第19章 自汗门

自汗论

或问湿之与汗为阴乎为阳乎曰西南坤土也在人则为脾胃也人之汗犹天地之雨也阴滋其湿则为雾露为雨也阴湿下行地之气也汗多则亡阳阳去则阴胜也甚为寒中混胜则音声如从瓮中出湿若中水也相法家有说土音如居深瓮里言其壅也远也不出也以明其湿审矣又知此二者亦为阴寒也内经云气虚则外寒虽见热中蒸蒸为汗终传大寒知始为热中表虚亡阳不任外寒终传寒中多成痹寒矣色以候天脉以候地形者乃候地之阴阳也故以脉气候之皆有形无形之可见者也

治湿胜自汗补卫气虚弱表虚不任风寒黄 麻黄根(各一钱) 羌活(七分) 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏(姜制各五分)麦门冬 生地黄(各三分) 猪苓(二分) 苏木 红花(各一分) 五味子(七个)上锉如麻豆大都作一服水二盏煎至一盏去渣稍热服中风证必自汗不得重发其汗故禁麻黄而用根节也

治六月七月间湿令大行子能令母实而热旺湿热相合必刑庚大肠寒冷以救之燥金受湿热之邪绝寒水生化之源源绝则肾亏痿厥之病大作腰以下痿软瘫痪不能动行步不正两足欹侧此药主之黄 (一钱五分) 橘皮 白术 泽泻(各五分) 人参 白茯苓 升麻(各三分) 炙甘草麦门冬 当归身 生地黄 神曲末 猪苓(各二分) 柴胡 酒黄柏 黄连 苍术(各一分) 五味子(九个)上锉如麻豆大每服五钱水二盏煎至一盏去渣空心热服

治盗汗之圣药也当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连(各等分) 黄 (加倍)上为粗末每服五钱水二盏煎至一盏食前服小儿减半服之

治头重如山此湿气在头也麻黄根(炒五钱) 苦丁香(五分) 羌活(炒) 连翘(炒各三分) 红豆(十个)上为细末鼻内 之

灵寿县董监军癸卯冬大雪时因事到真定忽觉有风气暴至诊候得六脉俱弦甚按之洪实有力其证手挛急大便秘涩面赤热此风寒始至加于身也四肢者脾也以风寒之邪伤之则搐急而挛痹乃风淫未疾而寒在外也内经曰寒则筋挛正谓此也本人素饮酒内有实热乘于肠胃之间故大便秘涩而面赤热内则手足阳明受邪外则足太阴脾经受风寒之邪用桂枝甘草以却其寒邪而缓其急搐又以黄柏之苦寒滑以泻实而润燥急救肾水用升麻葛根以升阳气行手足阳明之经不令遏绝更以桂枝辛热入手阳明之经为引用润燥复以芍药甘草专补脾气使不受风寒之邪而退木邪专益肺金也加人参以补元气为之辅佐加当归身去里急而和血润燥此药主之芍药(五分) 升麻 葛根 人参 当归身 炙甘草(各一钱) 酒黄柏 桂枝(各二钱)上锉如麻豆大都作一服水二大盏煎至一盏热服不拘时令暖房中近火摩搓其手

治疠风满面连头极痒不任眉毛脱落先砭其处令恶气消尽后服此药连翘 升麻(各六分) 桔梗(五分) 生黄芩 生地黄(各四分) 黄 苏木 黄连 地龙全蝎 当归(各三分) 白豆蔻 人参(各二分) 甘草(一分半) 梧桐泪(一分) 麝香(少许)桃仁(三个) 虻虫(去翅足炒三个) 水蛭(三个炒令烟尽)上锉如麻豆大除连翘梧桐泪白豆蔻另为细末麝香虻虫水蛭三味同为细末都作一服水二盏酒一盏入连翘煎至一盏去渣再入白豆蔻二味并麝香等再煎至七分稍热早饭后午前服之忌酒湿面生冷硬物

治两手指麻木四肢困倦怠惰嗜卧乃热伤元气也黄 (八钱) 生甘草 人参(各五钱) 白芍药(三钱) 柴胡(二钱五分) 炙甘草 升麻(各二钱) 五味子(一百四十个)上 咀分作四服每服水二盏煎至一盏去渣稍热食远服

治两腿麻木沉重黄 (八钱) 甘草(六钱) 青皮(四钱) 升麻 柴胡 当归梢 泽泻(各二钱) 橘皮(一钱) 红花 五味子(一百二十个)上 咀分作四服每服水二大盏煎至一盏去渣食前热服

治面黄汗多目赤四肢沉重减食腹中时时痛咳嗽两手寸脉短右手脉弦细兼涩关脉虚升麻 柴胡 当归(各二分) 神曲(三分炒) 泽泻(四分) 大麦 曲 苍术(各五分)黄(二钱五分) 炙甘草(八分) 红花(少许) 五味子(二十个)上 咀分作二服水二盏煎至一盏去渣食远服

