第5章

【注 火运不及,寒乃胜之,则阳气不能施化,故为此诸痛。所谓寒胜为痛痹也。郁冒朦昧,寒湿之气冒明也。水寒乘心,故心痛。心主言,故暴瘖也。夫太阳主诸阳之气,生于寒水之中,寒淫太甚,则生阳自虚。屈不能伸者,其病在筋,太阳主筋,阳气虚,不能养筋故也。太阳气之为病,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。上应荧惑失色,辰星倍明。火受其制,故其谷丹。】

复则埃郁,大雨且至,黑气乃辱。病鹜溏腹满,食饮不下,寒中,肠鸣,泄注,腹痛,暴挛,痿痹,足不任身。上应镇星、辰星。元谷不成。

【注 此水淫甚,而土气复也,埃土郁蒸也。湿土之气,郁蒸于上,故大雨且至。所谓地气升,而为云为雨也。六元正纪论曰:太阴所至为湿生,终为注雨。黑气。水气也。辱,下也,土气复而水气乃伏也。鹜溏腹满,足不任身,皆寒湿之证。盖水寒太甚,而又湿土复之,故为此诸病也。上应镇星增明,辰星减耀。寒湿相胜,而无燥热之化,是以元谷不成。】

岁土不及,风乃大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实。上应岁星。

【注 土运不及,木反胜之,故风乃大行,而土之化气,不能章其政令也。风主生物,士主成物,故草木虽茂荣,而多不成实也。上应岁星增光。土运不及,六己岁也。】

民病飱泄,霍乱,体重,腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒,藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中。上应岁星、镇星。其谷黅。

【注 飧泄、霍乱、体重、腹痛、肌肉瞤酸,皆风木伤土之病。筋骨摇动,乃厥阴少阳之病,风木太过,故筋骨复摇而善怒也。土气不及,则木无所制,故藏气举事,而蛰虫早归附也。咸病寒中者,水寒上乘,而火土衰也。上应岁星增光,镇星失色。土受其制,故其谷黅。】

复则收政严峻,名木苍雕,胸胁暴痛,下引少腹,善太息。虫食甘,黄气客于脾,黅谷乃减,民食少失味,苍谷乃损。上应太白、岁星。

【注 土弱木亢,金乃复之,故收政严峻,而名木苍雕。病胸胁暴痛,下引少腹,肝木之病也。《灵枢经》曰:胆病者,善太息。盖木郁则胆气不舒,故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生,虫食甘黄气客于脾,水侵土也。盖土运不及,而藏气举事,故金虽复之,而子亦随之。金气复,则苍谷乃损。水气胜,则黅谷乃减,民食少失味矣。上应太白增光。】

上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见。藏气不用,白乃不复。上应岁星,民乃康。

【注 上临厥阴,己巳、己亥岁也。厥阴在上,则少阳在下,故流水不冰,蛰虫不藏。而藏气不用,谓岁半以下,得少阳之火,而冬令不寒也。岁运之木,虽不务其德,而乘侮其土,然值厥阴司天,木气不虚,故白乃不复。上应岁星增光。按胜气在于岁半以前,复气在于岁半以后,秋冬之时,木气已平,金气不复,故民乃得康矣。当知胜气妄行,反自虚其本位,而子母皆虚,故复气得以复之。如本气不虚,则子气亦实,复气亦畏其子,而不敢复矣。】

岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行。上应荧惑星。

【注 金运不及,则所胜之火气乃行。金不能制木,故木之生气乃用。火之长气专胜,生长之气盛,故庶物以茂,火气尃胜,故燥烁以行。上应荧惑,光芒倍大。岁金不及,六乙岁也。】

民病肩背瞀重鼽嚏,血便注下,收气乃后。上应太白星。其谷坚芒。

【注 肺俞在肩背,故民病肩背。低目腑首曰瞀。经脉篇曰:肺是动则病缺盆中痛,甚则交两手而瞀。鼽嚏,肺病也。血便注下,火迫血液下注也。金受其制,是以收气至秋深而后乃行。上应太白失色。收气乃后,故其谷后成坚芒成实也。】

