第13章 眼睛里为什么有“蚊子”在飞

眼科医生常会听到一些病人诉说:有时眼前会有半透明的黑影在飘动,这些黑影有的像圆圈,有的像弯曲的细线,有的像烟尘,有的像苍蝇或蚊子的翅膀,形状多样,随着眼球的转动上下左右飘来飘去。这是什么病呢?医学上把这种症状称为“飞蚊症”,是一种生理现象,而不是病态,为什么会有这种现象呢?

专家锦囊

眼前黑影飘动是怎么回事

这是因为光线进入人的眼球内需要通过一个叫做玻璃体的组织的折射才能在视网膜上形成影像,正常情况下玻璃体是无色透明的胶样体,不会阻挡光线进入眼内,当玻璃体内有残留的胚胎细胞和变性的细胞时,这些细胞的影像投射在视网膜上,这就好像一杯清水中漂浮着几片茶叶一样,眼前就会出现黑影。这种黑影颜色较淡,半透明,数目也少,而且是逐渐出现,长时间不会改变。若经检查裸眼视力或矫正视力好,眼底正常的,就不必担心,也不需治疗,只要不要过多地注意它,对生活不会有什么影响。

是不是所有的眼前黑影飘动都是生理现象呢?那也不是。如果黑影数目很多,甚至无法数清,而且颜色浓黑,严重遮挡视力,随着眼球转动如尘土飞扬,飘动游荡,这种黑影飘动就是玻璃体浑浊,是一种病态。还有的眼前黑影飘动是像一块布一样的,范围较大,并且出现某一方位视线被遮挡,这种情况也是一种病态,很可能已经出现视网膜脱离的情况。如果属于后面这两种情况,应及时到医院散瞳检查,明确病因,对症治疗。

正确认识“飞蚊症”

有时用眼过久、疲劳过度也会发生“飞蚊”现象。“飞蚊症”分为生理性和病理性两类。

1.正常的健康的眼睛,有一部分也有“飞蚊”的症状,但症状轻微,是生理性的“飞蚊症”,无需特殊治疗。

2.部分病人“飞蚊”症状明显,多数发生于老年人、高度近视或合并其他眼底病的患者。可应用下列措施:

①消除相关病因,如炎症治疗、视网膜脱离复位等。

②药物治疗:活血化瘀药物、碘剂药物等有利于消除玻璃体浑浊。

③手术治疗:玻璃体严重浑浊、液化或纤维化者,行玻璃体切除手术。

温馨提示

老年“飞蚊症”患者比较常见,如发现有“飞蚊”症状,首先要冷静,不必恐慌,及时到医院眼科诊治。如单纯为老年性退化性改变,对视力没有大的影响,不需要特殊治疗。如果是由于其他原因引起的玻璃体浑浊,则需要查清原发病是什么,然后对原发病进行治疗。随着玻璃体浑浊的减轻,眼前飘浮的“蚊群”就会大大减少。