治秋冬每夜五更嗽连声不绝乃至天晓日高方缓日苦两胁下痛心下痞闷卧而多惊筋挛肢节疼痛痰唾涎沫日晚神昏呵欠不进饮食麻黄(八钱) 苍术(五钱) 黄 (一钱五分) 草豆蔻(六分) 柴胡 羌活(各五分) 生甘草 当归梢 防风(各四分) 炙甘草 黄芩(各三分) 五味子(九个)上 咀分作二服水二盏煎至一盏稍热临卧服

清利头目宽快胸膈人参 蔓荆子(各五分) 防风(一钱) 葛根(一钱五分) 黄 (三钱) 甘草(四钱)上 咀分作二服水二盏煎至一盏去渣临卧热服以夹衣盖覆不语须臾汗出为效

治寒湿所客身体沉重胃脘痛面色痿黄苍术(二钱) 麻黄 炒神曲 橘皮 白茯苓 泽泻(各一钱) 桂梗 半夏 草豆蔻仁猪苓(各五分) 黄 (三分) 炙甘草(二分) 杏仁(十个)上都作一服水二盏生姜五片煎至一盏去渣食前热服

治盗汗炒黄柏 炒知母(各一钱五分) 炙甘草(五分)上为粗末生一服水二盏煎至一盏食前温服

治打扑闪损腰痛不可忍乳香 没药(各钱) 白莴苣子(一两炒黄) 乌梅(一个) 白粟米(一抄炒黄)上为细末炼蜜为丸如弹子大每服一丸细嚼温酒空心下

治表中虚热或遇夜则甚黄 (一钱) 柴胡(七分) 生甘草 黄连(酒制) 黄芩 芍药 地骨皮 生地黄(去血热) 苍术(各五分) 当归身 升麻(各三分)上 咀作一服水二盏煎至一盏去渣食远温服如身体力困者加麦门冬五味子(各五分)人参甘草(各一钱)

治遍身壮热骨节疼痛升麻 羌活 苍术(各一钱) 防风(八分) 柴胡 甘草(各七分) 当归 本(各五分)橘皮(三分) 冬加麻黄(不去节) 春加麻黄(去节)上 咀作一服水二盏煎至一盏去渣温服后以葱醋汤发之得微汗为效

治表有风证因连日酣饮其证复来右口角并眼颇有侧视及左手左脚腿麻木疼痛天麻 芍药 神曲(炒) 羌活(肢节不痛去之) 茯苓(各三分) 人参 黄连(各四分) 当归(五分) 黄 甘草 升麻 葛根 黄柏 苍术(各六分) 泽泻(七分) 柴胡(九分)上 咀作一服水二盏煎至一盏去渣食远温服或加猪苓(六分)

治膝中无力伸而不得屈屈而不能伸腰背腿膝沉重行步艰难防己(酒洗一两) 羌活 柴胡 滑石(炒) 炙甘草 栝蒌根(酒洗各五钱) 泽泻 防风(各三钱) 苦参(酒洗) 川乌(各一钱) 肉桂(五分)上为细末酒糊为丸如梧桐子大每服七十丸煎愈风汤下空心服

治午后发热背恶风四肢沉重小便或多或少黄色此药又治汗后发热白术(一两) 生地黄(炒) 地骨皮 泽泻知母(各七钱) 赤茯苓 人参 炙甘草 柴胡(各五钱)上为粗末每服五钱水二盏煎至一盏去渣食远温服如小便快利减茯苓泽泻(一半)如有刺痛一料药中加当归身(酒洗七钱)

治久疟热多寒少不止白术 白茯苓 人参 甘草 柴胡 薄荷叶 黄芩(各等分)上 咀每服五钱水二盏生姜三片枣一枚煎至一盏去渣不拘时候服

治发热昼少而夜多太阳经中尤甚昼病则在气夜病则在血是足太阳膀胱血中浮热微有气也既病人大小便如常知邪气不在脏腑是无里证也外无恶寒知邪气不在表也有时而发有时而止知邪气不在表不在里知在经络也夜发多而昼发少是邪气下陷之深也此杂证当从热入血室而论之生地黄(酒洗炒) 熟地黄 蒲黄 丹参(酒炒) 当归(酒炒去土) 汉防己(酒洗炒) 柴胡(去芦) 甘草梢(炙) 羌活(各一两) 桃仁(去皮三钱汤浸)上为粗末每服五钱水一盏半煎至一盏去渣空心温服

治面有 或生疮或生痤痱及粉刺之类并去皮肤燥痒去垢腻润泽肌肤皂角(三斤去皮弦子另捣) 好升麻(八两) 楮实子(五两) 白芨(一两细锉) 甘松(七钱)砂(连皮) 白丁香(腊月收) 三柰子(各五分) 绿豆(八合拣净另捣) 糯米(一升二合)上为细末用之如常

白丁香 白芨 白牵牛 白蔹(各一两) 白芷(七钱) 当归梢 白蒺藜 升麻(各五钱)白茯苓 楮实子(各三钱) 麻黄(去节二钱) 白附子 连翘(各一钱五分) 川椒(一钱)上为细末用之如常

麻黄 升麻(去黑皮) 防风(各二钱) 羌活(去皮) 当归身 白芨 白檀(各一钱)上用小油半斤以银器中熬绵包定前药于油中熬之得所澄净去渣入黄蜡一两再熬之为度