第1章 眼睛的保健(1)

框架眼镜的误区

戴了一副不适合你的眼镜，严重的话会影响你的视力，甚至成为眼睛的“杀手”，造成失明的后果。目前眼镜一族选购和佩戴眼镜普遍存在着以下三大误区：

误区之一电脑验光作“配镜处方”选择医学验光，是配镜准确的前提。

和传统的医学验光手段相比，电脑验光手段显得方便又快捷——把头放在专用仪器上，两只眼分别盯住屏幕的图像，只要一看到清晰就OK ！但是康瑛告诫，切勿以电脑验光作为“配镜处方”。特别是对于中学生而言，电脑验光因为容易“过矫”，很可能会使“假性近视”演变为“真性近视”。

分析：电脑验光的参数是以人的视力的平均值设定的，因此电脑验光和每个人的真实视力“永远会有差距”。准确的验光不仅要考虑单眼的屈光度，还要考虑到双眼的平衡，而电脑验光通常是一只一只眼来，这样肯定不能兼顾两眼的协调。更重要的是，对于人们尤其是中学生来说，屈光度不能只以静态屈光度为标准，应是进行散瞳后再验光，才能得出真实的屈光度数。

电脑验光更大的危害在于造成配镜度数“过矫”，近视眼矫正度数应该是最佳视力的最低度数，但是很多商家都是给消费者配“看得最清”的度数，实际上这种度数属于“过矫”。长期戴这种眼镜的眼睛为了适应这种度数，视力就会很快下降。大量调查尤其是对多年戴眼镜者的调查显示，通过医学验光后戴框架眼镜，发生视疲劳的可能性极低。

提醒：一、以下人群必须进行医学验光：1、15岁以下的中学生。2、初次戴镜者、3、戴眼镜出现视疲劳者。4、双眼屈光参差者。5、曾患有眼疾者。6、需进行屈光手术者。7、短期近视度数增加较快者，如半年内就加深了100度。

二、验光周期：18岁以下的中学生由于正处于眼睛发育过程，如果近视每年都必须进行一次医学验光；如果远视每半年就要进行一次。

误区之二镜片薄的好，材质贵的好

镜片是否越薄越好，材质是否越贵越好呢？答案是否定的。

一般而言，镜片越薄，透光率就越好。但不等于透光率越高越好。而且，如果是近视300度以下，镜片本身就不厚，没必要花大钱配一副超薄镜片。

在材质上，过去一直推崇价格昂贵的水晶镜片，但其实水晶并不适宜用来做镜片。

水晶硬度大，不易磨损，但天然水晶中有杂质，容易出现条纹及气泡，光线透过时会产生双重折射，产生叠影。而且其紫外线和红外线透过率高，对眼睛的保护作用不如普通光学镜片。以前人们崇尚水晶镜片，是因为它对紫外线、红外线的吸收率低，镜片温度相对低，有凉爽感。

分析：镜片从材质分成三大类：玻璃片、树脂片、太空镜片，各有其特点。

玻璃片光学性质优越，不容易刮花，折射率高。折射率愈高，则镜片愈薄。所以，高度近视1000度以上者，多建议戴玻璃片。但是玻璃片易碎，材质偏重，选择玻璃片的人愈来愈少。

树脂片轻，不易碎，防紫外线功能好。大多数人更愿意选用。树脂镜片的优劣取决于以下多种因素（新镜片会标明）：

1、折射率：折射率愈高，则镜片愈薄，价钱也相对高。

2、硬度：树脂片硬度低，易划花，但通过加硬防花处理后，能增加树脂片的硬度。

3、加膜：加膜能减少镜片反射，增加镜片的透光率，提高清晰度。

4、防紫外线系数。

5、非球面设计：即镜片相对平坦的镜片，可达到清晰、舒适的视觉效果。

太空镜片，亦称PC 片，但比树脂片更加耐撞击、更薄轻，能防380纳米以下紫外线。一般多推荐给以喜爱运动的人群或户外活动时戴。

提醒：高度近视者应选用高折射率的非球面镜片，镜片薄、又美观。低度近视的，则无必要选择高折射率，而选用1.5或1.56折射率。中度近视者，则可考虑低折射率的非球面镜片，同样可达到高折射率的效果。

误区之三潮流兴“无鼻托镜架”

最近欧美等国家很多名牌眼镜牌子都推出了一系列的“无鼻托”镜架，认为这种镜架更为“时尚”。这种时尚受到国内大城市中学生的追捧。但这种“无鼻托镜架”实际上并不适合东方人，因为东方人的鼻梁普遍不高，比较扁平，镜架最好选择有鼻托的，方便配镜时进行调整，否则很容易滑落，反而影响视觉效果，也不利于矫正视力。