复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。上应辰星。丹谷不成。民病口疮,甚则心痛。

【注 金弱火亢,水乃复之,故寒雨暴至。继以冰雹杀物,乃寒水之变也。秋冬之时,阳气应收藏于阴脏,因寒气厥逆,且格阳于外,致阳反上行,而头脑户痛,延及脑顶发热。上应辰星倍明。水胜其长气,是以丹谷不成。水寒之气上乘,迫其心火外炎,故民病口疮,甚则心痛。】

岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至。上应镇星。

【注 水运不及,土乃胜之,故湿气大行。水弱而不能制火,故长气反用。火土合化,故土之化气乃速,而暑雨数至。六元正纪论曰:太阴所至,为化为云雨。上应镇星倍明。水运不及,六辛岁也。】

民病腹满,身重,濡泄,寒疡,流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤,足痿,清厥,足下痛,甚则跗肿。藏气不政,肾气不衡。上应辰星。其谷秬。

【注 湿土太过,伤及肾阴,故为此诸病。《灵枢经》曰:阳气有余,荣气不行,乃发为痈。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓。又曰:寒邪客于经络之中,不得复反,则为痈肿。此寒毒而无热化,故发为寒疡,流水而无脓也。寒气上凌,故烦冤也。水之藏气,不能章其政令,水脏之肾气,不得平衡。上应辰星失色。秬,黑黍也,土制其水,故秬谷得成。】

上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾于下,甚则腹满,浮肿。上应镇星。其主黅谷。

【注 司天之气,上临太阴,乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天,则太阳寒水在泉,是以大寒数举,而蛰虫早藏也。寒气数举,故阳光不治于上,寒水在泉,故民病寒疾于下,甚则腹满浮肿者,湿淫太过,而脾土受伤也。上应镇星增耀,下主黅谷有成。】

复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瞤瘛,目视(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗发。气并鬲中,痛于心腹,黄气乃损,其谷不登。上应岁星。

【注 水弱土胜,木后复之,故大风暴发,草偃木落,而生长不鲜泽也。阳明属土,所主在面,故面色时变。阳明主润宗筋,诸筋皆属于骨,阳明之中,土气伤,是以筋骨并辟也。瞤瘛,动掣也。(目巟)(目巟)者,眼目不明,因风胜而伤血也。物裂曰璺,物因风而破裂也。胗,疹也。风气入膈中,在上则痛于心,在下则痛于腹也。土主成物,土气伤,故其谷不登。上应岁星,光芒倍大。】

帝曰:善!愿闻其时也!

【注 谓四时亦有五运之胜复也。至真要论曰:初气至三气,天气主之,胜之常也;四气至终气,地气主之,复之常也。盖五运主岁,所胜之气在岁半以前,所复之气在岁半以后。若四时之胜复,随所主之时以胜之,亦随所主之时以复之,与岁运不同。】

岐伯曰:悉乎哉,问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政;春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其脏肝,其病内舍胠胁,外在关节。

【注 木不及,则金当胜之,如春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政。此各守四时本位,无胜,无复,气之和者也。如春有惨凄残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其灾眚当主于东方,其脏在肝,其病内舍胠胁,肝之分也。外在关节,肝主筋也。余四时同义。】

火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨凄凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其脏心,其病内舍膺胁,外在经络。

【注 水不胜火,则火有明显之德化,无胜则无复,冬得以章其寒肃之政令矣。不时,四时也。埃昏大雨之复,士复水也。其灾眚当主在南方,其脏为心。其病内舍膺胁,膺胸之内心之分也。外在经络,心主血脉也。】

土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓坼之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其脏脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。

【注 埃云润泽,土之德化也,鸣条鼓坼,木之政令也。此气之和平,无胜复也。振拉飘腾,木淫而胜土也。肃杀霖霪,秋金之复也。土王四时,故曰四维,曰不时。心者,胃脘之分;腹者,脾土之郛郭也。】

金不及,夏有光显郁蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其脏肺,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。

【注 光显郁蒸,火之化也。六元正纪论曰:少阳所至为火,生为蒸溽。此德化之常也。膺胸之内,肺之分也。胁内,乃云门、天府之分,肺脉之所出;肩背,肺俞之分。皮毛,肺所主也。】

水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复。其眚北,其脏肾,其病内舍腰脊骨髓,外在豁谷踹膝。

【注 水不及,则土胜之。湍润埃云,土之德化也。和风生发,水之和气也。埃昏骤注,土之淫胜也。飘荡振拉,风木之复也。腰脊者,肾之腑;骨髓者,肾所主;溪谷者,肾所属;踹膝者,肾脉之所循也。】

夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之,化者应之,变者复之。此生长化成收藏之理,气之常也。失常,则天地四塞矣。

【注 五运阴阳之政令,犹权衡之平。高而亢者,必有所抑,因太过也;卑而下者,必有所举,因不及也。德化者,四时应之。变易者,随时复之,此生长化收藏之理,四时之常气也。失常则天地四时之气皆闭塞矣。】

故曰:天地之动静,神明为之纪;阴阳之往复,寒暑彰其兆。此之谓也。

【注 应天之气动而不息,应地之气静而守位。神明者,九星悬朗,七曜周旋也。此承上文而言盛衰。胜复,即天地之动静。生长化收藏,即阴阳之往复。动静不可见,有神明之纪可察;阴阳不可测,有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。】

帝曰:夫子之言,五气之变,四时之应,可谓悉矣!夫气之动乱,触遇而作,发无常会,卒然灾合,何以期之?岐伯曰:天地之动变,固不常在,而德化政令灾变不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木。其德敷和,其化生荣,其政舒启,其令风,其变振发,其灾散落。南方生热,热生火。其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔焫。中央生湿,湿生土。其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。北方生寒,寒生水。其德凄沧,其化清谧,其政凝肃,其令寒,其变漂冽,其灾冰雹霜雪。是以察其动也。有德、有化、有政、有令、有变、有灾,而物由之,而人应之也。

【注 此论五运四时之气,有德化、政令、灾眚之异,必察其动,而后知之。夫太过之岁,有淫胜,不及之岁有胜复,此岁运之常,可与之期者也。然五运之气生于五方,五方之气合于四时,在岁运虽有淫胜、郁复之变,在四时又有德化政令之和,与岁运不同其侯也。故必察其气之动也,是德、是化、是政、是令、是灾、是变,万物由之而或成或败,人应之而或病或康。此气运之有岁、有时、有常、有变,又不能于先期而必者也。】

帝曰:夫子之言岁候,其太过不及,而上应五星。今夫德化、政令、灾眚、变易,非常而有也,卒然而动,其亦为之变乎?

【注 此承上文而言岁运之太过不及,必上应五星。今云德化、政令、灾眚、变易,又非一定常有之气,如卒然而为德化、政令,卒然而为灾眚、变易,其于五星亦为之变乎?】

岐伯曰:承天而行之,故无妄动,无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰:应常不应卒,此之谓也。

【注 言五星之应岁运,而不应时气之卒变也。承天者,谓五运之气,上承天干之化运。承天运而行之,故无妄动,无不上应于五星也。卒然而动者,乃四时气交之变也,其不上应于五星焉。故曰:应常不应卒,此之谓也。常者,谓五运主岁,有太过不及之气,有淫胜郁复之常。卒者,谓五方四时之气,卒然而为德化、政令,卒然而为灾眚、变易也。】

帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。

【注 气化者,五运之化气也。甲己运化土,乙庚运化金,丙辛运化水,丁壬运化木,戊癸运化火。五阳年主太过,五阴年主不及,而各上应乎天之五行。】

帝曰:其行之徐疾逆顺何如?

【注 谓五星之行徐、行疾、顺行、逆行也。】

岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。

【注 道,五星所行之道路也。留久,稽留而延久也。逆守,逆而不进,守其度也。小者,光芒不露也。省下,谓察其分野之下,君民之有德有过也。】

以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。

【注 谓既去而复速来,委曲逡巡,而过其度也。省遗过,谓省察有未尽,而复省其所遗之过失也。】

久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也。

【注 久留者,守其位而不去也。环,回环旋转也。或离或附,欲去不去也。议灾与德者,谓君民之有过者议降之以灾,有德者议降之以福也。】

应近则小,应远则大。

【注 应谓祸福之应,远近谓分野之远近也。】

芒而大倍常之一,其化甚;大常之二,其眚即也。小常之一,其化减;小常之二,是谓临视。省下之过与其德也。德者福之,过者伐之。

【注 芒,五星之光芒也。化,谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛,则上应之星光芒倍常而大;胜复之气减,则上应之星光芒借常而小。若光芒之大,倍于平常之二,其灾眚即至也。若小于平常之二倍,是谓临视,谓临上而视下,省察其君民之有德者降之以福,有过者伐之以灾。】