第8章 慢性浅表性胃炎(2)

方17

[组方]酒炒丹参25克，郁金15克，茜草15克，炒白术15克，炒黄连15克，炒吴茱萸12克，槟榔12克，龙胆草12克，高良姜12克，白豆蔻仁15克，鸡内金25克，干姜炭12克，甘草12克。

[主治]，胃脘胀痛多年，受凉后疼痛加重，嗳气频繁，恶心欲呕，纳呆，大便不畅，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡，苔白腻，脉沉滑。

[用法]上药共研极细末，每日早、中、晚饭后约15分钟各服药5～10克，用淡盐开水送服。

方18

[组方]党参15～30克，白术10～15克，茯苓15～30克，谷芽15克，麦芽15克，陈皮10克，砂仁5克，沉香（后下）5克，炙甘草10克。

[主治]，胃脘部隐隐胀痛，反复发作多年，呃逆，纳差，疲倦，消瘦，面色萎黄，语音低弱，肌肤弹性差，胃脘部轻压痛，舌淡，苔白，脉细弱。

[用法]每日1剂，水煎服。

方19

[组方]代赭石15～30克，旋覆花（包）10克，姜半夏10克，川楝子10克，元胡10～15克，党参10～20克，甘草4～10克，白芍15克，煅瓦楞子15克，厚朴10克，大黄10克，蒲公英30克，黄连6克。

[主治]合并胃小弯溃疡，脘腹胀痛，按之更甚，嗳气泛酸，口干口苦，喜饮冷水，纳差，便秘，舌红，苔薄黄，脉滑数。

[用法]每日1剂，水煎服，每日2次，饭前服。

[说明]配合丹参注射液溶于5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次，14天为1个疗程。1个疗程后继续服中药，停用丹参注射液4～5天，再用1个疗程。

方20

[组方]半夏10克，黄芩10克，党参10克，白术10克，白芍10克，枳壳10克，当归10克，黄连3克，吴茱萸3克，砂仁3克，木香6克，炙甘草5克，地锦草15克。

[加减]

气滞者，加柴胡、川芎。

寒重者，加桂枝、干姜。

大便秘结者，加制大黄。

口干者，加沙参、乌梅。

[主治]。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

方21

[组方]柴胡18克，苏梗18克，白芍18克，炒枳壳18克，香附18克，佛手18克，山药18克，炒陈皮8克，炙鸡内金8克，炙甘草8克。

[主治]，胃脘胀痛多年，嗳气，纳差，泛酸，常因情志改变而病情加重，舌苔薄白，脉弦。

[用法]上药共研细末，分袋包装，每包5克，每日1包，分2次以藕粉或米粉调服，药后半小时内勿饮水，1个月为1个疗程。

方22

[组方]黄连8克，大黄6克，乌贼骨15克，元胡10克，甘草6克。

[加减]

兼肝郁气滞，加柴胡10克，枳壳15克，白芍12克。

兼脾虚，去大黄，加党参12克，茯苓12克，白术10克，陈皮6克，砂仁6克。

兼阴虚，加沙参15克，麦冬15克，玉竹12克，生地黄12克，白芍12克。

兼脾湿，加藿香15克，茯苓15克，厚朴10克，半夏10克，苍术10克。

兼痰浊中阻，加半夏12克，茯苓15克，陈皮10克，枳壳10克，厚朴10克。

兼血瘀，加蒲黄10克，丹参15克，赤芍15克，三七粉（冲服）6克。

兼气逆，加丁香5克，柿蒂20克，竹茹12克，党参12克，半夏10克。

兼食滞，加神曲15克，山楂15克，莱菔子15克，麦芽20克，陈皮6克。

[主治]。

[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。

方23

[组方]藿香10克，煨葛根10克，茯苓10克，焦白术10克，桂枝5克，炙甘草10克，法半夏10克，炒党参10克，陈皮10克，木香10克，枳壳10克，黄芩炭10克，生姜3片。

[主治]慢性胃肠炎，经常胃脘胀闷，按之作痛，知饥食少，嗳气，头痛眩晕，腹中雷鸣，大便有时燥结数日不行，有时稀溏带黏液，日下三五次，绵延数月或数年。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

方24

[组方]高良姜6～10克，制香附6～10克，百合30克，乌药9～12克，丹参30克，檀香（后下）6克，砂仁3克。

[加减]

遇寒痛重，得暖则舒，苔白，脉缓或沉弦，证属胃寒盛者，减丹参为20克，加砂仁为6克，高良姜用10克，再加吴茱萸5克，干姜3克。

兼有胸脘发闷，泛恶吐水，喜干食，不欲饮水，舌苔白腻，脉濡，证属中湿不化者，加陈皮10克，半夏9～12克，茯苓10～15克，木香6～9克，煅瓦楞子10克。

兼右胁或两胁胀痛或隐痛，情绪不佳则胃痛加重，嗳气，证属肝气犯胃者，可轻用高良姜，重用香附，加柴胡9克，厚朴10克，炒川楝子10克，绿萼梅5克，白芍10克，檀香改为9克。

