β受体阻滞剂可以减低交感神经系统的兴奋性，减低心肌的耗氧量。他汀类药物可以降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块及减少斑块的形成。在没有禁忌症的情况下，都应该使用。

2.控制危险因素

包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、年龄、吸烟、冠心病早发家族史等。以上的危险因素有的可以控制，有的不可控制，如年龄。饮食要清淡，多食蔬菜和含纤维素丰富的食物；少食油腻，不要暴饮暴食；戒烟及适当的体育运动，避免过度疲劳及情绪激动。只有这样，才能减少心肌梗死的发生。

心肌梗塞家庭急救方案

疾病常常是不请自来的，心肌梗塞更是不速之客，一旦碰上这样的不速之客，我们应该沉着以对。

1.让患者绝对卧床休息，不要随意走动、用力，以降低心肌耗氧量。

2.尽快给急救中心或有抢救危重病条件的医院打电话，要求医务人员前来就地抢救，待心率、心律、血压稳定，才可轻抬轻搬，送病人到医院继续治疗。

3.在医生来到之前，病人身边不能离人，要随时观察病情变化，如病人突然面色青紫、抽搐、大叫一声、口吐白沫、意识不清、呼吸微弱或停止，就是急性心肌梗塞并发严重心律失常、心室颤动导致心搏骤停。此时，需立即在病人胸前区重捶一两下，然后坚持做胸外心脏按压和口对口人工呼吸，以等待医生到来，为抢救赢得时间。

4.对不同类型的严重心律失常，有一些不同的处理办法，但一般要经心电图检查才能确定。

5.有条件时尽快给病人吸入高浓度氧气，一般不少于30分钟。

6.使用平时防备心绞痛的药物，如舌下含硝酸甘油片，每3～5分钟1片（一般控制在5片以内）以减轻疼痛。其他麻醉性止痛药、镇静药等，应在医生指导下应用。

都是肥胖惹的祸

控制体重就控制了“三高”

医学调查表明：体重超重会导致高胆固醇、高甘油三酯、早期糖尿病、重度糖尿病。因此，肥胖成了这“三高”的诱发因素。

高胆固醇和高甘油三酯表明，在动脉血管壁上已经累计形成危险的黏着斑，黏着斑可破裂形成血栓或使动脉血管狭窄。

糖尿病可加速动脉血管阻塞，还会使大脑中的血管不堪重负。

因此控制肥胖是必须的，您需要每天半小时的体育锻炼，饮食上严格遵循控制高血压、高血脂、糖尿病的健康食谱。

肥胖的诱因

在有文字记载的人类历史中，物质匮乏所致的营养不良、消瘦经常是疾病和死亡的主要原因，故那时人们常常把胖看做健康，把瘦看做不健康。在20世纪以前，很多人因食不果腹而面黄肌瘦，只有上流社会才能提供足够的饮食使人发胖，所以当时肥胖甚至被作为一种地位和财富的象征，人们常以此为荣。而现在社会发生了巨大的变化，人们在解决了温饱问题后，胖子越来越多，日益成为社会的一个新问题。

社会习俗是导致肥胖的一个不可忽视的重要因素。中国人的节日大多都是大吃特吃的日子，如春节、元宵节、端午节、中秋节等总有各种各样的好吃美食，各种红白喜事也是大吃大喝一顿。

另外，公款请吃也并不少见，有些人的想法是“不吃白不吃”，只怕吃少了自己“吃亏”，从来也不管超负荷进食身体是否能够承受，只管一个劲地吃、吃、吃，结果吃出了一个又一个的“胖子”，一个又一个的“啤酒肚”、“脂肪肝”。当过剩的营养物质摄入体内，入多于出，脂肪的绝对量就会异常增多，自然就引起了肥胖。

更多的是来源于不良的生活习惯和行为方式，吃得多、运动少、精神压力过大是造成肥胖的主要危险因素。因此，肥胖症的防治需要采取综合减肥措施，如控制饮食、改善情绪、适当活动、纠正不良的生活及行为习惯等方法均有利于防止肥胖的发生。提醒老年朋友们，赴各种宴会之前，要考虑一下：自己的胃肠堪负重担吗？

