第85章

胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。五脏之脉,资生于胃,胃为中土,气通四旁,故胃之大络,名曰虚里。大络,胃外之络脉也。虚里,四通之义也。其络,中贯膈、上络肺,横出于左乳之下,其动则外应于衣,是经脉之宗气也。是知胃络,不但通四旁,贯膈络肺,而且合于宗气,此言胃络之平气也。

盛喘数绝者,则病在中,结而横,有积矣。盛喘而数,其气欲绝者,是宗气不上出于肺,以司呼吸,则其病在膈中也。病在膈中,故宗气内结而横逆,结而横,则膈中有积矣,此言胃络之病气也。

绝不至,曰死。乳之下,其动应衣,宗气泄也。宗气脱而绝不至,则曰死。所以然者,以宗气出于乳之下,其动应衣,今绝不至,是宗气泄也。泄,犹脱也。此言胃络之死气也。是不但五脏之脉,有平脉病脉死脉;而宗气之脉,亦有平气病气死气也。

欲知寸口太过与不及,寸口之脉,中手短者,曰头痛。寸口脉,中手长者,曰足胫痛。寸口脉,中手促促,上击者,曰肩背痛。寸口脉,沉而坚者,曰病在中。寸口脉,浮而盛者,曰病在外。寸口脉,沉而弱,曰寒热,及疝瘕,少腹痛。寸口脉,沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉,沉而喘,曰寒热。上三中,去声。横,去声。胃脉属土,位居关部,上寸下尺,亦以胃气为本,故举寸口尺中之脉以明之。欲知寸口太过与不及之脉病,须以长短浮沉之脉而知之。寸口之脉,中于手指之下,脉气短者,短则气虚。不及于上,故头痛,头痛正虚于上也。寸口脉中于手指之下,脉气长者,长则气盛,太过于下,故足胫痛。足胫痛邪实于下也。寸口脉中于手指之下,脉气促,而上击者,促则内虚,不及于内,上击则外实,太过于外,故肩背痛。肩背痛,内虚外实也。寸口脉沉而坚者,太过于内也,故病在中。寸口脉,浮而盛者,太过于外也,故病在外。寸口脉,沉而弱者,不及于内也,故为寒热及疝瘕,而少腹痛。寸口脉,沉而横者,太过于内也。故胁下有积。而腹中亦有横积痛,寸口脉,沉而喘者,或太过,或不及,故但为寒热,寒热之证,有有余,有不足也。横,横逆。喘,喘急。横与喘,言脉之形象,非谓病也。