兼有口苦，舌苔微黄，胃中似有热感，脉略有热象，证属标热本寒者，减高良姜为5克，加炒黄连6克，炒黄芩6克，千年健12克，去砂仁。

兼舌红无苔，口干不欲饮水，饭后迟消，大便少而涩或干燥，证属中焦气化不利者，加知母9克，焦三仙各10克，香稻芽15～20克。

大便色黑，加白及9克，生藕节15～20克，茜草炭12克，减高良姜为5克。

舌红无苔，口干，喜稀食，夜间口渴，胃中有灼热感，食欲不振，大便干涩不爽，脉沉细数，症属胃阴不足者，减高良姜为3克，去砂仁，加沙参9克，麦冬6克，知母3克，白梅花3克。

兼胃脘刺痛，痛处固定，唇舌色暗或有瘀斑，或夜间痛重，脉沉而带涩，加蒲黄6～9克，五灵脂9～12克。

[主治]所致胃痛，痛处喜按，胃脘喜暖，但又不耐重按，大便或干或溏，虚实寒热证并见者。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

方25

[组方]柴胡8～12克，桂枝6～9克，半夏9～12克，白芍15～60克，甘草3克，生姜3片为引。

[加减]

胃脘隐痛，喜热喜按，呕吐清水，大便稀薄等脾胃虚寒症状明显者，加高良姜、香附、制附子、茯苓、煨姜。

呕吐剧烈，不能进食，加吴茱萸、生姜汁、灶心土，少量频饮。

痛连少腹，喜温喜按，加小茴香、沉香、连须葱白。

全身乏力，胃脘隐痛，精神倦怠，少气懒言，脉缓弱，加黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、砂仁、大枣。

伴有胃下垂者，重用黄芪、党参、白术、茯苓、泽兰叶、枳壳。

肝郁气滞，胃脘胀痛牵及两胁，嗳气则舒，脉弦，加佛手、青皮、槟榔。

胸痛，加全瓜蒌、薤白。

胃脘刺痛，固定不移，或见呕血、便血，舌质紫暗，加香附、五灵脂、黄连、蒲黄炭。

便血重者，合黄土汤（甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、灶心黄土），加三七。

湿热郁滞，脘腹胀满，胃中灼痛，口干不欲饮，舌苔黄腻，加苍术、厚朴、藿香、龙胆草。

苔白如积粉，此为湿浊内蕴，加草果、肉豆蔻、厚朴、佩兰。

胃脘疼痛，口干唇燥，舌红少苔，纳食不香，去桂枝，加沙参、石斛、玉竹、鸡内金、大豆黄卷。

[主治]。

[用法]每日1剂，水煎，早晚分服。

方26

[组方]法半夏15克，黄芩10克，黄连10克，甘草10克，干姜10克，党参30克，大枣30克。

[加减]

痛甚，加元胡、五灵脂。

呕吐泛酸，减干姜、甘草、大枣，加竹茹、吴茱萸、乌贼骨。

热重湿甚，减干姜、大枣，加佩兰、藿香、茵陈、木通。

嗳气呃逆，加旋覆花、代赭石、柿蒂。

上腹饱胀，减甘草、大枣，加厚朴、木香。

纳差，加山楂、神曲。

便秘，加大黄。

[主治]，上腹部疼痛和不适，嗳气，泛酸，恶心，呕吐。

[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。

有哪些单验方

莱菔子15克，水煎，送服木香末4.5克。用于慢性胃炎之食积胃痛。

百合30克，丹参20克。水煎，空腹服。用于虚热胃痛。

五灵脂（烧烟尽），研为细末，每次服6~9克，开水送下。用于慢性胃炎之胃痛。

桃仁、五灵脂各15克。微炒为末，米醋调为丸如小豆粒大，每次服15～20粒，开水送下，孕妇忌服。用于慢性胃炎之血瘀胃痛。

香附6克，高良姜3克，水煎服。用于胃脘痛之泛酸明显者。

鸡内金、香橼皮各10克。共研为细末，每次服1～2克。用于慢性胃炎之食积胃脘疼痛。

荜澄茄、白豆蔻各等份。研末，每次服1.5～3克。用于慢性胃炎之胃寒胀痛。

百合30克，乌药、元胡各9克。水煎服。用于虚热胃痛。

姜黄18克，炒香附15克。共研为细末，每次服2～3克，每日2次。用于慢性胃炎之气滞胃痛。

旋覆花（包）、苏梗各10克，清炙杷叶（去毛）12克。水煎温服，每日1剂。用于慢性胃炎之嗳气不止。

诃子、藿香、白豆蔻各6克。共研为细末，每次服3克，姜汤送下。用于慢性胃炎之恶心泛酸。

番石榴30克，焙干研为细末，过筛。每日3次，每次服9克，饭前半小时服。用于慢性胃炎之胃酸过多，嘈杂。

郁金、木香、香附、干姜各6克。共研为细末，每日服1～2次，每次3～6克，米汤送下。用于慢性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者。

避免精神紧张，戒烟，适当限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

饮食宜清淡，定时定量，避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。

对于急性胃炎应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为。

忌用或少用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃黏膜保护药，以防止对胃黏膜的损害。

加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。

积极治疗可导致慢性胃炎发生的全身性疾病，如肝、胆、胰、心、肾疾病及内分泌病变等。