第79章

脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气;其耍而散,色不泽者,当病足 肿,若水状也。脾脉软坚而长,则邪实于脾,土气外浮,故其色黄;太阴地气,不交于肺,故当痛少气。其脉耍而散,则气不外荣,其色但黄不华泽者,乃火不生土,火土皆虚,故当病足 肿,若水状也。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰,其软而散者,当病少血,至令不复也。肾脉搏坚而长,则邪实于肾,其色黄而赤者,土制其水,水不胜火也;脉体实而正气虚,故当病折腰,腰乃肾之外候也。其脉软而散,则心肾不交,故当病少血;水火皆虚,至令人血而不复也。

帝曰∶诊得心脉而急,此为何病?病形何如?病发于内,形见于外,复举心脉之急,以探病形。

岐伯曰∶病名心疝,少腹当有形也。心脉急,故名心疝。心疝之病,少腹当有形也。

帝曰∶何以言之?心疝,何以多腹有形?岐伯曰∶心为牡脏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。“为使”,皆去声。阳中之阳,心也,故心为牡脏。心络小肠,故小肠为之使。心疝,则小肠不为之使,故曰少腹当有形也。举心与小肠,则凡脏与腑合之脉,可类推其因脏病腑矣。

帝曰∶诊得胃脉,病形何如?五脏心为主,六腑胃为主。诊得胃脉有病,病形何如。

岐伯曰∶胃脉实则胀,虚则泄。胃脉有余而实,则胀。胀,腹胀,脾实之病也。胃脉不足而虚,则泄。泄,溏泄,脾虚之病也。

举胃与脾,则凡腑与脏合之脉,可类推其因腑病脏矣。以上答帝知病所在之间者如此。

帝曰∶病成而变何谓?以次言之,当论病之所变,故因问之。

岐伯曰∶风成为寒热,瘅成为消中,厥成为巅疾,久风为飧泄,脉风成为疠,病之变化,不可胜数。胜,平声;数,上声。风者百病之长,善行数变,故风成则或为寒变,或为热变。瘅,火热病也。

瘅成则津液内竭,故为消中之变。厥,手足逆冷也。厥成则阴阳不和,气上不下,故为头痛巅疾之变。春伤于风,至夏变为飧泄,故久风为飧泄。风伤经脉,变为癞疾之疠疡,故脉风成为疠。凡此皆为病变,究之病之变化,不可胜数。

帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛,此皆安全?风成诸变,乃成于内而变于外,若诸痈肿,以及筋挛骨痛,则病已变于外,故问此皆安生。

岐伯曰∶此寒气之肿,八风之变也。此寒气之肿,言痈肿之生于寒也。八风之变,言筋挛骨痛之生于风也。以明病之所生,即病之所变也。

帝曰,治之奈何?治寒风之法奈何。

岐伯曰∶此四时之病,以其胜治之愈也。寒风者,四时不正之邪。治之之法,当求其胜以治之,则愈也。如寒淫于内,治以甘热;风淫于内,治以辛凉之义。