分析：镜架的选择要从镜架的美学、功能及舒适三方面考虑。

一、美学：眼镜的形状要与脸型相匹配。例如戴圆形镜架可以消除棱角过于明显的颜面轮廓，方形镜架会增添脸庞的棱角感。

二、功能：即镜架支撑镜片的功能，高度数镜片和非球面镜片，需要小尺寸、对称、圆形或正方形的镜架。

三、戴镜的舒适感：要选择质轻的镜架，尤其是小朋友，鼻骨正在发育过程中，一般眼镜的总重量应小于15g，弹性好，眼镜架易加工不易变形，对皮肤无刺激，也不易被酸性分泌物腐蚀。

提醒：综合考虑各方面的因素，选择镜架应从几个角度观察：

1、看表面：表面光滑，有光泽、色泽均匀。

2、看“标识”：镜架上是否打印有型号、尺寸、材料、产地等，标识齐不齐全。

3、看造型：把镜腿拉开、平放，看镜身与镜腿是否形成一定角度倾斜，镜框是否大小一致，各部分是否对称，各部件做工是否精细。

4、看结合点：注意焊接处是否平滑，是否高低一样。

5、试验其材质：比较手感和弹性，可确定材质的优劣。

6、保质期：镀层一般保用半年以上，焊接的保质期一般半年至一年以上。

隐形眼镜的伤害各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状，眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。

戴隐形眼镜洗脸可导致角膜炎

洗脸的时候，很难避免有自来水进入眼睛，如果自来水中含有阿米巴变形虫，就容易造成阿米巴变形虫寄生眼部，严重的话会发生角膜溃疡，造成阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）。阿米巴变形虫导致的角膜炎并不常见，但一旦不幸染上，患者会痛不欲生。因此，无论是洗脸或游泳，戴隐形眼眼镜者都应该避免让自来水碰触隐形眼镜，同时要经常更换及清洗隐形眼镜的小盒子。

清洗隐形眼镜不当也会导致角膜炎

香港一项最新的调查发现，香港有近五成配戴拋弃型隐形眼镜的人士清洗镜片的程序不正确，逾四成不重视清洗及护理镜片的重要性。在四百多名使用拋弃型隐形眼镜的人中，使用拋弃型隐形眼镜的人士当中以女性占多数，比例达百分之八十八。受访者中，有三成二及近四成人分别使用一种配戴期达两星期及一个月的隐形眼镜。

香港专业眼科医生指出，倘若隐形镜片不保持清洁，轻则会导致使用者眼角膜受损，进而影响视力，严重者可能因此失明。

调查指出，虽然大部分人每天配戴隐形眼镜的时间介于正常水平的九至十二小时，但当中有五成人清洗镜片的程序不正确，且有九成只使用消毒药水来清洗镜片而没有擦拭镜片上的污垢；有一成更舍消毒药水不用，只用盐水浸泡镜片。大部分人士忽视清洗及护理隐形眼镜的重要性，有七成八觉得本身清洗隐形眼镜的程序相当足够；四成一认为不需要经过严谨的程序来清洗及护理拋弃型的隐形眼镜。

隐形眼镜是由精密的化学镜片组成，清洗的程序非常重要，如果配戴者忽视清洗程序，可能感染到阿米巴虫角膜炎，特别是以自制盐水来清理镜片的人士感染的机会最大。

隐形眼镜天天戴也容易发生角膜炎

隐形眼镜有美观、真实的特点，特别受年轻人的欢迎。一些年轻人因为怕麻烦，有时隐形眼镜一戴就是两三天，隐形镜片的网状结构被污染物堵住，眼睛“呼吸不畅”，埋下了炎症的隐患。但是如果佩戴隐形眼镜的时间过长，就会导致角膜缺乏氧气，时间长了，就很容易引起各种炎症。因此每天佩戴隐形眼镜的时间不宜过长，最好控制在6个小时以内。近年来，眼科的年轻病人中绝大部分是戴隐形眼镜不当“闯的祸”，有的人眼睛患了严重的炎症，一两年都没有治好。

隐形眼镜的使用寿命也是一个有争议的问题，一般的生产商的观点是隐形眼镜的使用寿命是一年半左右，但一些使用者总结出来的经验大部分隐形镜片戴一年左右就会有不适感觉。加上镜片使用寿命受平时的佩戴习惯、护理等因素的影响，一些佩戴者只有到眼睛不舒服的时候才换镜片，结果造成了对眼睛的伤害。

因此，不要为了漂亮而牺牲眼睛的健康，隐形眼镜不能完全代替框架眼镜，只能作为框架眼镜的补充在某些特殊的场合使用。很多电视台主持人就只有在录节目等特定场合才用隐形眼镜替代框架眼镜。