中老年人如何控制肥胖

中老年人发胖不仅给日常生活带来不便，而且还会诱发或并发许多疾病，那么我们应该如何控制肥胖呢？

首先，坚持参加体育锻炼，以改善大脑皮层的机能，提高机体对脂肪代谢的调节能力，从而消除过多脂肪。经常参加体育锻炼还能增加血液里的脂肪酶，加快胆固醇的分解，减少胆固醇在血液中的含量和在血管壁的沉积。这样不仅可以控制体重、减少肥胖的几率，同时还有助于预防和治疗中老年人因肥胖诱发的冠心病、糖尿病、高血压等疾病。

其次，控制中老年发胖的最好方法就是将有氧运动（如健身操、健身舞、慢跑等运动）、力量练习和低脂饮食结合起来。

一般有氧练习每周可安排3~5次，每次20~60分钟，运动量以使心率达到100~135次／分钟为宜。对年龄较大的人，应适当降低心率，选择以原地走为主的动作，配合四肢、头颈和躯干的动作变化，再辅以适度的牵拉练习。肌肉力量练习每周安排2次，使有氧健身操与力量练习结合起来。这两种练习可以在同一天进行，也可以间隔开来。为使身体得到充分恢复，应避免运动量太大，也不要将练习时间安排得太密集。在力量练习时，一般包括最少8个大肌群为主的力量练习。练习的重量最好是开始时选择能让你较轻松地连续完成8~12次，练习一段时间后可逐渐加重。一般来说，妇女可用3~5磅的哑铃，男子可用5~10磅的哑铃进行练习。初练者每个肌肉群练习1组即可，以后逐渐增加练习的组数，体质较好的可加到3~4组。完成力量动作要缓慢而稳定，不要过度憋气。

要建立科学的饮食习惯和生活方式，饮食要有节制，须减少脂肪、蛋白质、糖类和食盐的摄入，多吃富含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、水果等。另外，高纤维膳食易使人产生饱感，对防治肥胖有益，睡眠时间以8小时为宜，不可过多。

过度肥胖者则应到医院诊治，以科学、有效地减肥防病，切不可盲目轻信广告而走进误区。否则，对健康不利。

孝心叮咛

节食减肥您需要注意

爱美之心人皆有之，老年人也不例外。但老年人减肥要特别慎重，老年人的身体已趋向衰老阶段，各器官的新陈代谢功能趋向缓慢，细胞分裂功能已经减低，消化功能也低于年轻人。因此，在节食减肥中，应注意以下几个方面：

1.老年人的体重不一定要求达到标准体重，一般不超过20％就可以了，如果不影响健康，不要硬性减轻体重。

2.老年人的膳食中应保证蛋白质的供给，每日膳食中应多选用牛奶、鸡蛋、豆制品、海产品（如海带、小虾皮、鱼、虾、蚌、蛤类）。这些食物含有丰富的蛋白质，并有降低血脂的作用。

3.食物要做到多样化，粗细粮搭配，荤素搭配，不能单调。因为食物的消化吸收都有一种互补作用，食物的多样化有利于身体对营养的吸收和利用。

4.老年人大多数患有大便秘结，日常饮食中应多选用富含膳食纤维的食物，以保持大便通畅，起到清扫体内毒素、降脂减肥、减少疾病的作用。

5.多选用具有降脂减肥作用的食物，如黄瓜、冬瓜、白萝卜、红薯、海带、黑木耳、绿豆芽、韭菜、香菇、山楂、玉米、燕麦等。

6.老年人应有适量的体力活动，运动对身体各器官都有利，并有助于减轻体重，如做些家务、散步、进行适量的体育活动等。但要避免剧烈运动，以免发生意外。

——星竹

留心癌症信号，防止癌症突袭

中老年，癌症的高发人群

癌症是目前危害人类健康最严重的疾患之一，据世界卫生组织统计，全世界每年新患癌症人数约590万，死亡人数约430万。癌症对人类的威胁越来越严重，中老年人群是癌症的高发人群。

中老年人的免疫功能下降，细胞的潜在功能减弱；由于年龄的增长，接触致癌物质的时间越长，因而积累起来的量就越多，所以说中老年人癌症的发生率比青年人高。根据我国的情况，55岁以上的人群容易发生恶性肿瘤，成为癌症的高发人群。

