第5章 疣状胃炎

疣状胃炎又称痘疮性胃炎、慢性糜烂性胃炎，其特点是再发性或持续性胃多发性糜烂。这种胃炎可反复发作，有的是单独发生，但常与萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡合并。以30～40岁者居多。疣状胃炎的发生与变态反应、内分泌异常、中毒、某些药物的影响、幽门痉挛、胃液过度分泌等因素有关。

有哪些症状

其主要临床表现如下：

上腹部疼痛，疼痛性质多为空腹时疼痛，且呈季节性发作。

可出现恶心、呕吐、食欲不振、上腹不适等症状，严重者还可出现体重下降、全身倦怠等。

可致上消化道大出血，出血方式多为呕血。

应做哪些检查

X线双重对比造影。

胃镜及病理组织学检查。

老中医处方

方1

[组方]龙胆草3克，白花蛇舌草10～15克，蒲公英10～15克，乌梅6～10克，甘草6～10克，当归10克，白芍10克，黄连6克，吴茱萸2克，木香9克，佛手片9克。

[主治]疣状胃炎，胃脘胀痛，餐后为甚，嗳气，大便时溏，倦怠乏力，舌红，苔黄腻，脉弦数。本方也可用于治疗十二指肠球炎。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

方2

[组方]制南星6～12克，皂角刺3～6克，党参10～15克，泽兰叶15～20克，金银花12～18克，连翘15～24克，蒲公英24～30克，紫花地丁6～10克，菊花10～15克，茯苓12克，白术10克，元胡10克。

[主治]疣状胃炎，胃痛拒按，纳差，消瘦，心烦，口苦，舌暗红，苔薄白，脉弦，重按无力。

[用法]水煎服，每日1剂。

方3

[组方]浙贝母10克，玄参10克，茯苓10克，佛手片10克，生牡蛎15克，薏苡仁15克，莪术5克，炙甘草5克，炒枳壳5克，生白芍30克。

[加减]

虚寒者，加生姜或干姜、桂枝。

脾气虚弱者，加党参、黄芪。

阴虚夹热者，加石斛、天花粉、蒲公英。

中焦湿热偏盛者，去白芍，减玄参用量，加制半夏、黄芩、黄连。

嗳气泛酸明显者，加旋覆花、代赭石、煅瓦楞子或左金丸。

胃痛剧烈者，加元胡、九香虫、徐长卿。

[主治]疣状胃炎，上腹部无规律性疼痛，痛时喜按，痛处固定，脘腹作胀，食后尤甚，时有嗳气，体倦无力，舌淡红，苔薄腻，脉弦细。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

方4

[组方]金银花18克，连翘18克，泽兰叶18克，制南星8克，紫花地丁8克，菊花12克，党参12克，皂角刺5克，蒲公英28克。

[加减]

脾虚型，加四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）。

湿热中阻型，加半夏泻心汤（半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、甘草、大枣）。

肝脾不和型，加小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣）。

合并十二指肠球部溃疡，加川贝母10克，乌贼骨10克。

上腹痛，加元胡10克。

幽门螺杆菌阳性者，加露蜂房8克。

[主治]疣状胃炎。

[用法]每日1剂，水煎2次分服，15日为1个疗程，共需2～4个疗程。

方5

[组方]党参2.5份，茯苓2.5份，白术1.5份，制附子1.5份，黄柏1.5份，益智仁1.5份，半夏1份，苦参1份，明矾1份，厚朴1份，槟榔1份，生甘草0.5份。

[主治]疣状胃炎。

[用法]取上药按比例取量，净化后研末，每次服10克，早、午、晚饭前30分钟服，3～4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

方6

[组方]陈皮10克，茯苓15克，三棱10克，元胡15克，川楝子10克，槟榔15克，白芍18克，砂仁12克，炙甘草3克，连翘12克，黄连4克，蒲公英20克。

[主治]疣状胃炎，上腹闷胀，胃脘灼热，嘈杂泛酸，口干苦，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

[用法]水煎，每日1剂，分2次服。

方7

[组方]黄连60克，枯矾60克，白及100克，九香虫100克，蒲公英300克，生黄芪300克，甘草90克，大黄50克。

[加减]

泛酸甚者，加乌贼骨。

胃痛甚者，加徐长卿。

呕吐甚者，加姜半夏。

胆汁反流者，加大黄。

纳呆者，加鸡内金。

糜烂局部凹凸不平甚者，加血竭。

[主治]疣状胃炎，上腹部反复发作性疼痛、胀满，纳呆，嗳气吞酸，恶心呕吐，尿黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。

[用法]将上药分别研为细末，过120目筛，装瓶置于干燥处。每次10～15克药粉，饭前半小时用蜂蜜或粥调成糊状吞服，服后勿饮水或其他果汁，每日3次，30天为1个疗程。

[说明]服药期间禁食辛辣煎炸之品，1个疗程显效后宜再巩固1个疗程。

方8

[组方]半夏9克，黄芩6克，干姜3克，北沙参9克，黄连6克，甘草9克，赤芍20克，丹参20克，百合30克，白及粉（冲服）15克，云南白药（冲服）0.2克，大枣12枚。

[主治]疣状胃炎，胃脘疼痛不休，有压痛，痞闷，嗳气，时欲呕，大便时燥时溏而不爽，舌红，苔黄腻，脉细数。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