另外，长时间与电脑为伍的人更要慎戴隐形眼镜。

配带隐形眼镜八大注意

1.配戴隐形眼镜前需做规范的视力检查和眼健康的检查，让医生检查是否适合配戴隐形眼镜、配戴何种隐形眼镜。

2.根据验光度数和测量的角膜曲率值选择合适的镜片度数和镜片基弧。

3.隐形眼镜由于某些原因有时可能会有破损，此时眼睛戴上受损的镜片，会有异物感甚至疼痛、发红，尤其是当单眼出现这种感觉时，更应尽早就诊。

当眼睛发生感染时，戴上隐形眼镜会更加感觉不适，如发痒、疼痛、发红等，或者由于隐形眼镜表面的沉淀物引起眼睛炎症加重，均会出现不适感，此时也应尽早就诊，以防出现更严重的并发症。

4.镜盒建议一般为每周消毒一次，每三个月更换一个镜盒。

5.除非镜片是可以夜戴型的，一般镜片都不许戴镜睡觉。

6.定期或尽早更换镜片，隐形眼镜造成眼睛的并发症主要是由于镜片的沉淀物造成的，应尽早更换镜片，保持镜片的干净，减少沉淀物对眼睛的损害。

7.怀孕者，最好不戴隐形眼镜，内分泌发生变化，配戴容易出现不良反应。

8.游泳者，最好不戴镜，除非游泳镜完全密封或者游泳后更换新的隐形眼镜。

感冒时不宜戴隐形眼镜

德国一些医药专家建议，配戴隐形眼镜的人在患感冒时，最好改戴普通眼镜。

专家们撰文说，感冒患者手上往往带有大量的病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜的过程中，被带入眼中。

此外，感冒患者还常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症更为加重。

专家们还说，许多抗感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成份。泪液分泌量的减少，会使隐形眼镜过于干燥，使其透明度降低，进而影响视力。此外，一些激素、抗生素、抗组胺药物、抗抑郁药物也都具有使泪液分泌减少的作用。这对于戴隐形眼镜是十分不利的。

因此，专家们提醒戴隐形眼镜的人在看病时，如医生开了这类药物，一定要向医生说明自己的情况，问清楚药物可能产生的副作用，并及时更换成普通眼镜。

乱戴太阳镜诱发青光眼

炎炎烈日晃得人睁不开眼，不少人戴上了太阳镜，以防止强光对眼睛的伤害。但需要注意的是，太阳镜选择和配戴不当，可能会对眼睛造成伤害，而且并不是人人都适合配戴太阳镜，可诱发青光眼的急性发作。

因为戴了太阳镜后，进入眼内的可见光减少，瞳孔会自然开大，造成前房角狭窄，导致房水引流不畅，时间长了，易诱发闭角型青光眼的急性发作。

患者会出现眼红、眼痛、头痛、视力急剧下降，甚至伴有恶心、呕吐等全身症状。所以青光眼病人或怀疑患有青光眼的人不宜戴太阳镜。

据了解，青光眼也有所谓的“高危险群”，65岁以上，若家族中曾有人罹患青光眼者，那么患上青光眼的危险几率很高，约等于一般人的10倍，属于高危险群。此外，糖尿病患者也有患上青光眼的危险几率。此外，若其中一只眼睛已患上青光眼，另一只眼睛亦有很高的几率发病。

怎样选择太阳镜——炎炎的烈日已经晃得人睁不开眼睛了，为此不少人戴上了太阳镜，以防止强烈阳光对眼睛的伤害。但需要注意的是，太阳镜选择和配戴不当，可能会对眼睛造成伤害，而且并不是人人都适合配戴太阳镜。

眼有不适要及时就医

治疗急性青光眼的方法是利用药物把眼球内过高的压力减低；同时，急性青光眼患者一般较适合手术治疗，也即隅角切除术，防止过高的眼压损毁视神经，引致视力或视野减退。

医治慢性青光眼，方法主要是用药物来控制眼压，以防眼压损害视神经。如果发现自己或家人的眼睛持续出现不适症状时，应尽快找眼科医生接受彻底检查，若发现罹患青光眼，应火速就医，进行治疗，以免失明。上了年纪，尤其是65岁以后，最好是每年应检查一次眼压，记得，要及早诊断，及早治疗。

浅色太阳镜对健康更有益

夏季在户外佩戴太阳镜也是对眼睛的一种保护。不过眼科方面的专家强调说，一定要佩戴合格的太阳镜。一副合格的太阳镜必须能够阻挡紫外线通过，对不同颜色的交通信号具有良好分辨率，而且正规的太阳眼镜属于平光镜系列，屈光度严格控制在0.008度以下。

眼科的一位专家说，在门诊中，她经常碰到一些戴了太阳镜就流泪、怕光的患者。他们选择的大多都是些红红绿绿的太阳镜，与医学上主张的淡色相违背。其实，茶色、淡绿色等是有益眼睛的颜色。