癌症可治愈，留心警告信号

所有肿瘤细胞都是正常细胞的后代，经过漫长的转化突变过程而发展成为肿瘤。所以恶性肿瘤的初发阶段病程缓慢，没有特异症状和信号，不易被发现。同时，人们对某些症状或信号不认识，没有引起注意和重视，因此延误诊断，失去早期治疗的机会。为此，掌握早期信号，及早就诊是提高治愈率的可靠手段。

关于早期肿瘤，提醒中老年朋友要注意以下警告信号：

1.有持续性（有时间段性）、进行性加重的头痛，伴有恶心、呕吐或复视、视物障碍，或伴有鼻出血、头晕、耳鸣耳聋等症状。

2.身体任何部位出现肿块，特别在颈部、乳房、心窝部、右肋下、锁骨上等处出现，且肿块不断增大。

3.乳房左右不对称，大小有变化，乳头流出血性或乳样分泌物，或者发生糜烂。

4.经久不愈的干咳，无痰或有少量痰液，伴有声音嘶哑，痰中夹血丝或小血块。

5.吞咽时有哽噎的感觉，胸骨后有异物附着感、烧灼感，有隐痛。

6.长期食欲不振，消化不良，上腹部饱胀，间有吐酸水，或大便黑色如柏油。

7.中年以后，性交时阴道出血，或阴道不规则流血，或白带多且有恶臭。

8.突然出现无痛性血尿。

9.大便习惯改变，或不明原因的大便次数增多，或便血不止。

10.身体某部位没有外伤而发生溃疡，或在瘢痕上发生溃疡，虽治疗但长久不愈。

11.身体任何部位长出的疣或色素痣迅速增大，颜色变深，局部毛发脱落或发生溃烂。

12.身体上较长的骨骼（如四肢骨）某处不明原因的疼痛且进行性加重。

13.不明原因的发热、消瘦、贫血、闭经和泌乳等。

几种老年常见癌症的预防措施

提到癌症，人们都心惊胆战，认为癌症就像无形的魔爪不知道何时就伸向自己。现在随着医疗条件的进步，癌症的治愈率越来越高，人们认识到癌症也可以防治。癌症的防治可以从生活入手。以下简单介绍几种老年人常见癌症的预防措施：

1.食道癌的预防

我国全国食道癌调查发现，经常吃酸菜的居民食道癌发生率较高，主要因为酸菜中含有致癌物质亚硝胺及致癌霉菌。不吃酸菜，但吃发酵霉变食物，也易患食道癌。据新疆报道，食道癌与多吃肉、奶而少吃鲜菜有关。这主要是因为新鲜蔬菜内含有大量维生素，而能阻止致癌物质亚硝胺的合成。所以，吃鲜蔬菜不容易患食道癌。但有的蔬菜例外，日本发现吃蕨菜越多，食道癌发病率也就越高，已发现蕨菜内含有致癌物质。

改变喜吃发酵霉变食物的习惯，多吃新鲜蔬菜、水果。粮食应及时晾干，防止霉菌污染。另外，减少饮用水中的硝酸盐含量。戒烟，少饮或不饮烈性酒。

2.胃癌的预防

主要是改变不良的饮食习惯，防止食品发霉，不吃霉变食物，多食蔬菜、水果及富含维生素C食物，减少致癌物质亚硝胺的摄入及在体内的合成。

3.肝癌的预防

首先要改良水质，要吃过滤和消毒过的水。经过消毒的水，既能把细菌杀死减少传染病，又能使硝酸盐、亚硝酸盐分解，减少了致癌的危险性。粮食要防霉变，尤其是容易长霉菌的玉米和花生更要及时晾干，贮存于干燥、通风之处。对于已经污染霉菌的粮食，也要进行挑选和处理。

防止“抑郁”偷走健康

老太太怎么啦

有一位65岁的老太太，因情绪低落，不时有自杀念头5年之久。

她过去长期在银行工作，工作又忙又累，丈夫长期出差，家里4个儿女全由自己一手带大。当时工资低，经济十分困难，有一年中秋节只买了两个月饼过节，自己舍不得吃，给孩子们每人吃一半，看到他们高兴地吃着，自己心情也是乐滋滋的。尽管那时生活又苦又累，但情绪从来没有像现在这样低落过。