方9

[组方]黄连6克，砂仁6克，苏叶5克，生甘草5克，蒲公英30克，木香10克，枳壳10克，莪术10克，白及10克，白芍20克。

[主治]疣状胃炎，胃脘胀痛难忍，不欲饮食，食后胀甚，时时泛恶欲呕，嗳气，舌红，苔黄腻，脉弦。

[用法]水煎。前3天8小时服1次，每次服300毫升。后改为早晚各服1次，每日1剂。

[说明]服药期间注意饮食，以少量多餐为好，不可饮酒。

方10

[组方]木瓜15克，白及粉（冲服）3克，三七粉（冲服）2克，赤芍30克，草豆蔻15克，百合20克，薏苡仁20克，冬瓜仁15克，浙贝母10克，乌贼骨12克，甘草10克。

[加减]

胀甚者，加砂仁12克，厚朴15克，川楝子15克。

隐痛为主，喜温喜按者，加黄芪30克，焦白术15克，高良姜12克。

痛甚拒按，灼热，便秘，脉数者，加蒲公英20克，大黄10克。

兼呕吐者，加代赭石（先煎）30克。

[主治]疣状胃炎，脘腹胀痛，嘈杂吞酸，胃脘部拒按，恶心，纳差，舌红，苔薄白，脉沉弦。

[用法]每日1剂，水煎服。

[说明]服药期间不可进食酸、辣、生冷食物。

方11

[组方]黄连10克，蒲公英30克，白及（研末，冲服）15克，浙贝母12克，鸡内金20克，砂仁10克，元胡20克，生槐米30克，三七粉（冲服）3克，甘草6克。

[主治]疣状胃炎，胃脘胀满灼热疼痛持续不断，痛处固定不移，呃逆，口干便结，大便有潜血，舌红，苔黄厚，脉弦。

[用法]水煎服，每日1剂。

方12

[组方]藿香15克，法半夏10克，杏仁10克，生薏苡仁15克，白豆蔻仁（后下）6克，猪苓10克，厚朴10克，蒲公英20克。

[加减]

胃脘灼痛，舌红，苔黄者，加黄连、连翘。

脘腹饱胀，嗳气，呕吐者，加木香、枳实、姜竹茹。

泛酸者，加浙贝母、煅瓦楞子、乌贼骨。

胃脘刺痛，舌质紫暗者，加元胡、丹参、降香。

大便黑，大便潜血阳性者，加白及粉或三七粉。

食欲不振者，加焦三仙、鸡内金。

[主治]疣状胃炎。

[用法]每日1剂，水煎，分2次服。

方13

[组方]黄芪20克，茯苓15克，白术10克，蒲公英30克，黄连5克，莪术10克，丹参15克，枳壳10克，乌贼骨30克，甘草6克。

[主治]疣状胃炎，脘腹隐痛，时有刺痛，有灼热感，饥时痛甚，食后痛减，泛酸，脘腹喜按，少寐多梦，神疲乏力，舌暗红有齿印，苔薄黄，脉弦细。

[用法]每日1剂，水煎2次，分3～4次饭前半小时或饭后2小时温服，6周为1个疗程。

[说明]本方用于慢性糜烂性胃炎合并十二指肠球部溃疡最宜，也可用于、慢性萎缩性胃炎的治疗。

方14

[组方]黄芪30克，丹参30克，党参10克，升麻10克，柴胡10克，肉桂10克，蒲公英10克，蒲黄（包）10克，三棱10克，莪术10克，丹皮10克，川芎15克，红花12克，细辛3～5克，甘草6克，水蛭5克，土鳖虫10克。

[加减]

合并消化性溃疡者，加白及12克，白芷10克，儿茶10克，元胡8克，或服锡类散3克，每日3次。

伴有食道炎者，于饭后服黄连素粉0.4克，每日3次，但不能多喝水。

[主治]疣状胃炎，消化性溃疡。

[用法]上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分为2次服用，每日1剂。

方15

[组方]柴胡6克，黄芩6克，制半夏10克，厚朴花10克，吴茱萸3克，黄连2克，太子参10克，木香6克，砂仁3克，青皮10克，炙甘草6克，鲜生姜3片，大枣10枚。

[主治]疣状胃炎。

[用法]水煎服，每日1剂，4周为1个疗程。

有哪些单验方

茶叶、白糖各250克，蜂蜜250毫升。加水2000毫升煎至1000毫升，滤渣，冷后储于瓶中盖好，12天后服用，每日早晚蒸热后各服1汤匙。

浙贝母、玄参、茯苓、佛手各10克，生牡蛎、薏苡仁各15克，莪术、炙甘草、炒枳壳各5克，生白芍30克。水煎服，每日1剂。

疣状胃炎伴急性糜烂、活动性溃疡疼痛者应注意观察病情变化，疼痛甚者应多休息少活动，若并发出血，出现柏油样便则应及时处理。

饮食随意，但疼痛剧烈者应避免生冷或辛辣等刺激性食物。对疣状胃炎并有残胃炎者应多食酸性食品，如山楂水、乌梅水、食醋等。对疣状胃炎伴急性糜烂或并发活动性溃疡疼痛较剧者，可根据病情在一定时间内给予流质或半流质饮食。

不宜食用粗糙、粗纤维多以及过硬的食物，此类食品难于消化，甚至可刺伤胃络，加重糜烂出血。

禁酒，戒烟。